Что вас беспокоит?
Бессоница, скачки давления после стресса , после 2й недели приема флуоксетина появились тошнота, тревога, панические атаки
У меня бессоница около года (без таблеток просыпаюсь каждый час, иногда не сплю.с 2 до 4 ночи) и скачки давления, много недель может быть давление нормальное, потом, после стресса начинаются скачки давления, например вчера давление за 20 минут упало 180/116 п 69 до 137/99 п 55. Сейчас я пью по назначению врача флуоксетин 20 мг днем , пикамилон 2 день и квентиапин 1/2 таблетки 25 мг. Со второй недели приема флуоксетина обострились все вегетативные симптомы, появились тошнота, тревога, панические атаки, стали приступы тахикардии до 110. К сожалению мой врач сейчас в больнице. Что мне можно попить для прикрытия? У меня есть от предыдущего назначения атаракс и грандаксин. Анализы 1. Метанефрины/норметанефрин:в пределах нормы . 2. Биохимия: глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, КФК — без отклонений. Триглицериды повышены — 3,79, ЛПВП снижен — 0,97. 3 Общий анализ крови: гемоглобин 104 г/л, снижены MCH и гематокрит; 4 Щитовидная железа свободные Т3 -3,83 и Т4 - 12,59 — в референсах. 5. Моча- отклонений нет. 6. Щитовидная железа на УЗИ: небольшие диффузно-очаговые изменения, мелкие коллоидные образования; узел около **7×5×6 мм**, который у меня с 18 лет 7.Узи почек - признаки солевого диатеща 8. УЗИ/дуплекс сосудов шеи:сосуды проходимы, выраженного нарушения кровотока/стеноза по описанию нет; вертеброгенное влияние на позвоночные артерии 8. РЭГ: сниженное кровенаполнение в каротидном бассейне, повышенный тонус артерий и снижение и затруднение венозного оттока.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вы принимаете два активирующих препарата, пикамилон и флуоксетин, оба могут повышать тревожность. Основной препарат это флуоксетин, поэтому применение пикамилона в такой ситуации сомнительно. Флуоксетин может первое время усиливать тревожность, это допустимо, поэтому добавляют анксиолитик, например грандаксин по 1т утром и днем, до 2т утром и днем, при неэффективности (если грандаксин не помогает) - атаракс по 1/2т-1т утром и днем (может давать сонливость). Если половинки кветиапина (12,5мг) не хватает чтобы достаточно спать, то обычно повышают до целой таблетки (25 мг).
А подскажите пожалуйста по поводу тошноты?
И я правильно поняла, если грандаксин не поможет, то он отменяется и пьется атаракс? И за сколько дней оценивается эффективность грандаксина?
Обычно за 3-5-7 дней становится понятно, помогает ли грандаксин. Тошнота является одной из побочных действий антидепрессанта, должна постепенно пройти, обычно за 2 недели побочные симптомы сглаживаются
Спасибо за ответ, я немного не поняла по атараксу, если грандаксин не помог, то я добавляю к приему грандаксина атаракс, или грандаксин отменяется, и пьется атаракс?
Принятый ответ
Лучше не комбинировать так много лекарств, если грандаксин не эффективен, его убирают и применяют атаракс
Принятый ответ
Доброго времени суток.
После начала приема флуоксетина может быть проявление таких негативных явлений как повышение ЧСС, тошноты, повышение эмоциональности и тревоги. Это практически всегда возникает при первичном приеме антидепрессантов. В связи с этим, когда назначают антидепрессанты всегда назначают анксиолитики под прикрытием: гидроксизин (атаркс), тофизопам (грандаксин). Если говорить про тофизопам, то их принимают по 1т 3 раза в день в течение недели.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202112 ответов
- 23 Декабря 202118 ответов
- 2 Сентября 202225 ответов