СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4493070

Что вас беспокоит?

Реккурентное депрессивное расстройство

Добрый день! Совсем недавно я принимала феварин, и на нем было улучшение, но врач поменял препарат на анафранил ввиду того, что он мощнее. Считаю это ошибкой, но это уже совершено. Мне сделали плазмаферез и назначили новую схему – венлафаксин 225 и сульпирид 100. Принмаю её неделю, пока что эффекта нет. Стоит ли пробовать снова феварин, раз на нем было улучшение? Или оставить текущую схему?

Депрессия
34 года
11 Августа ·Просмотров: 76·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, Вы сразу с первого дня начали принимать лечение в указанных дозировках - венлафаксин 225 и сульпирид 100? И неделю уже так принимаете? Или постепенно повышали дозировки, если постепенно, то напишите пожалуйста по какой именно схеме это делали, и как переносите эти препараты. Какие жалобы у Вас есть на текущий момент?

- отвечает СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Я начинала с 37,5 – 4 дня, потом 75 – ещё 4 дня, затем сразу 225 (поскольку депрессия затяжная и хотели быстрее нарастить). Переношу нормально, единственное – есть какая-то то ли слабость, то ли утомляемость.

Слишком быстрый темп наращивания дозировок на мой взгляд. Обычно на дозировке 150 мг останавливаются хотя бы на 4 недели. За неделю приема Вашей дозировки венлафаксина еще препарат не накопился, поэтому нельзя сказать что он не помогает, времени прошло мало, обычно ранее 4х недель полного эффекта ждать не стоит.

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана.
Неделя приёма антидепрессанта - это очень мало, чтобы оценить и понять, работает ли антидепрессант или нет.
Венлафаксин наращивали постепенно?
Хотя бы минимальные сдвиги ощущаются ?

- отвечает СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Здравствуйте
Венлафаксин наращивали с 37,5, но быстро. За неделю дошли до 225. Совсем минимальные, кажется, будто есть

Очень быстрое наращивание было, это тоже дополнительно может ухудшать состояние

- отвечает СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Понимаю…но не возвращаться же мне на более низкие дозировки?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перескакивать с препарат на препарат не всегда самая лучшая идея и да, понимаю Вашу ситуацию, что с переходом на анафранил поторопились, но думаю, что у врача и для этого были определенные показания (если все было бы хорошо, то маловероятно, что он рекомендовал бы переходить);

Венлафаксин отличный антидепрессант, поэтому пока стоит оставаться на нем, наблюдать за эффективностью и переносимостью, пробовать работать с дозировками, а далее уже смотреть;

Сульпирид - нейролептик активизирующий, улучшит настроение, повысит работоспособность, но при приеме более месяца потребуется контроль уровня Пролактина (так как зачастую приводит к его увеличению);


Если происходит понимание, что терапии текущая не приносит никакой динамики вообще, то в таком случае обсуждать с врачом вопрос перехода на феварина.

Принятый ответ

Здравствуйте,оценивать эффективность препарата рекомендуется через 5-6 недель,после выхода на 225мг,препарат не работают сразу и должен накопиться в определенной дозировке.
Не спешите его отменять,он будет эффективнее,чем Феварин.
Менять препарат и не использовать его максимальные дозировки просто нецелесообразно.
Так же согласен с вами,что если Феварин давал положительный терапевтический эффект,то стоило продолжать его прием.

Принятый ответ

Здравствуйте. Меняют препарат из-за его неэффективности или плохой переносимости. Если эффект был на препарате, но врач решил его усилить заменой на другой, то в этом лучае лучше рассмоетрььв опрос о возврате к феварина, потому что новый препарат не оказал нужного действия.
Но если вы венлафаскин переносите нормально и эффект есть , то можно ставить текущую схему. Частая смена терапии на пользу лечению не идёт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.