Что вас беспокоит?
Температура 37.1
Неделю назад подняла ребенка 12 кг и пронесла на руках какое время, накануне болел копчик, вечером в этот день поднялась температура 38.5, на след день упала до 37.1, держится день через день, была у проктолога выявили Геморой, лечу, была у ортопеда поставили остеохондроз и сакроилеит, лечу таблетками, поясница почти не болит, параллельно всему задержка мес на 18 дней(постоянное явление для меня, с 11 лет, два года назад родила и снова цикла нет, год назад делали узи, причину не выявили)сейчас температура бывает 36,8-37,1, пошли мес, поясница не болит, копчик не болит. Но смущает температура. При ней горит лицо и холодные руки. Такая картина, что можете предположить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Температура 36,8–37,1 субфебрильная, часто функциональная. У вас нет острого воспаления (температура спала, боли стихли), геморрой и сакроилеит могут вызывать кратковременное повышение температуры.
Задержка месячных не единичная, с юности, после родов цикл не восстановился вероятна дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, на фоне стресса, веса, грудного вскармливания или послеродовой аменореи. ОАК, моча в норме инфекции нет.
Сейчас менструация возобновилась -хороший знак. Субфебрилитет может быть послеинфекционным, неврогенным или гормонально обусловленным.
Рекомендовал бы на очном приеме:
- Исключить скрытые причины: СОЭ, СРБ, ТТГ, УЗИ органов малого таза.
- При сохранении субфебрилитета -консультация эндокринолога, гинеколога.
Пока картина не тревожная. Температура скорее всего связана с недавней нагрузкой и перестройкой организма.
Важно проверить дефицит железа и кофакторов гемопоэза: низкий ферритин даже при нормальном гемоглобине, может быть причиной аменореи -организм бережёт ресурсы, блокируя менструации. Также критичны витамин B12 (кобаламин) и фолиевая кислота (B9) их нехватка нарушает обмен, кроветворение и гормональный фон. Субфебрилитет и усталость могут быть связаны с этими дефицитами.
Рекомендую сдать:
Ферритин, ОЖСС, гемоглобин,
B12, фолиевую кислоту,
ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ.
Дефициты часто лежат в основе функциональной аменореи, особенно после родов, стресса, нагрузки. Их коррекция может способствовать восстановлению цикла. Пока температура стабильна и нет воспаления -вероятнее метаболическая причина. Начните с анализов -это ключ к пониманию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Дарья, здравствуйте!
Такая температура в первый деньс большей вероятностью была вызвана острым асептическим воспалением в крестцово-подвздошных сочленениях, а текущие колебания 36,8–37,1 °C это результат начавшихся менструаций на фоне дисфункции яичников.
В крестцово-подвздошном сочленении развился острый сакроилеит. Организм выбросил в кровь огромное количество противовоспалительных цитокинов. Из-за массивности этих суставов мозг отреагировал на острую мышечно-суставную травму резким подъемом температуры до 38.5 °C.
Во второй фазе менструального цикла и в первые дни выделений уровень гормона прогестерона в организме максимален. Прогестерон напрямую воздействует на центр терморегуляции в головном мозге, повышая базовую температуру тела до 36,9–37,2 °C.
Учитывая, что у вас с 11 лет выраженная дисфункция яичников, гормональные перепады происходят очень резко. Организм испытывает сильный вегетативный стресс, который усилился из-за физической травмы таза.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Спокойно долечить сакроилеит таблетками, которые назначил ортопед .
Забудьте про градусник на время месячных: 2.Прекратить измерять температуру каждые несколько часов. Из-за менструального цикла она всё равно будет прыгать, а лишняя тревога только разгоняет вегетативную систему.
3.Перепроверить температуру через 2–3 дня после полного окончания менструации утром, не вставая с постели. Она должна быть строго ниже 36.6–36.7 °C.
4.На время лечения (минимум на 2–3 недели) категорически исключить подъем ребенка на руки перед собой. Если нужно взять малыша, присаживаться на корточки с прямой спиной, подтягивайте его к себе и вставать за счет силы ног.
5. Сдать ЛГ, ФСГ, Пролактин, ТТГ и повторить УЗИ малого таза на 5–7 день цикла.
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть связаны со следующими причинами:
1. Выявленный сакроилеит. Это воспалительный процесс в крестцово-подвздошном суставе, который может давать повышение температуры.
2. Гормональные нарушения. Задержка менструации на 18 дней это достаточно длительный промежуток. Это стресс для организма. Из-за этого может температура повышаться на фоне колебания половых гормонов .
3. Воспалительные процессы в организме.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови- аст, алт, мочевина, креатин, общий белок, общий билирубин и фракции.
4. Термоневроз.
Это состояние связано с длительным стрессом. В таких случаях проводят парацетамоловый тест. Принимают таблетку парацетамола. При отсутствии положительной динамики подозревают термоневроз, то есть состояние не связано с воспалительным процессом.
Дарья, здравствуйте
Понимаю, почему вас это тревожит, особенно после температуры 38,5 C.
По описанию сейчас ситуация выглядит скорее успокаивающей: температура 36,8–37,1 C сама по себе не считается лихорадкой - обычно о высокой температуре говорят при 38 C и выше. Температура также естественно меняется в течение дня и зависит от способа измерения.
Связь именно подъёма ребёнка с температурой маловероятна.
Физическая нагрузка могла спровоцировать обострение боли в пояснично-крестцовой области, но температура 38,5 C чаще говорит о параллельно возникшем воспалительном или инфекционном процессе.
При этом то, что сейчас температура нормализовалась, боли в копчике и пояснице прошли, а менструация началась, - хорошие признаки.
Задержки цикла на 18 дней и нерегулярные менструации с подросткового возраста требуют отдельного обследования, но сами по себе они не объясняют температуру 38,5 C. Если беременность в этом цикле теоретически возможна, сделайте тест на беременность.
Сейчас не стоит принимать жаропонижающие ,просто наблюдайте 3-5 дней, измеряя температуру 2-3 раза в сутки одним и тем же термометром и примерно в одно время. Если снова поднимется 38 C, особенно повторно, либо появятся озноб, выраженная слабость, боли в животе/тазу, болезненное мочеиспускание, необычные выделения или сильная боль в пояснице - нужен очный осмотр врача и общий анализ крови, СРБ и общий анализ мочи, а дальше обследование по симптомам. ce=ch
Здравствуйте,
Самой вероятной причиной такого повышения температуры тела, скорее всего является вирусная инфекция. Так как некоторые из них могут протекать только с повышением температуры тела. Также причиной модет Быть обострение геморроя, так как активируются системные механизмы воспаления.
В качестве до обследования, в таких совчаяз отвчнт рекомендуют оценить:
□ полный анализ крови
□ бх крови на срб.
В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Жаропонижающие: парацетамол или ибупрофен не превышая суточной дозировки.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 201912 ответов
- 20 Июля 201923 ответа
- 2 Сентября 201920 ответов
- 29 Октября 20191 ответ