Повышается давление и учащенный пульс.Чувство жжения в груди.

Анна Пахарева12 Августа

5.0

Невролог, Врач УЗД

3 940 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Первые 2-3 недели приема Сертралина это ожидаемая и нормальная реакция , так адаптируется серотониновые рецепторы к препарату. Давления повышается за счет увеличения уровня тревоги временного, на этот период обычно назначают что-то из транквилизаторов для прикрытия, вам назначили что-то из этого?
Вы только начали принимать Сертралин, в начале это нормально и точно проходит.

Алена Понарина12 Августа

5.0

Невролог

32 469 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Да , действительно заход на антидепрессант чаше всего дают побочные эффекты в видео усиления тревоги , в таких случаях можно прикрыть нежелательные действия транквилизатором , например атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день 1 мес
Эффект от сертралина оценивается через 3-4 недели приема на рабочей дозировке 100 мг в сутки.
При отмене препарата так же рекомендуется прикрыть , например атараксом или тералидженом

Павел Севостьянов12 Августа

4.6

Нарколог, Психиатр

5 671 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте,отменить препарат можно одномоментно,если ваша дозировка не превышает 25мг,если она выше,то лучше отменять постепенно,снижая на 25мг.
Конечно в такой ситуации рекомендуется продолжать прием,ухудшение состояния временное,такие побочные эффекты предсказуемы в начале лечения,просто этот период нужно перетерпеть.
Обычно используются препараты для снижения уровня симптоматики от захода на АД.
К примеру Атаракс или Тералиджен.
Так же Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.

Лилия Акбашева12 Августа

5.0

Невролог

41 174 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотревожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Анастасия Стрателюк12 Августа

5.0

Невролог

38 039 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Антидепрессанты не вызывают тревогу, а только усиливают ту, которая есть у пациента изначально, на фоне подъёма дозировки. Это не опасно и пройдёт на фоне наступления эффекта Антидепрессанта. У людей без тревлги,например, с депрессией Антидепрессанты обычно вообще не дают никаких побочных эффектов.
Если отменять,то при небольшой дозе это можно сделать сразу под прикрытием противотревожных препаратов
В целом при бруксизме (чрезмерная активность жевательных мышц) и дисфункции височно-нижнечелюстной области сертралин не назначается,т к он усиливает бруксизм (что прописано в инструкции). Первая линия терапии в таких случаях- это ботулинотерапия релатоксом(около 90ЕД), проводит невролог или цефалголог, отдельно проходившие обучение. Если есть хроническая боль, тревога,то может назначаться СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), они имеют противоболевой эффект. Сертралин (группа СИОЗС) не имеет противоболевого эффекта

Ростислав СинельниковВчера в 11:04

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 715 консультаций

Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.