Что вас беспокоит?
Синяки на ногах без причины .
Добрый вечер ,очень нужна помощь ,помогите разобраться ,что делать,к кому идти и что принимать ?Последнее время наблюдаю, что на ногах стали появляться синяки без ударов , то есть без причины .Недавно один прошел ,сегодня ещё больше выскочил. Сначала чесалось очень сильно ,потом красные точки появились ,далее бордовые пятна ,если нажимать немного припухлость и болит .Буду очень благодарна за помощь !!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
В некоторых случаях даже незначительные удары могут привести к подкожному кровоизлиянию-гематоме. Если исключена травма, в таких случаях причиной может быть :
✤ патологию свертываемости крови
✤ нарушение работы внутренних органов
✤ дефициты витаминов
✤ нарушение структуры сосудистой стенки
Для этого необходимо пройти обследование:
✎ полный анализ крови с формулой
✎ коагулограмма ( фибриноген, ачтв, мно, рфмк, пти, д-димер, мно, пв, время свертываемости и кровотечения)
✎ анализ на витамин к( который участвует в синтезе факторов свертывания), витамин с ( при дефиците ослабляется сосудистая стенка).
✎ бх крови ( аст, алт, билирубин и его фракции, холестерин,глюкоза, креатинин, щелочная фосфатаза, мочевина, срб)
✎ узи сосудов нижних конечностей
Это необходимо для выявления точной причины появления гематом. После чего определяется тактика лечения, направленная на ее устранение.
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сдать:
1. Общий анализ крови с обязательными тромбоцитами + желательно ручная микроскопия мазка, если есть отклонения.
2. Коагулограмма:
* ПТИ/INR;
* АЧТВ;
* фибриноген.
3. Биохимия:
* АЛТ, АСТ;
* билирубин;
* общий белок и альбумин;
* креатинин, мочевина;
* общий анализ мочи.
Уточните , пожалуйста:
Когда впервые появились такие пятна и как часто возникают новые?
Они появляются только на ногах или также на руках, животе, ягодицах, спине?
Мелкие красные точки исчезают при надавливании пальцем или остаются красными/фиолетовыми?
Большое пятно на фото приподнято над кожей на ощупь или кожа практически ровная?
Здравствуйте.
Появление синяков без травм, зуд, красные точки и болезненность могут указывать на проблемы с сосудами или свёртываемостью крови.
Важно исключить тромбоцитопению, нарушение функции тромбоцитов или сосудистую патологию.
Сначала сдайте общий анализ крови (ОАК) с подсчётом тромбоцитов по Фонио, коагулограмму и анемический профиль (железо, ферритин, ОЖСС).
Также проверьте уровень витамина B12 и фолиевой кислоты.
Обратитесь к очному терапевту или гематологу при необходимости может понадобиться осмотр флеболога или ревматолога.
Избегайте НПВС и алкоголя до обследования.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Ольга , здравствуйте!
Капилляры - это самые тонкие сосуды в организме, через которые кровь доставляет кислород и питательные вещества клеткам. Их стенка - один слой клеток , поэтому они очень уязвимы к повреждению
Зуд и красные точки возникают потому , что в ответ на внешний или внутренний раздражитель в коже активируются иммунные клетки . Они выделяют биологически активные вещества , что вызывает зуд + повышается проницаемость стенок сосудов - капилляров
Кровь выходит из сосудистого русла в окружающие ткани , что выглядит как красные точки
Когда эритроциты скапливаются в коже , они разрушаются. Гемоглобин выходит в ткани и меняет цвет , из-за чего пятна становятся бордовыми, синеватыми, а затем желто-зелеными , как обычные синяки
В подобных случаях очень важно минимизировать физическую нагрузку на ноги , избегать долгого стояния на одном месте
Временно исключить использование жестких мочалок , скрабов при мытье ног
Дополнительные исследования :
🔺 Общий анализ крови с обязательным ручным подсчетом количества тромбоцитов
🔺 Коагулограмма
🔺 Общий анализ мочи
🔺 Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, С-реактивный белoк )
🔺 Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей для оценки состояния венозных клапанов
Скажите , пожалуйста , принимали ли вы в последние несколько недель какие-либо новые лекарства , антибиотики, биологически активные добавки или витамины, и не предшествовала ли появлению пятен какая-либо инфекция ?
Здравствуйте!
Стенки капилляров могут становиться тоньше из-за дефицита витаминов (C, K, P, B12), возрастных изменений.
общий и биохимический анализ крови,
коагулограмму (оценку свёртываемости),
возможно, специфические тесты (на аутоантитела, маркеры воспаления),
УЗИ сосудов ног
Ольга, здравствуйте!
Описанная картина с большей вероятностью не является обычными синяками от хрупкости сосудов.Этот симптомокомплекс очень характерен для васкулита или кожной формы пурпуры.
При воспалении мелких капилляров в кожу выбрасывается гистамин и другие медиаторы воспаления. Это вызывает сильное желание почесать это место еще до того, как синяк станет заметен визуально. Припухлость и боль при нажатии это признак локального воспалительного процесса и отека тканей вокруг поврежденного сосуда. Обычные синяки от случайных микроударов редко начинаются с сильного зуда и выраженной припухлости.
В таких случаях могут рекомендовать сдать : общий анализ крови и срб, ферритин, вит С и вит К, развернутую коагулограмму.
Далее с результатами проконсультироваться с гематологом.
До визита к врачу могут рекомендовать:
Исключить аспирин, ибупрофен, нимесил: Эти препараты разжижают кровь и могут усилить просачивание крови из сосудов, увеличив размер пятен.
Для облегчения зуда принять любое антигистаминное средство (например, Цетрин, Зодак или Супрастин) по 1 таблетке в день.
Не тереть пятна мочалкой, не массировать ноги. При сильном зуде можно нанести охлаждающий гель (например, Фенистил гель).
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 201925 ответов
- 10 Августа 202111 ответов
- 9 Декабря 202212 ответов
- 10 Сентября 202314 ответов