СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хроническая язвенная болезнь

В апреле была полностью залечена язва, восполение убрали тоже полностью,было все отлично. Кушала все гадости и чувствовала себя отлично. В июле месяце столкнулась с острой болью зуба, пока дождалась врача пила бесконтрольно обезболы разные. Написала об этом врачу,она мне написала профилактику пропить ,я пропила. Через время решила под лечить все зубы,но второй зуб был проблемный и во время лечения пошла боль, тоже пришлось играться обезболами. Связывалась так же со своим врачём для профилактики,ну и как бы появились первые колокольчики ночью боль приходила минут на 5 в желудке потом сама по себе проходила и была тошнота. В воскресенье поехали на шашлыки. Правила кушать не большими количеством я помню хорошо,съела пару кусочков и выпила литр пиво. Через час примерно начал беспокоить желудок,тошнота , дискомфорт,к ночи вроде попустил. На следующей день время от времени бегала в туалет, стул кашей темно коричневого цвета и на туалетке оставались следы крови. Я очень запаниковала ,решила хватить играть и записалась на ФГДС, на иду только завтра в 3 дня. Вчера вечером и ночью я сильно психовала из за этого всего и всю ночь до трёх болел желудок и была тошнота, утром чуть покушала боль прошла но тошнота с переодичнлсью то приходила то уходила. Что это может быть ? Опять язва открылась ? Или попроще ? Последние еда была в 7вечера йогурт,слегла появляется боль в желудке и тошнота но маловыраженная

27 лет
2 часа назад·Просмотров: 1·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Ваш случай требует внимания, но паниковать не нужно. После перенесённой язвы и приёма обезболивающих (НПВС), а также большого количества алкоголя (пиво) высока вероятность рецидива язвенной болезни или острого гастрита.

Обезболивающие группы НПВС (особенно Ибупрофен, Диклофенак) и алкоголь -основные триггеры повреждения слизистой желудка. Даже небольшое количество может спровоцировать воспаление или кровотечение у чувствительных людей.

Кровь в стуле (следы на туалетке) тёмного цвета мела, указывает на верхнее кровотечение из ЖКТ (желудок/12-перстная кишка). Это может быть: рецидив язвы, эрозивный гастрит,
раздражение после НПВС и алкоголя.

Ночная боль, тошнота, дискомфорт после еды -типичные симптомы поражения желудка.

Что важно: Вы уже правильно записались на ФГДС это наиболее точный метод диагностики.
До процедуры: исключите алкоголь, острую пищу, кофе, НПВС, можно принимать антациды (Маалокс, Фосфалюгель) для снятия раздражения, соблюдайте лёгкую диету.

Не исключена язва, но даже если это эрозии или гастрит -всё поддаётся лечению.

Вы действуете правильно. Главное не пить, не кушать провоцирующее, успокоиться. Завтрашняя ФГДС даст чёткий ответ.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Принятый ответ

Здравствуйте , Валерия!

В молодом возрасте ткани организма обладают огромнейшей способностью к быстрой регенерации . Даже если произошло обострение воспаления или снова открылся дефект , с этим справляются сейчас очень быстро и эффективно 🙏

К сожалению, главная причина произошедшего - частый прием обезболивающих препаратов во время лечения зубов.

Они блокируют ферменты в стенке желудка. Из-за этого снижается выработка защитной слизи , бикарбонатов . Соляная кислота начинает раздражать слизистую оболочку.
Шашлык и пиво - это триггер. Они могли вызвать химическое раздражение слизистой

Даже короткие курсы обезболивающих без защиты желудка очень часто приводят к рецидиву воспаления

Чаще всего для лечения советуют следующие препараты :

⚪️ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотности в желудке и снижают его раздражающее действие на пищевод, например Нексиум/ Разо / Хайрабезол 20 мг - утром до еды за полчаса

⚪️ Антациды, например гевискон/фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через полчаса после еды до улучшения состояния и один на ночь

Также обязательно рекомендуют соблюдать максимально щадящую диету - исключить острое, жирное, жареное, газировку, алкоголь, кофе, сырые овощи и фрукты , принимая пищу небольшими порциями 4 - 5 раз в день в теплом виде

Также полностью исключить прием любых обезболивающих до заживления желудка

Обязательно важно обязательно пройти исследование ФГДС натощак - последний прием пищи и воды должен быть минимум за 6-8 часов до процедуры

Скажите , пожалуйста, не было ли почернения стула ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Стул не прям черный, ну потемневший, наподобие как после денол нольпазы, может чуть светлее

А принимали ли что-то, что могло бы окрасить кал ? Он сам не липкий, не зловонный, как деготь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Нет,просто каша

Давление , пульс , все в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Да наверное нормально

Здравствуйте!

Бесконтрольный приём обезболивающих - это один из главных врагов желудка после язвы. Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, кеторол, нимесулид ) подавляют выработку защитных веществ в слизистой оболочке. Несколько таблеток на фоне стресса могут вызвать эрозии или спровоцировать рецидив язвы .

Здравствуйте.


Кровь именно на туалетной бумаге/поверхности стула чаще бывает из прямой кишки например, при геморрое или анальной трещине, особенно если стул частый и жидкий. Это не типичная картина кровотечения из язвы. При кровотечении из желудка стул обычно становится чёрным, блестящим, липким, дегтеобразным.

По описанию рецидив язвы действительно возможен, но вполне возможна и Нпвп гастропатия.

Если до ФГДС появится чёрный дегтеобразный стул, заметное количество крови, рвота кровью/«кофейной гущей», резкая постоянная боль, выраженная слабость, головокружение или предобморок не ждать завтрашней ФГДС, а обращаться за неотложной помощью. Это признаки возможного ЖКТ-кровотечения или другого осложнения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.