Что вас беспокоит?
У девочки 11 лет болит (крутит, иногда бурлит) живот со 2 августа
2 августа дочка пожаловалась на боли в животе. Его крутило,бурлил, стул был иногда нормальный ,иногда мягкий. Аппендицит удален несколько лет назад. Более ничего не беспокоит ( нет тошноты, рвоты, есть аппетит) Находимся в отпуске на черном море. В начале отпуска пили энтерол для профилактики. Недели через 2-3 заболела ( был понос,рвота,температура) ,2-3 дня пришла в норму ,все было хорошо Сделали узи, фото приложено Сдали анализ кала на вирусы ( ничего не обнаружено) ,фото приложено У педиатра были,она щупала живот,все ок В конце июля был стресс Сейчас живот так же беспокоит. Иногда болит, иногда нет. Овощи,фрукты иногда кушает по пару кусочков сейчас ,стараемся ограничить. Молоко/кефир не пьет Активная Пропила дня 3 хилак форте 2 р в д пьет энтерол Иногда днем энтеросгель Дня 3 пила алмагель Что это может быть? Что проверить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Возможно функциональное расстройство у ребёнка
По результатам узи увеличение лимфатических узлов на фоне перенесенной инфекции .
В данной ситуации следует продолжать прием пробиотика - баксет /нормобакт Л
соблюдение диеты , исключить свежие овощи, фрукты, паучи, яйцо, бобовые продукты , орехи и семена
Узлы сильно увеличены?
Доброе утро!
Здравствуйте! По узи отмечается увеличение мезентериальных лимфоузлов, что бывает после перенесенных инфекционных процессов. И это может давать болевой синдром
Иногда небольшие боли могут отмечаться в течение 2-3 недель.
При этом может назначаться к приему тримедат детский 3 раза в день.
Доброе утро! На сколько сильно увеличены узлы?
Не критично, как обычно бывает после вирусных процессов, это не опасно
Первая инфекция была 10 июля. Она прошла и было все хорошо. Никаких проблем не было. И вот 2 августа стал беспокоить живот.
Ребёнок мог переносить вирусы и бессимптомно, а лимфоузлы среагировали, и поэтому отмечаются такие симптомы. Это не опасно, учитывая все данные обследования, тем более, жалобы не выраженные, поэтому достаточно текущих рекомендаций
Здравствуйте
Подобная картина может соответствовать периоду функциональных нарушений кишечника после перенесенной кишечной инфекции. Пока микрофлора полностью не восстановилась некоторое время могут сохраняться спазмы, повышенное газообразование и нестабильный стул. Чаще всего такое состояние проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Если боль станет постоянной или усилится , появятся повторная рвота, кровь в стуле, температура или общее ухудшение самочувствия, в таких ситуациях необходим повторный очный осмотр.
Из дообследований при длительно сохраняющейся боли может быть рекомендован общий анализ крови и общий анализ мочи
Первая инфекция была 10 июля. Она прошла и было все хорошо. Никаких проблем не было. И вот 2 августа стал беспокоить живот.
Наиболее вероятно 2 августа эпизоды бурления и мягкого стула также связаны с повторной кишечной инфекцией, которая протекала в более легкой форме, но после которой кишечнику также необходимо время для восстановления
Здравствуйте.
Симптомы ребёнка- периодические боли в животе, вздутие, деформация желчного пузыря, увеличенные мезентериальные лимфоузлы могут быть связаны с мезаденитом, часто возникает после перенесённой кишечной инфекции. Поскольку анализы на вирусы (рото-, норо-, аденовирус) отрицательны, острая инфекция маловероятна, но лимфоузлы могут оставаться увеличенными длительно.
Мезаденит может быть реакцией на скрытый очаг инфекции:
-Стоматолог проверить зубы (кариес, пульпит),
ЛОР -исключить хронический тонзиллит, синусит,
- Анализ кала на паразиты (глисты, лямблии) обязателен, особенно после отдыха.
Также рекомендовал бы на очном приеме:
Калпротектин в кале- оценка воспаления в кишечнике (воспалительные заболевания),
-Антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA) исключение целиакии,
-Временно исключить из рациона: газообразующие продукты бобы, капусту, грибы, сдобу, сахар, цельное молоко.
Энтерол, Хилак форте- поддерживают микрофлору, можно продолжать. Алмагель при изжоге, не показан постоянно.
Энтеросгель- сорбент, его важно недолгим курсом иначе он сорбирует и полезную часть тоже - ферменты, витамины, полезную флору. Важно держать интервал между любым сорбентом и другими препаратами и пищей не менее часа лучше два.
Тримебутин ( Необутин, Тримедат) при спазмах, болях по назначению врача.
Если боли сохраняются консультация детского гастроэнтеролога после отпуска обязательна. Сейчас диета, наблюдение, обследование возможных очагов.
Пока ребёнок активен, без лихорадки и с аппетитом -поводов для паники нет, но наблюдение важно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте!
По описанию можно предположить восстановительный период после кишечной инфекции. На УЗИ значимой патологии нет. Перегиб желчного пузыря лечения не требует, а увеличенные мезентериальные лимфоузлы часто бывают реакцией на инфекцию и могут давать боли несколько недель. Отрицательная ПЦР сейчас не исключает уже перенесенную инфекцию.
Если ребенок активен, ест, нет рвоты и температуры, обычно достаточно обычного питания и питья. Энтерол, Энтеросгель, Алмагель и Хилак одновременно обычно не нужны. Если боли сохранятся дольше 2-3 недель, обычно рекомендуют общий анализ крови, СРБ и общий анализ мочи.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202325 ответов
- 17 Июля 20234 ответа
- 30 Октября 20239 ответов
- 2 Ноября 20243 ответа