Что вас беспокоит?
Зуб со штифтами 7 ка
Добрый день. 2 месяца назад, залечила зуб 7 ку. Стоматолог поставила 2 штифта. Так как зуб был практически разрушен. Три дня назад, ходили на аттракцион и я видимо сильно сжала зубы. На следующий день появилась ноющая боль, потом стала усиливатся. Начала пить обезболивающее, но помогает оно на короткое время. Сегодня отправилась на приём с болью. Стоматолог посмотрела зуб,нажимать на него больно до слез. Прописала антибиотик панцеф и сказала, что возможно от сильного сжатия там в зубе все сломалось. (сначала сказала что все вроде стоит на месте, а потом ей даже вродепоказалась что он немного подвижен, но она не уверенна). На снимок я сходила сама. Прилагаю. Она сказала если антибиотик не поможет за 3 дня, то зуб надо будет удалять. Так как по её мнению перелечивать там нечего. Завтра пойду на приём ещё к одному стоматологу, хочу быть немного информированной и готовой. Так вопросы вот в чем. Если после приема антибиотиков станет лучше, может ли в дальнейшем возникнуть точно такая же ситуация? Нужно ли оставлять этот зуб или лучше удалить?Возможно это просто какое то воспаление и все там цело. Сейчас выпила антибиотик и обезболивающее стало намного легче.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографию рентген снимка, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос.(Пока фото не загрузилось).
Загрузила снимок
Фотография Рентгена загрузилась, благодарю.
К сожалению, она очень плохого качества. Если в зубе развился периодонтит, то после диагностики возможно запланировать его лечение (к сожалению, оно идёт без гарантии). Но если в зубе присутствует трещина - то зуб отправляется на удаление из-за того, что не существует консервативного лечения.
Врач не порекомендовал проведение КТ исследования (можно локальной этой области)? На нем состояние костной ткани можно будет рассмотреть.
Здравствуйте Резеда. У нас нет в населённом пункте такой возможности.
Благодарю вас за уточнение 🙏🏻
В таком случае рекомендовала бы рассмотреть вариант с удалением зуба, так как если нет технической возможности проведения КТ исследования, а попытка лечения трещины может привести к тому, что будет выведен материал в периодонтальное пространство(и удалить его оттуда будет сложно).
Антибиотики временно облегчат состояние, но лечение в случае трещины заключается в удалении, к сожалению.
Здравствуйте,Лариса. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы.
Ознакомилась со снимком. К сожалению, он неинформативный. КТ пока не делали?
Здравствуйте Светлана. У нас нет такого оборудования в нашем населённом пункте.
Антибиотик, к сожалению, не решит вопрос. Он может лишь временно снять симптомы.
По описанию можно предположить 2 состояния: периодонтит (воспалительный процесс в области верхушки корня зуба), а также трещину корня.
В первом случае возможно попробовать сохранить зуб. Т.е. проводится перелечивание зуба, оно проводится без гарантии.
Во втором случае- удаление зуба.
Более детально разобраться в этом поможет не обычный прицельный снимок, а конусно-лучевая компьютерная томография. Проблема в том, что на стандартной рентгенограмме видны не все процессы.
Здравствуйте!
Вижу, что этот вопрос вызывает у Вас много закономерных опасений.
Давайте попробуем внести в него ясность.
Сильное сжатие челюстей создает действительно нагрузку. Для зуба с двумя штифтами это особенно опасно. В таких случаях может произойти либо сильный ушиб связки зуба, либо трещина и перелом корня.
Если дело только в воспалении связки, то на фоне приема лекарств боль утихнет. Зуб постепенно восстановится и сможет служить дальше. Но если внутри образовалась вертикальная трещина корня, антибиотик лишь временно снимет отек и боль. Как только курс закончится, воспаление вернется снова. К сожалению, трещины корня не срастаются, и такие зубы приходится удалять.
Обычный снимок не всегда показывает вертикальные трещины. Завтра на приеме попросите врача внимательно обследовать десневой карман около зуба. При необходимости стоит сделать компьютерную томографию, то есть КТ. Это поможет точно узнать, цел ли корень, и принять правильное решение.
Здравствуйте Евгений. К сожалению в нашем населённом пункте нет такой возможности и сделать КТ. Поэтому и пишу сюда. Я так понимаю что если в последующем у меня снова возникнет такая боль то придётся все таки удалить зуб.
Я просто боюсь что возникнет отёк или ещё какое то воспаление и придётся дополнительно лечить уже ещё большие проблемы.
Понял. Так, конечно, ситуация усложняется.
Отсутствие КТ в городе - это частая ситуация, но даже без него врач на очном приеме может увидеть важные косвенные признаки. Например, во время осмотра доктор проводит зондирование десневого кармана, проверяет подвижность и оценивает реакцию при нажиме.
Вы совершенно правы в своих рассуждениях. Если после курса лекарств боль полностью пройдет, зуб можно попробовать сохранить и просто наблюдать за ним. Но если через некоторое время симптомы вернутся, появятся припухлость или свищ на десне, то причинный зуб действительно придется удалить. Повторяющаяся боль означает, что источник инфекции остается внутри, и в таких случаях лечение сводится к удалению.
