Что вас беспокоит?
Сухость на глазах ночью
Доброго времени суток! Я сейчас в гостях на лето. Со середины июня левое веко не открылось, после массажа в секунду подняла.. дальше пошло и поехало, на правое перешло. Иногда веко поднялось самостоятельно, но двигать глаза чуток было неприятно, ощущение сухости. Днем все в норме. Подскажите пожалуйста, чем покапать? Пока я не дома. Ни разу не капала. Хотя мама тауфон посоветовала, 2 нед капала, не помогло. Была у окулиста 2 года назад
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ! Ознакомилась с вашей ситуацией и хочу помочь. Приложите, если Вас не затруднит , фото глаз ,желательно при дневном освещении со вспышкой, для более детального разбора ситуации. Были ли у Вас ранее аллергические реакции на что- то?
Добрый день! Выложу фоточку. А так весной было красное высыпание, мазала 1 месяц тетрациклином и гидрокортизоном. Чуток есть сейчас, оставила после лечения. По поводу аллергии, я не страдаю.
По фото визуализируются признаки воспаления краев век ( блефарита), а также, опираясь на ваши жалобы ,можно заподозрить развитие сухости глаза( синдрома ,,сухого глаза ,,) средней степени тяжести ( точную степень тяжести может определит врач на очном осмотре, проведя специальные пробы- тест Ширмера, пробу Норна). В такой ситуации рекомендовано уделять внимание гигиене век, умываться только тёплой водой, а также регулярно использовать увлажняющие капли без консервантов. Также стоит на данный момент коротким курсом использовать антибактериальные и противовоспалительные капли( чтобы убрать воспаление века).
Вот подробные рекомендации:
1) теплые компрессы на веки и массаж век 2 раза в день ( утро/ вечер). Сначала на 5 минут к закрытым векам прикладывают теплый компресс( ватный диск смачивать теплой кипячёной водой 40-45 град. по С).Затем массируют веки подушечками пальцев или ватными палочками, с нанесенным на них в виде неск.капель Блефарогель#1 , продольными движениями по направлению к ресницам(верхнее веко- от брови вниз к корням ресниц , нижнее веко - от щеки вверх к корням ресниц),тем самым проталкивая секрет по протоку наружу,устраняя закупорку. Делать это нужно регулярно ,можно курсами(месяц делать, месяц отдых). Это служит профилактикой воспалительных заболеваний век, сухости в глазах.
2) комбинированный противовоспалит. препарат: 🔺Тобрадекс ( Тобразон, Дексатобропт) ИЛИ 🔺Комбинил(Оптацин-Офтальмолор)ИЛИ 🔺 Комвео 💧 по 1 кап.4 р/д 7 дней согласно инструкции,
3) через 5-10 минут от предыдущих капель увлажняющие бесконсенвантные капли ( например, Катионорм, Оптинол мягкое восстановление , Артелак ночной , Стиллавит) по 1 капле 4-5 раз в день или чаще по необходимости( при ошушении дискомфорта) ПОСТОЯННО
4) через 5-10 минут от капель гель для увлажнения и восстановления роговицы ВИТА-ПОС по 1 см за нижнее веко на ночь в течение 2 недель ИЛИ Корнерегель по 1 капле на ночь 2 недели.
Капли Тауфон лучше не использовать . Они содержать консерванты и могут лишь утяжелять сухость .
Спасибо! Я начала лечение, ночью пока без изменений( когда можно ждать улучшение? Тобрадексом 5 дней? Патчи против "мешков" можно применять? И какую косметтку посоветуете? Почти не крашу, кроме на праздники и встречи с людьми
Может ли такое на нервнлй почве? Или нужно ли сдать какие нибудь анализы? Вычитала, что из щитовидки такое бывает, или из за сахарного диабета?
Тобрадексом 7 дней пользоваться по 1 капле 4 р/ д. Эффект появляется не сразу, особенно с состоянием век, здесь важна регулярность ухода . Как минимум 1-2 месяца нужно выполнять примочки и массаж,чтобы добиться каких - то результатов. Если улучшить состояние век ,то и слезная пленка на поверхности глаза станет качественней и дискомфорт постепенно будет уменьшаться .
Да, на фоне стресса воспаление век может обостряться ,так как под действие гормонов стресса ( кортизола, адреналина) снижается местный иммунитет , активируется избыточная жизнедеятельность клещей Демодекс, живущих в ресничках у всех нас в норме . Когда их становится много , может появляться воспаление, зуд, проблемы с железами в веках , а далее нарушается состав слезы и возникает сухость.
Из дообслелвнний при воспалении век и выраженной сухости в глазах рекомендовано обычно :
1) Микроскопическое исследование ресниц на Demodex( на клеща): исключает демодекозный блефарит (клещ, поражающий луковицы ресничек).
2) Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный): дисбаланс их часто вызывает сухость слизистых, с результатом к эндокринологу.
3) консультация ревматолога - он исключает аутоиммунные патологии (например, синдром Шегрена).
Касаемо патчей - их нельзя использовать при обострении , пока вы лечите воспаление век , они могут усилить его . При выборе косметики для глаз проверяйте этикетку и полностью исключите следующие компоненты:бензалкония хлорид, спирт,отдушки, параьены и феноксиэтанол, тальк и блёстки в составе ( забивают выводные протоки желез на веках) . Не рекомендуют красить межресничное пространство и слизистую ребра век по этой же причине . Ищите на упаковках маркировки: «Ophthalmologist-tested» (протестировано офтальмологами), «Safe for sensitive eyes» (безопасно для чувствительных глаз) или «Hypoallergenic».
Тушь для ресниц должна быть не водостойкой , аптечных марок( например, La Roche-Posay Toleriane Mascara) или специализированных брендах для чувствительных глаз (например, Clinique).Использовать можно только мягкие гелевые или восковые карандаши без шиммера и перламутра.Тени кремовые или жидкие, не рассыпчатые. Никому не давать пользоваться свою косметику , 1 раз в месяц гипоаллергенным мылом очищать свои кисти ,спонжи. Мицеллярную вод у использовать для ультрачувствительных глаз. Полностью исключить гидрофильные масла и двухфазные масляные смывки — масляная пленка забивает поры век и провоцирует повторный блефарит. Тушь и подводку менять каждые 3-4 месяца , чтобы там не скапливались бактерии.
Мицеллярная вода таких марок хороша :
La Roche-Posay Micellar Water Ultra Reactive Skin
И Bioderma Sensibio H2O.
Также можно посетить очно дерматолога / косметолога , они тоже могут подобрать Вам косметические средства .
Принятый ответ
Добрый день , можете пожалуйста более подробно описать , что беспокоит именно со стороны век .
Что касается увлажнения глаз , то сейчас можете использовать глазные капли Стиллавит или Хилокомод по 2 капли 3-4 раза в день ( у них натуральный состав , поэтому можете использовать на постоянной основе )
А также на ночь закладывать Артелак гель для дополнительного увлажнения 15 дней
Благодарю! С веками норм вроде. Весной на правом глазу на нижнем веке было воспаление, высыпание красное. Тетрациклином и гидрокортизоном мазала 1 месяц. Сейчас есть чуток, оставила его в покое
Смотрите , то что я написала будет достаточно если использовать на постоянной основе . Если процесс перейдет в хронический и капельки не будут справляться , то можете пройти курсом процедуру IPL , она как раз направлена на восстановление слезной пленки
Я выложила фоточку глаз
Судя по фото , имеются спазмированные сосуды , и насколько мне видно небольшая гиперемия нижнего века
Подскажите , есть аллергии ?
Обычно я не страдаю, а вдруг появилась, не знаю
Смотрите , если это просто остаточное раздражение после воспаления и ничего не беспокоит , то можете Артелак гель и на нижнее веко наносить , для увлажнения
Спасибо! Начала лечение вчера. Ночью пока также происходит. Когда улучшение обычно приходит?
У всех препаратов накопительный эффект, первые улучшения через 7-10 дней
Я подумала, из за щитовидки такое возможно?
