Что вас беспокоит?
Здравствуйте, помогите пожалуйста)
Здравствуйте, перейду к делу, после сильного стресса начал плохо спать, был как то поверхностный сон и так мог поспать вообще мало часто просыпался в тревожности. Сегодня ночью проявилась новая симптома это озноб и повышеннная потливость. Дело было так спать лег в 10 вечера начал засыпать уснул и в 12 ночи внезапно просыпаюсь и меня схватил сильной озноб и пот на минут 5, я подумал что температура, померил нету 36.1 где то было, потом опять начал засыпать и опять резко просыпаюсь озноб. И потом всю ночь я в тревожности не мог уснуть толком. Был до этого у психотерапевта это вот после стресса, он мне выписал Селектру и грандаксин, но пока не начинал потому что боюсь побочек особенно с либидо которого у меня и так нету. Думал что справлюсь пока без них пил магний и д3 и афабозол полегче стало, но вот сегодня приключилась такая вот ситуация, что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию симптомов это с большей вероятностью приступ ночной панической атаки или резкого вегетативного криза на фоне сильного, затяжного стресса.
Когда вы бодрствуете, кора головного мозга пытается контролировать тревогу. Но как только вы засыпаете, контроль ослабевает. Накопленный стресс выстреливает через вегетативную нервную систему в виде мощного выброса адреналина. Именно адреналин мгновенно сужает сосуды и заставляет потеть, чтобы охладить тело, хотя реальной температуры нет.Тот факт, что это повторилось при следующей попытке уснуть, объясняется тревогой ожидания,
мозг испугался первого просыпания и заблокировал глубокий сон, переведя организм в режим выживания.
Грандаксин это дневной транквилизатор. Он не влияет на либидо, не вызывает зависимости и действует мягко. Он как раз создан для того, чтобы гасить такие вегетативные бури (озноб, потливость, тревогу при засыпании). Его можно и нужно начать принимать по схеме вашего врача уже сейчас, чтобы стабилизировать состояние здесь и сейчас.
Селектра это антидепрессант. Страх по поводу либидо понятен, но помните: из-за самого стресса и высокого кортизола либидо сейчас и так на нуле. Селектра начнет работать только через 2–3 недели, а возможные побочные эффекты со стороны половой сферы временны и полностью проходят после окончания курса. Без лечения хроническая бессонница измотает вас гораздо сильнее.
По анализу повышение креатинина и нематокрита, что может быть следствием недостаточного питьевого режима. Норма 2-2,5 литра в сутки.
Также есть признаки скрытого дефицита вит в9 и в12, стоит сдать эти показатели, а также дополнительно ферритин, ттг и т4 свободный.
Доброе утро, я прикрепил анализ щитовидки. Боюсь что дальше будет хуже
И у меня это время как будто нету сил что то делать, зочетмя просто лежать
Похудел с 87 до 80
Да, гормоны в порядке. Стоит досдать железо и витамины, а также очно проконсультироваться с психиатром
А это не может быть симптомы сахарного диабета, я похудел быстро, как то сил нету
Могу ли я пока что попить просто грандаксин? Без антидепрессанта
Корректировку лечения проводит только врач психиатр после общения с вами.
Учитывая, что глюкоза в пределах нормы СД исключен
Здравствуйте.
ТТГ 0,693, Т4 15,96 Т3 4,43 находятся в норме. признаков гипотиреоза или тиреотоксикоза нет.
По анализам от 21 июля также нет признаков анемии, выраженного воспаления или нарушения глюкозы. умеренное повышение креатинина до 130, его вероятно лучше проконтролировать ,Но такие ночные приступы этим обычно не объясняются
С учетом того, что все началось после сильного стресса, появились поверхностный сон, частые пробуждения и тревога, а ночью возникли короткие эпизоды озноба и потливости без повышения температуры, кажется вероятной вегетативная реакция на фоне тревожного расстройства
Снижение либидо на фоне селекторы возможен, но развивается далеко не у каждого
В подобной ситуации врачи в основном будут рекомендовать начать лечение психотерапевта .
Так же возможно стоии отсудить с психотерапевтом допустим ли прием
Донормила как кратковременный симптоматический вариант (попробовать с него ) .
