Вагинальные кровотечение при приеме оральных контрацептивов

Илона Данькина11 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

78 405 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! А почему у Вашего врача выбор пал на препарат «Лактинет», который, в основном, используют при грудном вскармливании, так как там нет эстрогенов? У Вас есть противопоказан я для приема эстрогенов?

Наталья Бондарь11 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 587 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

В препарате Лактинет содержится одинаковая дозировка действующего вещества во всех таблетках, соответственно прием таблеток не по порядковому номеру абсолютно ни на что не влияет, так как доза везде одна и та же.
Ациклические прорывные кровянистые выделения на фоне чисто прогестиновых оральных контрацептивов - один из наиболее часто встречающихся нежелательных эффектов, который ассоциирован с отсутствием в составе эстрогенового компонента, отвечающим за «удержание» эндометрия.
Сами по себе подобные выделения не опасны и не снижают контрацептивный эффект, но конечно могут снижать качество жизни и приводить к анемии.
К любым гормональным контрацептивам у организма будет период адаптации, который длиться до 3х месяцев, соответственно сейчас может быть допустимо наблюдать за ситуацией в течение 3х упаковок препарата, продолжая прием как обычно, по схеме.
Если же ситуация не изменится (либо женщина не хочет ждать окончания 3х месяцев приема) - вариант контрацепции рекомендуется сменить, отменить препарат можно в любой момент, не допивая пачку до конца.
Если комбинированные (то есть эстроген-содержащие) контрацептивы противопоказаны, то можно рассматривать другие варианты, например внутриматочные контрацептивы («спирали») с левоноргестрелом, либо метал-содержащие.

Резеда Шагалиева11 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

37 376 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Прежде всего не волнуйтесь: «Лактинет» — это чисто прогестиновый контрацептив, в котором все 28 таблеток абсолютно одинаковы по составу, поэтому путаница в порядке их приема не могла снизить эффект или вызвать кровотечение, а стрелки на блистере нужны только для удобства контроля дней. Затяжные кровянистые выделения это классическое побочное действие мини-пили в первые 3–6 месяцев адаптации из-за постепенного истончения эндометрия, и Транексам дал лишь временный эффект, так как он не устраняет саму гормональную причину перестройки. Вам необходимо продолжать пить оставшиеся таблетки «Лактинет» ежедневно в один и тот же час и сразу, без какого-либо перерыва, начинать новую пачку, а настойку перца можно отменить из-за ее неэффективности. Пожалуйста, обратитесь к гинекологу очно для проведения УЗИ органов малого таза, так как обильные выделения объемом в 1–2 прокладки, длящиеся более двух недель, требуют контроля гемоглобина и оценки целесообразности дальнейшего приема этого препарата.

Дарья Абдурахманова11 Августа

4.1

Гинеколог, Акушер

3 526 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Вы правильно обратили внимание на режим: с Лактинетом действительно нужно принимать таблетки строго каждый день, примерно в одно время. Даже небольшой сбой (когда интервал между таблетками становится слишком большим) может нарушить стабильный гормональный фон, и эндометрий начинает реагировать — отсюда и такие выделения. То, что в первый месяц всё было гладко, а во втором появились такие симптомы, как раз намекает на это.

Что касается ваших оставшихся таблеток: да, их нужно допить до конца блистера, не прерывая курс. Самостоятельно бросать приём из-за выделений не надо. Нерегулярные кровянистые выделения — частая реакция в период адаптации, особенно в первые 3 месяца приёма. Организм перестраивается под новый гормональный фон, и это временно.

Теперь про лечение. То, что вы принимали транексам, — это разумная временная мера по назначению врача для остановки кровотечения. Но важно понимать: транексам не лечит причину (сбой ритма приёма), он лишь симптоматически помогает. Поэтому, если продолжать нарушать схему, выделения могут возвращаться — как и произошло. Настойка перца в такой ситуации — нестандартное решение, и её эффективность при таком сценарии не доказана.

Елена Абрамович11 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

71 823 консультации

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Так как первые месяцы принимаете гормональный препарат, такая реакция организма нормальна и закономерна. На этапе привыкания организма к приему гормонов извне (на первых 3 упаковках) может быть кровомазание или умеренные кровянистые выделения.

Препарат рекомендуют продолжать принимать по обычной схеме: 1 таблетка в день вне зависимости от наличия выделений.

В  основном,  кровоостанавливающие  препараты  дают  малый  терапевтический  эффект  на  фоне  адаптации  организма  к  препарату.  Подобные  выделения,  обычно,  стоит  просто  "переждать".