При гипо и гипертиреозе происходит нарушение выработки слезы и неустойчивость слезной пленки
Поэтому может ощущаться симптоматика ярче и нужно дополнительное увлажнение
Лучше посмотреть в динамике хотя бы 1-2 месяца , а дальше уже можно корректировать лечение
Не страдаю
Не то сообщение я выслала. Спасибо!
А что у вас с щитовидной железой ? Чтобы я понимала
Все , поняла
10 лет назад, было такое, только в легком форме, сдавала ттг, он был превышен, снизила йодомарином
Все отлично , тогда просто сейчас придерживаемся схеме) если вдруг еще будут вопросы пишите
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. Приложите, пожалуйста, фото глаз при хорошем освещении и взгляде вверх с оттянутым вниз нижним веком. Беспокоит ли зуд в глазах? Есть слезотечение или отделяемое в глазах?
Добрый) Зуда нет, отделяемого нет тоже
Выше написано, как правильно сделать фото, чтобы можно было оценить состояние глаз
Выложила, благодарю
На фото глаз спокойный, признаков воспаления нет. В таких случаях рекомендуется закапывать увлажняющие капли, например, Стиллавит или Артелак баланс 4 раза в день. Если эффекта будет недостаточно, можно добавить мазь ВитаПос на ночь за нижнее веко
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию симптомов можно предположить развитие синдрома сухого глаза на фоне дисфункции мейбомиевых желез (нарушения работы сальных желез век). Обычно ввиду нарушения работы желез происходит нарушение стабильности слезной пленки и подобные симптомы утром.
Для подтверждения диагноза желательно сделать пробу Ширмера и пробу Норна у офтальмолога, первая определяет количество вырабатываемой слезы, вторая показывает ее качество, на сколько хорошо увлажняется глаз.
В подобной ситуации рекомендуется закапывание вязких увлажняющих глазных капель Хиломакс Комод, Оптинол глубокое увлажнение или Систейн Баланс по 1 капле 5 раз в день, а на ночь глазные капли Оптинол липидный комплекс по 1-2 капли для восстановления стабильности слезной пленки 1 месяц. Все капли достаточно вязкие, восполняют дефицит влаги и восстанавливают стабильность слезной пленки.
Совместно рекомендуется гигиена и массаж век утром и вечером регулярно 14 дней, далее 1 раз в день еще 14 дней, для восстановления работы сальных желез, а тем самым восстанавливая липидного слоя слезной пленки:
- очищение век теплой водой, можно с помощью блефаросалфеток, блефарошампуня или Теагеля
- разогревающий компресс 10 минут
- массаж век с Блефарогелем-1 слегка давящими движениями вдоль ресничного края и по направлению к глазной поверхности
- умывание теплой водой.
Из осмотра следует, что доктор подозревает поражение сетчатки или отслойку стекловидного тела, т.к. предъявлялись жалобы на вспышки в глазах. В таком случае рекомендуется проведение УЗИ глаз и консультация лазерного хирурга с осмотром глазного дна с линзой Гольдманна (которая ставится на глаз и осматривается периферия сетчатки).
Для контроля динамики рекомендуется обратиться к офтальмологу через 10-14 дней.
Если Вас что-то беспокоит или остались вопросы, спрашиваете.
Была у лазерного хирурга, нет ничего такого
Очень хорошо, что данные опасения не подтвердились, тогда стоит уделить внимание работе желез век и восстановлению слизистой пленки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы наиболее характерны для синдрома сухого глаза, возможно той его формы, когда нарушен состав слезы из-за дисфункции мейбомиевых желез века. Для подтверждения диагноза желательно сделать пробу Ширмера и пробу Норна у офтальмолога, первая определяет количество вырабатываемой слезы, вторая показывает ее качество, на сколько хорошо увлажняется глаз.
То, что симптомы усиливаются ночью сна, можно объяснить трением поверхности глаза с веком. Когда человек спит, его глаза в фазу быстрого сна хаотично двигаются и происходит трение с веком из-за недостаточного увлажнения.
