Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, эти черные корки отпадут сами?

Олжас Хаймулдинов11 Августа

1.9

Хирург, Онколог, Врач УЗД

624 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
По предоставленной фотографии можно сказать, что состояние культи удовлетворительное. Есть серозное отделяемое, выраженного отека нет. Черные края шва это зона некроза, необходимо время для его отграничения, тогда будет ясно самостоятельно они отторгнуться либо нужно иссекать. Пока необходимы ежедневные перевязки и наблюдение у хирурга.

Андрей Подлипаев11 Августа

5.0

Хирург

18 662 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если нет гнойного или серозного отделяемого между швами, то значит нагноения послеоперационной раны нет. (хотя на фоне сахарного диабета это не редкость).
Темный цвет кожи это возможно формируется небольшой некроз кожи в результате ишемии тканей.
Постепенно он локализуется и будет корочка и рана будет под ней заживать. Выше некроз распространяться не должен.
Швы пока снимать не надо, лучше подержать до 14 дней.
А пока обрабатывайте область швов раствором Бетадина и накладывайте по всей длине швов стерильные повязки смоченные раствором Бетадина 1-2 раза в день.
Здоровья Вам.

Шахин Гаджиев11 Августа

4.7

Хирург, Нефролог

10 134 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чёрные корки которые прямо из области швы выходят, это кровяное сгустки, они отпадут со временем.
В других местах чёрное этоткраевой некроз кожи, по мере формирования некроза, отпадут, но по времени дольше.
Сама культура выглядит чуть отечной, есть серозное отделяемое, с небольшим налётом фибрина.
Самое главное это избежать инфицирование раны. Проводите рекомендованные перевязки лечащим врачом.
Контролировать сахара,при повышении сахара , выше риск инфицирования.
Культура держать в возвышенном положении, что меньше отекала.
Наблюдение у хирурга амбулаторно

Андрей Кулешов11 Августа

5.0

Хирург, Флеболог

8 929 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер, Владимир.

По фото есть участки черного струпа по краю послеоперационной раны, вероятнее всего это краевой некроз кожи. При сахарном диабете и атеросклерозе такие изменения требуют контроля у хирурга, поскольку это может быть связано с недостаточным кровоснабжением культи.

Небольшие сухие корочки действительно могут постепенно отделиться сами, но снимать или отрывать их самостоятельно нельзя. Здесь я бы не ждал их самостоятельного отпадения без осмотра.

Также нужно сделать УЗИ артерий. До осмотра шов держать сухим, обрабатывать Хлоргексидином 0,05% 1 раз в день и сверху сухая стерильная повязка. При хорошем кровотоке заживление возможно, но при диабете может занять несколько недель.

Желаю Вам спокойного заживления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Ильнур Сунаргулов11 Августа

3.8

Хирург, Проктолог

16 190 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеются признаки небольшого краевого некроза кожи, и воспаления в области раны. После проведения ампутации такие явления бывают нередко.
Рекомендуется промывать рану водным раствором хлоргексидина, накладывать повязки с раствором бетадина.
Со временем зона некроза отграничится, сформируется струп. Посл снятия швов рекомендуется накладывать повязки с мазью левомеколь. По мере заживления струп будет отходить и под ним будет происходить эпителизация ран.

Дмитрий Галунов11 Августа

2.8

Хирург, Пластический хирург, Маммолог

4 341 консультация

Здравствуйте, Владимир.
Чёрные корки на краях шва это небольшой поверхностный некроз (отмирание кожи) на фоне сахарного диабета и плохого кровоснабжения.
Они не поднимутся выше и со временем отпадут сами, когда под ними образуется новая кожа.
Это может занять 2-4 недели. Продолжайте ежедневные перевязки с бетадином, держите швы сухими и чистыми. Швы не снимайте до 14 дней.
Наблюдайтесь у хирурга, чтобы он оценил динамику. Если появится гной или краснота, сразу к врачу.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич