Что вас беспокоит?
Результаты КТ
Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, результаты КТ. Беспокоят тянущие ю, иногда жгучие, боли в правом подреберье (и спереди и сзади). В 2021 году обнаружили 2 новообразования в печени, делали КТ с контрастом, заключение -«вероятно, гемангиомы» (протокол прилагаю). После делала ещё МРТ, но там вообще ничего не нашли. После несколько раз делала УЗИ (последнее 2,5 года назад) - в размере не увеличивались. А вот недели 2 назад УЗИ показало увеличение большого образования с 2.5 до 4 см, маленького с 1 до 1,5 см. Сегодня сделала КТ с контрастом и описание меня сильно испугало. В заключении пишут - «вероятно, аденома». Но в тексте указано, что образование (почему-то увидели только большое, маленькое не увидели или не описали) накапливает контраст «вспышкой», в интернете пишут, что для аденомы это нехарактерно. Прикрепляю протокол. Я 5 лет жила, думая, что у меня относительно безобидные гемангиомы, а теперь оказалось, что это не они. Еще и «вспышка» эта меня пугает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать, что бывает сложно различить один тип образований от другого, особенно если размеры образования небольшие.
Прогнозы и тактика при аденомах печени зависят от подтипа аденомы, но, в целом, прогнозы благоприятные. Для определения подтипа требуется выполнить МРТ с контрастом, это наиболее информативный в диагностике новообразований печени метод исследования, именно на его основе аденомы подразделяют на подтипы.
В целом, при аденомах небольших (менее 5 см) размеров тактика обычно наблюдательная с МРТ-контролем первоначально через 6 месяцев, а далее 1 раз в год.
Ольга, спасибо. Меня беспокоит характер накопления контраста «вспышкой», он может быть доброкачественным? Интернет говорит, как-будто это плохой признак.
Да, такой тип контрастирования характерен и для ряда доброкачественных образований, в том числе для аденом, атипичных гемангиом печени.
Это не обязательно признак злокачественного процесса.
Ольга, спасибо!
Здравствуйте!
По описанию характера образования напоминает аденому печени. Но для уточнения рекомендуют в таких ситуациях выполнить МРТ с контрастом, данное исследование лучше визуализирует образования печени.
В некоторых исследованиях обсуждается потенциальная роль половых гормонов, приема оральных контрацептивов в образовании аденом.
Также может играть роль в развитии аденом печени ожирение и метаболический синдром.
В отличие от других доброкачественных поражений печени ГЦА склонны склонны к кровоизлияниям и злокачественной трансформации.
Но на практике чаще всего у женщин аденомы имеют доброкачественное течение.
До 5 см в размере обычно наблюдают с выполнением УЗИ (КТ ИЛИ МРТ) 1 раз в 6 месяцев, более 5 см в размере рассматривают проведение оперативного вмешательства.
Сам по себе характер "вспышкой" вовсе не означает автоматически злокачественность. Контраст накапливается там, где есть активный кровоток и повышенная проницаемость сосудов. Это есть и у доброкачественных образований.
Дополнительно (помимо МРТ с контрастом) не лишним будет сдать общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубины, об.белок, АФП.
Инна, спасибо за ответ! АЛТ, АСТ и билирубин общий я сдавала пару недель назад, там все в норме. Остальные ещё не назначали, сдам, спасибо.
Эти показатели означают что функция печени не страдает, это хорошо. Их можно не пересдавать сейчас.
Пожалуйста!
Здоровья Вам и Вашим близким!
Добавлю: прям ожирения у меня нет, немного полновата, но ИМТ в пределах нормы, рост 164 вес 61. Гормоны сдавала давно, года 2 назад, сдам, проверю.
Подскажите, пожалуйста, доброкачественная аденома может давать болевые ощущения (ноющая, тупая, иногда жгучая боль справа и спереди и сзади и даже иногда сбоку болит)?
Маловероятно что симптомы будут связаны с аденомой.
Доброкачественные образования печени когда они небольших размеров не дают вообще никакой симптоматики.
Боль и иные симптомы могут возникать только когда образования большие (для аденомы свыше 5 см в диаметре) , для других образований свыше 10 см, когда они сдавливают сосуды или близлежащие органы.
При этом наблюдаются как правило отклонения в показателях работы печени.
Поэтому маловероятно что она даёт эти симптомы.
А при злокачественной тоже болей нет?
И ещё появился вопрос - могла ли гемангиома за 5 лет из обычной стать атипичной? И не могли её сейчас спутать с аденомой?
При злокачественном образовании боль может быть, но также ее может и не быть.
Гемангиома со временем может изменить свои характеристики, и ее тогда описывают как атипичную.
Спутать гемангиому с аденомой вряд ли могли. Гемангиома это сосудистое образование (клубки сосудов), она выглядит по другому.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 202413 ответов
- 29 Декабря 202414 ответов
- 9 Февраля 20258 ответов
- 23 Марта 20251 ответ