Бояться тяжелых осложнений не стоит, если Вы внимательно следите за состоянием. Главное - не терпеть боль и вовремя обратиться к специалисту при первых признаках ухудшения.
При нажатии было очень больно, и врач не вскрывала зуб
Может ли стоматолог вскрыть зуб и понять что он треснут и при необходимости удалить его?
Или будет достаточно посмотреть на снимок?
Может снимок на источнике света сфотографировать?
В большинстве случаев трещина видна при раскрытии зуба.
Но я бы не стал сильно спешить, возможно просто сильно накусили и травмировали периодонт.
Евгений загрузила ещё фото. Посмотрите пожалуйста
Евгений, а подскажите пожалуйста, а если сделать понарамный снимок зубов, будет ли видно трещину?
Здравствуйте!
К сожалению рентген снимок не очень информативный. КТ не проводили?
По описанию можно предположить, что либо появилась трещина корня (в таком случае зуб обычно рекомендуется к удалению), или же на фоне сильного сжатия челюстей могла травмироваться связка, которая удерживает зуб в лунке. Ее восстановление может занимать до 14 дней.
При накусывании на зуб боль усиливается?
Здравствуйте Ирина. Болит даже если не надавливать, а если давить то очень болит.
Тогда нельзя исключать трещину. В таком случае обычно рекомендуется проведение КТ. Далее уже будет приниматься решение по поводу зуба. Если будет диагностирована трещина, то зуб подлежит удалению.
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным снимком
Снимок очень затемнен и не видно всех структур
Но есть подозрения на перелом корня, а так же один канал как будто не запломбирован и имеет воспалительный процесс.
Необходимо сделать кт исследование или же сделать повторно снимок этого зуба.
В любом случае зуб с трещиной под удаление, антибактериальная терапия не решит вопрос, так же воспаление на корнях без трещины тоже следует перелечивать - антибиотик так же не решит вопрос. Только временно уберет боль.
Дарья, здравствуйте. У нас нет возможности и такого оборудования в населённом пункте. Поэтому пишу сюда.
Тогда лучше сделать снимок и сфотографировать через компьютер. На такой пленке не информативно.
У вас дистальный канал пустой и в нем штифт. И на верхушке корня воспаление, так делать настоятельно не рекомендуется. Каналы должны быть все однородно заполнены.
Нужно извлекать штифты и перелечивать заново и штифты не устанавливать, очень большой риск перелома таких зубов со штифтами.
Я попробовала сделать фото получше.
Подскажите, а если стоматолог вскроет зуб увидит ли он что треснут корень зуба и нет смысла его восстанавливать и просто удалит?
Я конечно могу ошибаться, потому что снимок правда не совсем информативен, но есть подозрение на трещину в зоне бифуркации ближе к медиальному корню (корень ближе к 6 зубу который).
Если он уберет всю пломбу и извлечет штифты и окрасит зону дна полости, то в зоне бифуркации возможно увидит трещину.
На всех остальных участках нет
Да такой зуб сразу удаляется
Можно я ещё уточню, просто если плохо сделано фото снимка, на обычном снимке доктор сможет это завтра увидеть? То что вы смогли рассмотреть если это есть? Что не вскрывать зуб?
Зуб по любому нужно перелечивать если даже нет трещины. Там один канал не пролечен и есть воспаление
Я правильно понимаю что если завтра на снимке доктор не увидит трещины, то чтобы зуб в дальнейшем не беспокоил то его нужно будет перелечивать, и это воспаление может давать такую боль?
Да тут два варианта, либо обострилось воспаление либо трещина и воспаление.
Но такой снимок не информативен в большинстве случае на наличие трещины. Боюсь, что могут вам ее не увидеть, а она есть.
Тогда со временем перелечивание не будет успешным и зуб будет все равно тревожить и будут боли при накусывание, возможно образование свищевого хода. Тогда зуб нужно будет удалять
Дарья большое вам спасибо. Я поняла как мне теперь действовать завтра Пришла к выводу что с таким оборудованием перелечивание мне сделают как вы и сказали безуспешным. Я попробую поискать ещё варианты стоматологов в округе. Но если не найду то все таки придётся удалять.
Сейчас самое главное это сделать акцент на качественной диагностики. Если трещину не увидят, а она есть, начнут перелечивать зуб, а
1) это трата вашего времени
2) обострение и повторные боли
3) финансовые убытки ( если не по омс лечение)
Поэтому главное исключить или подтвердить трещину.
Если есть вариант поменять специалиста и клинику то я бы рекомендовала воспользоваться такой возможностью
Дарья, а если сделать понарамный снимок зубов, будет ли видно трещину?
Нет, он тоже мало информативен в отношении трещины.
Может ее могут увидеть на прицельном, но не на таком какой у вас, чуть чуть в другой проекции и контрастности.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20182 ответа
- 16 Апреля 20201 ответ
- 18 Декабря 20208 ответов