Что вас беспокоит?
Сухость во рту и жажда
Здравствуйте. 7 июля была удалена зитовидная железа и лимфоузлы в связи с папилярным раком. Последние 3 дня появилась сухость во рту, жажда воды и ночные позывы в туалет. Сдавала кровь на гармоны. ТТГ 5.22. Повысили тироксин до 100. Сегодня пришёл анализ на гликированный гемоглобин. 5,7 % Лабораторная норма 4.8-5.9%. Глюкоза с вены 4.97 Скажите пожалуйста, есть ли риск диабета и может ли это быть связано с удалением щитовидной железы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По Л-тироксину тактика верная.
По представленным результатам гликированный гемоглобин ближе к верхней границе нормы (норма до 6%), утренний сахар в норме, нет данных за предиабет или сахарный диабет.
Но так как жалобы есть, я бы в подобной ситуации порекомендовала пройти тест 75 г глюкозы, сдать общий анализ мочи.
Так же сухость во рту может быть связана с проблемами желудка, заболеваниями ротовой полости, со стоматологическими проблемами, рекомендуется это тоже исключить.
Риск диабета повышен в основном у тех, у кого отягощенная наследственность по этому заболеванию, у кого есть избыточный вес.
С удалением щитовидной железы это не связано.
Здравствуйте.
Цель по ТТГ: нижняя граница, как минимум 0.1-0.5
Сдайте ТТГ через 2-3 месяца с момента повышение дозы тироксина до 100 мкг
Глюкоза в норме
Гликированный гемоглобин, который отражает средний сахар за последние 3 месяца, тоже в норме, но стремится к верхней границе нормы (6.0%)
С учетом жалоб имеет место быть проведение перорального глюкозотолерантного теста
+ оцените работу паращитовидных желез: ПТГ (паратгормон), кальций общий, альбумин, 25-OH витамина Д
Альбумин, кальций тоже в норме.
Хорошо
В таком случае послеоперационный гипопаратиреоз исключен, т.е. во время операции паращитовидные железы не задели
Здравствуйте!
Уровень глюкозы и гликированного гемоглобина в норме, признаков нарушения углеводного обмена нет.
Однако учитывая жалобы, пограничный уровень гликированного гемоглобина, рекомендуется проведение перорального глюкозотолерантного теста.
Описанная симптоматика может быть следствием нарушений кальций-фосфорного обмена после операции. Рекомендуется сдать анализ на кальций, альбумин, ПТГ, витамин Д.
Дозировка левотироксина увеличена верно, контроль уровня ТТГ необходимо провести через 2 месяца.
Како у вас рост и вес?
Рост 164, вес 57
174 рос. Ошибочно написала.
Ожирения нет, риск нарушений углеводного обмена низкий. Однако дообследоваться нужно.
Здравствуйте!
Само по себе удаление щитовидной железы не вызывает развитие сахарного диабета.
Диабет может развиться, если есть наследственность, избыточная масса тела.
Сейчас глюкоза в норме, гликированный гемоглобин также без отклонений, но так как по верхней границе могут рекомендовать сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы, чтобы исключить нарушение толерантности к глюкозе.
Дозировка тироксина повышена верно, через 6-8 недель рекомендуют повторно оценить уровень ТТГ.
Нет ли судороги, онемения в руках ногах?
Были после операции, сейчас нет.
Хорошо, значит с паращитовидной железой отклонений после операции нет.
Дополнительно также рекомендуют оценить общий анализ мочи, чтобы оценить её плотность.
Здравствуйте. Норма гликированного гемоглобина до 6%, у вас ближе к верхней границе нормы но это не диабет. Норма глюкозы из вены до 6.1, у вас в норме, значит сахарный диабет исключен. Если есть ожирение, симптомы диабета то можно попробовать пройти глюкозотолерантный тест с 75 мкг сухой глюкозой. Такие показатели гликированного гемоглобина и глюкозы не связаны с удалением щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20221 ответ
- 6 Апреля 20221 ответ
- 5 Июня 20223 ответа
- 4 Августа 202226 ответов