Донормил может помочь поспать несколько ночей, однако саму тревогу и панические/вегетативные проявления он не лечит. Поэтому если тревожность сохраняется и днем, есть постоянное внутреннее напряжение и нарушения сна продолжаются, назначение психотерапевтом селектры выглядит более направленным на причину
Так же возможно стоит явиться к терапевту очно чтобы он исключил возможность каких либо аритмий, из-за которых вы просыпаетесь , послушал ритм сердца ,
Вероятно назначит экг и при необходимости
Холтерэкг(суточныймониторинг сердца )
А это не могут быть симптомы сахарного диабета? Ведь я похудел за короткое время и как то сил нету что то делать
И могу ли я просто пока грандаксин попить? Без антидепрессанта
Глюкоза 4,31 находится в норме. При выраженном диабете, который уже вызывает похудение и слабость, обычно глюкоза крови повышена
При диабете также типичны выраженная жажда, учащенное и обильное мочеиспускание, сухость во рту
Похудение действительно важно оценить: если оно произошло без изменения питания и физической активности
Врач как минимум проведает диспансерные исследования :
Сдачу кала на скрытую кровь
Рентгенография грудной клетки
Возможно даже направит на фгдс , колоноскопию
По поводу похудения все же правильно будет посетить терапевта очно
принимать его отдельно от антидепрессанта в принципе возможно, это не препараты, которые обязательно должны использоваться вместе. Но Грандаксин преимущественно уменьшает проявления тревоги и не является полноценной заменой антидепрессанту при устойчивом тревожном расстройстве.
Но рекомендоватьменять лечение вашего врача я не могу. Вероятно лучше соблюдать его рекомендации
Кал на скрытую кровь я сдавал все нормально, прикреплю анализ
Если бы было какое то воспаление в организме была бы повышеннная температура? Сейчас мерию 36.7
Большинстве случаев при наличии воспаления температура повышается, но не всегда, зависит от степени воспаления.
36.7 теоретически может быть и здорового человека
Но заметное похудение требует осмотра и наблюдения у врача очно
Здравствуйте.
Представленная картина состояния соответствует сильному истощению нервной системы на фоне хронического стресса (из вопроса : был сильный стресс), который перешел в стадию выраженного тревожного расстройства с вегетативными кризами (нарушение сна, озноб, пот).
Данное состояние не является угрожающим для жизни.
Нормальная температура (36.1) исключает инфекционный процесс. Озноб и потливость без лихорадки объясняют реакцию нервной системы на стресс, это не вирус и не простуда. По анализам тоже всё в порядке, нет признаков метаболического или гормонального нарушения.
Ваш психотерапевт назначил вам «золотой стандарт» лечения тревожных расстройств согласно международным рекомендациям (APA, WFSBP).
Афобозол, Магний и Д3 - это биологически активные добавки для поддержки организма, но они не помогут в сформировавшемся нарушении состояния.
Страх перед Селектрой (эсциталопрам) и либидо, стресс убивает либидо сильнее таблеток. Высокий уровень кортизола и постоянная тревога подавляют выработку тестостерона и дофамина. То, что либидо снижено сейчас - это следствие болезни (стресса), а не таблеток. Селектра (СИОЗС) - это препарат, который возвращает мозгу способность нормально усваивать серотонин (гормон радости). Да, у некоторых пациентов СИОЗС могут вызывать временное снижение либидо, но это происходит не у всех и обратимо после отмены препарата. Также если возникают побочные эффекты, врач легко корректирует это (снижает дозу, добавляет корректоры или меняет препарат на другой класс, например, вортиоксетин, который не влияет на сексуальную функцию).
Грандаксин в монотерапии не даст нужного эффекта.
Селектра начинает действовать не сразу (эффект накапливается 2-4 недели). В первые недели она может даже немного усилить тревогу. Грандаксин - это «дневной транквилизатор» (анксиолитик). Он не вызывает сонливости, не влияет на либидо и отлично снимает именно вегетативные симптомы (тот самый озноб, потливость, сердцебиение). Ваш врач составил идеальную схему: Грандаксин прикроет вас сейчас, пока Селектра не начнет лечить причину. То есть грандаксит здесь выступает, как вспомогательное, а не основное средство, чтобы легче переносилось основное лечение Селектрой.
Если бы было какое то воспаление в организме была бы повышеннная температура? Сейчас мерию 36.7
всё верно, при воспалительных заболеваниях, повышается температура.
В данном случае, озноб, чувство жара и потливости, вероятно, обусловлено реакцией организма на тревогу, это субъективное ощущение, которое не сопровождается повышением температуры. Нахождение в длительной тревоге может приводить к повышенной выработке гормонов стресса, их влияние на организм сказывается негативно: может быть реальное повышение температуры, нарушение функции органов, в том числе и метаболические нарушения (изменения в анализах).
