СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кишечник жкт

Боль слева под ребрами и ниже , бывает как распирает .

58 лет
11 Августа ·Просмотров: 87·Владимир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боль в левом подреберье и левой половине живота характерна для нарушения работы со стороны кишечника. Чувство распирания может возникать на фоне растяжения петель кишечника газами.
Основная причина- нарушение микробиоты кишечника и/или функциональное расстройство кишечника

Подскажите , вздутие и бурление в животе отмечаете?
Какой характер стула?
Ночью во время сна что то беспокоит?
Вы тревожный человек?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сны тревожные бывает сняться , так я пилот по профессии , ответственность и безопасность впереди всего поэтому и тревожность видимо профессиональная мы же не дебилы а такие же люди нормальные . Стул раза два в день бывает и жидкий арбуз съел жидкий пронесет , бывает нормально после арбуза , но особо не сформированный стул разный .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Бурление да есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ночью бывает жжение на протяжении поперечно ободочной и низходящей и в жпигастральной области бывает в спину отдает бывает выше пол ребра слева и справа . ЭКГ недавно прошел .

Вероятнее всего причина симптомов в нарушении микробиоты кишечника ( СИБР).

В такой ситуации рекомендуется запланировать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР для оценки микробиоты кишечника
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления в тонком кишечнике ( т.к колоноскопия не может туда зайти)

При подтверждении СИБР рекомендуется применение препаратов рифаксимина , например альфанормикс. Согласно клиническим рекомендациям эффективной дозировкой альфанормикса является 400 мг 3р в день 14д

На период дообследования возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил или дюспаталин дуо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вопрос : узи врач сказала толщина стенок кишечника в норме 2-3мм ,а у меня до 7-9мм местами и усилен кровоток . Это из за воспаления ? Или из за растяжения и пересталттике . Вообще ранее узи ужин в 19.00 и узи в 9 утра , а вчера утром в 9 часов поел запеканку и чай а узи в 16.00 дня сказали это нормально , но я сам чувствую такой интервал между приемом пищи маленький .

УЗИ не является достоверным методом диагностики состояния кишечника, очень много ошибок при исследовании....поэтому не опираемся на его данные.
Недавно был случай, что по УЗИ описывали опухоль кишечника...провели колоноскопию - ничего нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Все понятно , благодарю за ответы и информацию . Слал кровь на срб , биохимию, кал на кальпротектин .

Всегда рада помочь🤗

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также болезненные ощущения могут быть на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Поэтому рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР. А есть ли у Вас стрессы, тревожность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, Дарья. Есть конечно , я пилот по профессии .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стрессы постоянные

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сдал кал на кальпротектин, анализ крови на срб , биохимию крови .

А какой стул и как часто?

Как давно симптомы? Чем пробовали купировать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стул разный , бывало и жидкий после арбуза

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Недели три началось

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не обращал внимания

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ничем не купировал

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Питание только диетическое начал

Прошу прощение за долгое ожидание ответа. Наиболее эффективным показал себя препарат из группы спазмолитиков: тримебутин (тримедат) в дозе 200 мг 3 раза в день длительностью курса не менее 6-8 недель (!). Также при подтверждении СИБР по дыхательному тесту рекомендуют рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день на 2 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, Дарья. Тримедат от чего или для чего ? Он что сделает ?

Это спазмолитик: купирует вздутие и болевые ощущения в животе, нормализует моторику кишечника

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понял

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрите пожалуйста результаты анализов лаборатория KDL , сейчас прикрепил , билирубин повышен

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир!
По представленным анализам, какой либо серьезной патологии не вижу.

По УЗИ острого состояния нет, по анализам так же нет воспаления и прочих отклонений.
По ФГДС от 2024 г были косвенные признаки Хеликобактер. Если не лечили, то рекомендуется пройти дыхательный уреазный тест 13С , либо сдать кал на антиген Хеликобактер и при положительном результате, проводится лечение антибиотиками .
Подтвержденный синдром Жильбера описанные симптомы тоже не дает.
Описанные симптомы , скорее всего, связаны с нарушением нервной регуляции ЖКТ, то есть с функциональным расстройством .

Для уточнения причины и исключения патологии кишечника , рекомендуется сдать
кал на фекальный кальпротектин. Он у вас сдан вижу , но результат еще не был готов. Нужно проверить, готов ли сейчас.
Так же сдать кал на скрытую кровь методом ИХА.
А так же пройти дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для исключения СИБР. При подтверждении , проводится санация кишечника Рифаксимином.
Вообще, учитывая возраст 58 лет, сохраняющиеся боли и изменения стенки кишечника по УЗИ, рекоиендуется решить вопрос о целесообразности проведения колоноскопии , но сначала дождаться результаты анализов.
На момент дообследования, может быть рекомендован прием Тримедата, либо Метеоспазмила, либо Дюспаталина Дуо 3 раза в день, до 4 недель, для улучшения моторики кишечника и уменьшения неприятных ощущений

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.