Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Здравствуйте. В августе ребенок переболел орви 2 раза, второй раз осложнился острым бронхитом( переохладился вероятно на пенной вечеринке).Пролечили ингаляциями. Но ребенок не перестал кашлять сухим и приступооьразным. Пошли к лору, там все ок. Сказали либо аллергия, либо гиперактивность бронхов. Назначили анализы, повышен был иммуноглобулин Е до 150, повышены эозинофилы немного, катионный белок в норме. Обструкций никогда не было. Рентген чистый.Кашель не зависит ни от местонахождения, ни от активности, ни от деятельности. Купируется Зиртек. Утром если дать 5-6 капель кашля не будет сутки. Ночью и утром кашля нет. Как-то после обеда только начинается. Предполагаю аллергию на амброзию, возможно животных. Это все окружает ребенка. Но ездили к морю на 3 дня, кашель тоже был. Что делать? Что сдать? Сколько можно давать Зиртек и купировать им кашель? Нос не течет, глаза тоже норм. Боюсь, может ли это быть началом астмы, например, если не было обструкций и других проблем ранее?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. На проявление бронхиальной астмы это не сильно похоже, потому что при бронхиальной астме антигистаминные бы не работали. Антигистаминные работают, как правило, при аллергическом рините и при затёке слизи по задней стенке. Из-за аллергического ринита, соответственно, может выделяться повышенное количество назальной слизи, которая стекает по задней стенке, и из-за этого возникает кашель. Поэтому, возможно, речь идет о затеке слизи по задней стенке на фоне аллергии, а не о бронхиальной астме. Бронхиальная астма действительно проявляется, как правило, свистящим дыханием, чувство внехватки воздуха, купируется беродуалом с пульмикортом. Сейчас допустимо использовать антигистаминные препараты по типу Зодак. По необходимости можно использовать более длительно. Если говорить про аллергены, которые могут вызывать такое состояние в конкретный период, сейчас еще не закончилось цветение сорных трав, а также может возникать реакция на бытовые круглогодичные аллергены. К таким относятся клещи домашней пыли, животные, плесень.
В таком случае может быть рекомендовано выполнить обследование.
Специфические иммуноглобулины Е к эпителию кошки, к клещам домашней пыли farina и pteronyssinus, а также с плесени- alternaria, cladosporium, fumigatus, penicillim.
А также к сорным травам -амброзии и полыни
Лор сказал, что слизи нет, ничего не стекает, проверяли аденоиды трубочкой с камерой. Кашель сухой. Это свистящие дыхание можно на расстоянии услышать в метре от ребенка, например , или только врач прослушивает?
И ещё, если бы это было на кошку/ собаку, у нас и те и другие, были бы другие симптомы? В виде слезоточения , насморк , чихание?
Врач иногда только может выслушать
Да при аллергии обычно и другие симптомы, редко когда только кашель
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я не нашла возраст ребенка.
Если ребенку больше 6 лет,для выявления бронхообструкции может быть назначена спирография с бронхолитической пробой.
С учётом повышения уровня иммуноглобулина Е и эозинофилов,приступообразного кашля , эффекта от приеме Зиртека -имеются показания для проведения аллергодиагностики, можно сделать Атопическую панель Рrotia Allergy-Q 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест, это педиатрическая панель, в панели аллергены домашней пыли, плесневых грибков, кошки ,собаки ,аллергены деревьев ,злаковых и сорных трав, пищевые аллергены.Результат выдаётся по каждому аллергену отдельно.
Есть более расширенный анализ -аллергочип Аlех2 ,в нем 300 аллергокомпонентов- он существенно дороже,но относится к золотым стандартам аллергодиагностики.
Всего доброго.
Ребенку 5 лет в ноябре будет
Как можно проверить в его возрасте?
Есть спирометры детские,можно делать исследование и в младшем возрасте
Спасибо
Всего доброго.
Аллергочип Алекс это иммунокап? Или разное? Что лучше
Алекс и Иммунокап делаются по разным методикам,но п о достоверности и чувствительности они одинаковые .
Аллергочип Иммунокап 112 аллергенов есть .
Подскажите, если у ребенка будет подозрение на ба, назначается какая-то терапия , которая может подтвердить или опровергнуть ее , либо только спирометрия даст ответ?
Всё в комплексе,и эффект лечения тоже учитывается.
Здравствуйте. Скажите ещё, пожалуйста, почему у некоторых аллергия появляется в виде чихания , насморка , а у кого-то сухой кашель и задействованы бронхи? Я так понимаю это наихудший вариант проявления аллергии?
Доброе утро.Да, появлениие бронхоспазма- -это признак прогрессирования респираторной аллергии .
Принятый ответ
Добрый день! По результатам исследований Не исключён воспалительный процесс в бронхах, так как имеется повышение точка в данной ситуации рекомендуется продолжить терапию сухого кашля ингаляционными препаратами, А с учётом повышенного уровня иммуноглобулины е выполнить аллергопанель на респираторные аллергены, например, аллергопанель ринит астма детский профиль. В лечении в таких случаях можно добавить препараты ингибиторы лейкотриенов, такие как монтелукаст в возрастной дозировке на 2-3 мес. Обычное лечение назначает врач педиатр, с учётом клинических данных, жалоб, результатов исследований. Ребенку избегать переохлаждения, употребления в пищу холодного, слишком горячего, избегать чрезмерных физических перегрузок. Цетиризин/Зиртек можно использовать длительно, препарат не токсичный и не опасный. Рекомендуется также в подобных случаях выполнить ФВД с бронхолитиком и приобрести домашний Пикфлоуметр
Спасибо. Скажите пожалуйста, можно подозревать астму при отсутствии бронхитов ранее и тем более обструктивных? В субботу у нас прием у аллерголога , какие ингаляции делать нужно до ? Сейчас просто даю Зодак утром и вечером по 5 капель. Этого хватает, чтобы не кашлять.
И нужно ли сдавать комплекс иммунокап, например, если пищевой аллергии никогда не было? А стоит он значительно
Пожалуйста! Астма может быть выставлена без предшествующих обструкции, но стараются не выставлять без динамического наблюдения. Обычно назначается пульмикорт и в некоторых случаях Бородуал
Чем больше аллерголог исследовано, тем лучше, бывает перекрест на пыльцевые аллерены с продуктами. Но, пока достаточно аллергопанели респираторной.
Фвд с бронхолитиком с какого возраста можно? Ребенку будет 5 лет в ноябре
Это определит врач очно
Спасибо вам огромное. Очень помогли
Пожалуйста, скорейшего выздоровления ребенку! 🌸
Скажите ещё, пожалуйста, почему у некоторых аллергия появляется в виде чихания , насморка , а у кого-то сухой кашель и задействованы бронхи? Я так понимаю это наихудший вариант проявления аллергии?
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20236 ответов
- 23 Июля 20231 ответ
- 19 Сентября 20249 ответов
- 30 Октября 20246 ответов