Важно отметить длительный стресс, без коррекции данного состояния, может приводить не только к субъективным ощущениям, но и заболеваниям. Поэтому не пренебрегайте назначенному лечению психотерапевтом. После стабилизации состояния, совместно с доктором можно будет рассмотреть вариант безопасной отмены антидепрессантов.
Здравствуйте!
По результатам анализов гормоны щитовидной железы в предалах физиологических значений, следовательно гипертиреоз, который
может вызвать потливость, тревожность и сердцебиении, исключён.
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов в предалах допустимых значений с признаков анемии нет. Незначительное повшение уровня эритроциатрного индекса может косвенно указать на дефицит витаминов группы В, поэтому обычно планово рекомендюут оценивать значение фолиевой кислоты и витамина в12.
Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450 вне зависти от референтов лаборатории. Показатель 233 соответствует физиологической норме.
В лейкоформуле показатель в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.
Уровень печеночных (аст, Алт) ферментов в пределах физиологических значений, нарушения функции печени нет.
Уровень холестерина и глюкозы без отклонений, нарушения липидного и углеводного обмена соответственно нет.
Повшение уровня креатинина может быть у молодых мужчин, и довольно часто. Зачастую подобные изменения могут быть сзвянв с приемом пищи (особенно высокобелковой) физических нагрузках накануне исследования, приеме препаратов (особенно бадов, НПВС, иАПФ), недостатке выпиваемой жидкости. В таких случаях рекоменджут выполнить контрол анализа через 2-3 недели. Если повшение сохраняется, то дополнительно оценивают уровень калия и натрия, проводят узи почек, оценивают уровень цистатина.
Внезапное пробуждение с ознобом и потом на несколько минут на фоне хронического стресса и недосыпа это классическая картина ночных панических атак. Перевозбуждённая нервная система как бы даёт выброс адреналина на переходе между стадиями сна, поэтому и возникает озноб, пот, тревога.
Само по себе это не опасно, но это сигнал того, что нервная система не восстанавливается, и магний с афабозолом уже не справляются.
Хронический стресс сам по себе давит либидо. Эсциталопрам (селектра) действительно может снижать либидо у части людей, но это бывает не у всех, зависит от дозы, обратимо, а главное при восстановлении сна и снижении тревоги либидо, как правило, возвращается. Чтобы минимизировать побочки, обычно и начинают с малой дозы, а Грандаксин назначают прикрытием на первые недели.
Здравствуйте.
Ваши симптомы ночные ознобы, потливость, поверхностный сон, тревожные пробуждения вероятно, связаны с последствиями стресса и вегетативной дисрегуляцией.
Повышение креатинина и гематокрита по анализам
- следствие недостаточного питьевого режима- увеличьте потребление воды, особенно если жарко .
Озноб без температуры типичен для тревожных состояний и вегетативной лабильности: при стрессе активируется симпатическая нервная система, что вызывает озноб, потливость, сердцебиение. Это не обязательно признак инфекции или серьёзного заболевания, особенно при нормальных анализах и гормонах щитовидной железы.
Селектра (эсциталопрам) эффективна при тревоге и нарушениях сна, но побочные эффекты, включая снижение либидо, возможны. Однако у многих они временные или отсутствуют. Грандаксин более мягкий, не влияет на либидо, можно начать с него.
Что делать рекомендовал бы на очном приеме:
- Увеличьте питьё это важно.
- Продолжайте магний + D3, афобазол можно принимать по назначению.
- Обсудите с врачом возможность начать Грандаксин или низкую дозу Селектры под контролем.
- Ведите дневник сна и симптомов.
Дефицит нейротропной группывитаминов В1, В6, В12 и магния может провоцировать тревожность, нарушения сна и вегетативные симптомы, включая озноб без температуры. При хроническом стрессе потребность в них повышается. Рекомендую сдать В12, фолиевую кислоту, В6 и В1, и магний (желательно эритроцитарный). Результаты помогут оценить, требуется ли коррекция.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
А может ли быть дефицит железа?
вполне возможно, желательно знать ферритин, витамины В-12 и В-9
Если бы было какое то воспаление в организме была бы повышеннная температура? Сейчас мерию 36.7
И в течении дня бывает как покушаю 37
это нормальный биоритм температурной кривой с 36 до 37,4, не волнуйтесь
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20211 ответ
- 28 Мая 20212 ответа
- 19 Октября 20211 ответ
- 12 Декабря 20211 ответ