Что вас беспокоит?
Боль в пояснице, ничего не помогает.
Здравствуйте. Уже 3 дня беспокоит жуткие боли в пояснице после дневного сна (проснулся с болью). Подозреваю обострение остеохондроза или защемление чего то. Вставляю только свечи Диклофенак, помогает немного, но основную боль не снимает. В основном боль возникает при любом напряжении поясницы. Что делать? Сегодня записался на МРТ крестцового отдела. И еще, давно не исследовался, хочу сдать все анализы и пройти полный чек ап организма. Страдаю сильным варикозом на левой ноге (наследство от мамы). Составил список анализов, посоветуйте, пожалуйста, что еще добавить/убавить из списка для проверки организма. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Учитывая жалобы можно предположить мышечно-тонический синдром, возникает после перенапряжения мышц, переохлаждения, неудобного положения тела во сне.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной теории 7-10 дней: НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции+ протекторы для желудка, например омепразол; миореоаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут вечером или мидокалм 150 мг/сут. Местно обезболивающие гели/мази.
При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, очная консультация невролога.
К списку обследований можно добавить осмотр офтальмолога и УЗДГ сосудов головы и шеи.
Мария, здравствуйте. Завтра иду на МРТ крестцово-поясничного отдела. Проблемы со спиной давно уже у меня, есть грыжи две и деструкция дисков, не помню каких, в старых МРТ есть
Если есть грыжи, то желательно проведение МРТ для оценки из состояния и воздействия на нервные структуры. Курс лечения рекомендуется начинать независимо от данных МРТ. Одного НПВП ( диклофенак а) при болях в спине практически всегда недостаточно. Желательно добавление миорелакснтов и местно мази/гели.
Понял, благодарю вас!!
Пожалуйста
Здравствуйте!
По поводу чек апа:
1. что именно входит в расширенный биохимический анализ крови? В таких случаях обычно рекомендуют посмотреть дефицит витаминов ( В1, В6, В12, фолиевая кислота, Д25( он), электролиты( калий, магний, натрий, кальций). Они входят в расширенную биохимию?
2. если будет повышенный холестерин, то в таких случаях обычно рекомендуют УЗДС брахиоцефальных артерий
3. при сопутствующих заболеваниях и/ или по результатам анализов - очные консультации профильных специалистов
По поводу болей в поясничном отделе позвоночника.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов, характеризующих болевой синдром и дайте обратную связь
1. Боль стреляющая, тянущая, ноющая?
2. Боль отдаёт в ногу? Если да, то по всей всей ноге или ограниченный участок ?
3. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)?
4 .Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет?
5. Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10, где 10 максимальная оценка
8. Температура?
9. Боли первый раз в жизни или уже были такие? Сколько времени болит без перерыва?
Здравствуйте. Касательно поясницы - в ногу ничего не отдает. Боль тянущая и достаточно выраженная, особенно когда двигаюсь (нагибания, приседания итд) при любых изменениях положения спины, болит. Боль опоясывающая, больше болит по бокам и почему то немного в живот. Интенсивность боли по шкале на 7 из 10. Температура отсутствует. Болит уже 3 дня без перерыва, бывало поясница побаливала (ныла, тянула, сесть или лечь хотелось) после длительной ходьбы.
Спасибо за ответ!
по предоставленной информации нельзя исключить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).
С учётом опоясывающего характера болей обычно рекомендуют УЗИ органов брюшной полости.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Немного добавлю в свой ответ.
В случаях отсутствия положительного эффекта после окончания курса лечения НПВС и миорелаксантами обычно рекомендуют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, очную консультацию невролога.
Добрый день. Вероятнее всего, клиническая картина соответствует миофасциальному синдрому. Рекомендуют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. К анализам можно добавить ревматоидный фактор для исключения ревматологической природы боли. Рекомендуют мидокалм 150 мг 2 раза в день внутрь 7 дней для расслабления мышцы, пластырь Версатис местно 5 дней. Если свечи не помогут, то подбирают более сильное нпвс, например, ксефокам 8 мг таблетка в сутки с омезом на 5 дней. После стихания обострения и обследований физиолечение, массаж, медитацию, ванны с морской солью, прогулки.
Здравствуйте
Ознакомилась с файлом , в похожих случаях можно сдать мочевую кислоту, HLA-B27 , чтобы исключить ревмапатологию
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам 8 мг в сутки и сирдалуд 2 мг на ночь 7-10 дней
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Здравствуйте. вероятно это мышечно-тонический синдром.
Обычно это защитная реакция тела на
Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекли плечи и шея).
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов)
Проблемы с позвоночником (например, грыжа ,организм напрягает мышцы, чтобы защитить больное место, но потом сам не может их расслабить)
При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.
Мрт и анализы вполне достаточно ,если где- то показатели будут отличаться от нормы, то еще потребуются до обследования.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202014 ответов
- 25 Февраля 202112 ответов
- 23 Декабря 202130 ответов