В подобных случаях рекомендуется прокапать капли не просто увлажняющие , а нормализующие состав слезы - Систейн-баланс или Оптинол -липид или Артелак ночной или Катионорм 4 раза в день 1 месяц. Через 10-15 минут капли, нормализующие слизистый слой слёзной плёнки, Баларпан-Н 3 раза в день 1 месяц. На ночь закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще века, которые также регулируют состав слезы. Пишите, если остались вопросы , буду рада помочь .
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фото
Учитывая , ваши жалобы, симптоматика больше характерна для ССГлаза, с нарушением слезепродукции /именно липидного компонента /
Слезная плёнка становится не стабильной и быстро испаряется с поверхности глаза / не успевает выполнять свою увлажняющую и а/ бактериальную функцию
Пациенты отмечают сухость , жжение, слезотечение, покраснение
Глаз становится не защищенным и высокая вероятность присоединения бактериальной флоры/ воспаление/
По данным клинических рекомендаций будет эффективно
Комплексное лечение /
Карли Стиллавит 5 р в день/ месяц,
Капли Катионорм / Липидный компонент слезы/ 4 р в день/ месяц
Интервал между каплями 5 минут
Мазь Вита-пос на ночь за нижнее веко ,месяц.
Данное лечение сделает слезу более вязкой и стабильной/ она будет выполнять свою функцию - увлажнения и а/ бактериальную
Для улучшения работы Мейбомиевых желёз рекомендуется
Тёплые , разогревающие компрессы на веки / смоченные ватные диски по 10 мин2 р в день
Далее пальчиковый массаж с Блефарогелем 1
Сверху вниз к ресничному краю/ верхнее веко и снизу вверх / нижнее веко/ -5-7 минут
В течении месяца.
Лечение накопительное, но через неделю , пациенты отмечают положительную динамику
Так же рекомендуется минимизировать гаджеты, в статике человек моргает меньше в 2 раза, соответственно слеза не омывает полностью глазную поверхность
Увлажнение дома и рабочего места до 55% влажности
Через месяц , рекомендуется очный осмотр с проведением пробы Норна и Ширмера для оценки динамики лечения/ данные пробы оценивают Слезепродукцию глаз/
Выздоравливайте 🌸
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и хочу помочь.
В норме глаз покрыт слезной плёнкой, которая состоит из трех слоев (водного, дипидного и слизистого). На фоне стресса, воспаления, гормональных нарушений, приёма ряда лекарств может нарушаться целостность слезной пленки.
При перечисленных симптомах к лечению можно добавить более эффективные увлажняющие капли: Катионорм (он действует на все 3 слоя слезной пленки) или Стиллавит или Оптинол экспресс увлажнение по 1 капле 3-4 раза в день длительно.
С учетом жалоб на покрасение века можно предположить, что было воспаление железы. При такой симптоматике при обострении более эффективным является применение глазной мази Флоксал за край нижнего века 3 раза в день , чередуя с Гидрокортизоновой мазью 0.5% наружно и за край нижнего века 2 раза в день 7-14 дней.
Для улучшения работы желез век при синдроме сухого глаза эффективен так же массаж век с блефарогелем 1 (лёгкими круговыми движениями кончиками пальцев обязательно включая ресничный край). Лучше делать массаж после тёплых примочек с кипячёной водой. Желательно делать массаж 1-2 раза в день в течение 10-14 дней.
Трудности при открывании век могут указывать на сильную сухость из-за дисфункции мейбомиевых желез век. Показано дообследование: проба Ширмера и Норна для оценки слезопродукции. При недостаточном эффекта увлажняющих капель можно применять гели ( Видисик гель, Корнерегель или Офтагель) для длительного применения до 1 месяца.
Так как были изменения ТТГ желательно пройти консультацию эндокринолога , сдать анализ на ТТГ, Т3 и Т4.
Здоровья вам.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 2 ответа
- 11 Августа 19 ответов
- 11 Августа 6 ответов
- 11 Августа 3 ответа
- 11 Августа 14 ответов
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 14 ответов
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 8 ответов