Что вас беспокоит?
Гнойный отит у ребенка 4 года
У ребенка постоянные отиты, каждые 2-3 месяца. Сейчас опять отит, но уже всего через месяц после последнего отита. Температуры нет, соплей нет, просто жалуется на ушки и головную Боль. Амоксиклав уже не срабатывает, месяц назад давала Панцеф. Какой антибиотик можно сейчас дать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , Регина .
Расскажите подробнее немного .
Сколько дней боль в ухе ? Есть ли выделения из уха ? Повышение температуры ? Как дышит нос ?
Ребенок привит по возрасту ? Посещает детский садик ?
Когда был прием амоксиклав и в какой дозировке ?
Жалуется только сегодня. Приложила видео осмотра уха и фото. На видео лучше видно. Сама снимала
Выделений из уха нет, темпы нет, нош дышит хорошо, соплей не . Привит по возрасту. В садик ходит.
Амоксиклав уже пол года точно не даю, потому что перестал работать. Панцеф давала месяц назад 7,5 мл, 1 раз в день
По отоскопии визуализируется симптом пончика,что является показанием для назначения системных антибиотиков ,однако допустимо наблюдение в течении 72 часов без антибактериальной терапии и при отсутствии улучшений назначение системного антибиотика .
Предпочтение в ситуации с таким ребенком лучше всего отдать Амоксиклаву в высокой дозировке 90 мг /кг курсом до 10 дней либо использование цефтриаксон в/м в условиях дневного стационара под наблюдением медицинского персонала .
Причиной рецидивирующих острых средних отитов может быть гипертрофия аденоидной ткани ,поэтому важно провести эндоскопический осмотр носоглотки (трубка с видеокамерой ).
Рекомендуется с обезболивающей целью прием ибупрофен по весу ребенка .
В ухо допустимо использовать капли анауран ,отипакс .
Учитывая рецидивирующие острые средние отиты рекомендуется обсудить очно с лор врачом шунтирование барабанной перепонки .
Подскажите ,ребенку проводили эндоскопический осмотр носоглотки ? Ребенок консультирован аллергологом ?
Осмотр проводили, на момент осмотра левая миндалина была слегка увеличена, но тогда дочь сопливила не много. Да, нам говорили что либо шунтирование либо миндалины удалять, я надеялась что перерастет. С аллергологом не консультировлись по этому поводу.
У детей часто отек слизистой может быть связан с аллергией ,поэтому важно исключить аллергию .
Отек миндалин может быть связан с аллергией, имеете в виду?
Да ,за счёт отека может закрываться слуховая труба .
Поняла. А Амоксиклав если до этого не срабатывал, сейчас сработает в такой дозировке? Это сколько мл?
Амоксиклав давать в средней дозировке смысла нет при рецидивирующем среднем отите . При максимальной дозировке он эффективен значительно лучше . Какой вес у ребенка ,подскажите ?
17 кг
На вес 17 кг рекомендуется прием Аугментин ЕС 600/5 по 6 мл 2 раза в день курсом до 10 дней .
Если не найдете такую дозировку рекомендуется Аугментин 400/5 по 5 мл 2 раза в день + Амоксициллин 250мг/5 по 6 мл 2 раза в день (т.е за один прием даете аугментин 400-5 мл и амоксициллин 250- 6 мл ).
А Аугментин 600 ЕС клавулоновой кислотыи при высоких дозировках не бывает передозировки (если будет передозировка есть риск диареи ). А в Аугментин 400 больше ,поэтому для данной формы невозможно рассчитать высокую дозировку антибиотика
Спасибо большое Вам
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 42 ответа
- 11 Августа 11 ответов
- 11 Августа 2 ответа
- 11 Августа 16 ответов
- 10 Августа 12 ответов
- 10 Августа 28 ответов
- 9 Августа 1 ответ
- 9 Августа 1 ответ
- 9 Августа 6 ответов
- 9 Августа 16 ответов