Что вас беспокоит?
Боль в плечевом суставе при физической нагрузке
Добрый день! Муж профессионально занимается настольным теннисом 30 лет. В прошлом году начались боли в правом плече (рабочая рука). Провели следующие обследования: МРТ, рентген (нет фото), посещение врача невролога и травматолога. По показаниям невролога пропил целебрекс 2 недели, после чего боль ушла , но сейчас опять вернулась. Прилагаю фото описание МРТ и прописанное лечение от травматолога. Возникли следующие вопросы: травматолог прописывает целебрекс и дексалгин уколы, разве можно их принимать одновременно? Можно-ли начать проходить лечение во время тренировочных сборов? Т.е. при интенсивной физической нагрузке? Соревнования у мужа с 06.09 по 11.09, хочет сейчас начать лечение и параллельно тренироваться. Посоветуйте как быть, возможно нужно другое лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна (так как еще не лечили консервативно по настоящему). Есть общая дегенерация плечевого сустава. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex». Очень хорошие результаты от введения в плечевой сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск.
Неплохие отзывы о мумиё и каменном масле (каменное масло (бракшун, «белое мумиё», «сок скалы») — это природный минерал, твердая водорастворимая субстанция кремового или белого цвета, образующаяся на скалах. Оно представляет собой комплекс алюмокалиевых квасцов и более 50 водорастворимых солей (кальций, магний, калий, железо, цинк). Используется в народной медицине для заживления, снятия воспалений и укрепления костей).
Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте!Внимательно изучила жалобы и данные МРТ.Основная причина болей у вашего мужа-это импиджмент-синдром(синдром соударения).Хотя расстояние от головки плечевой кости до акромиально-ключичного сустава сейчас в норме (0,73 см)на фоне постоянных взрывных движений в настольном теннисе сухожилия надостной и подостной мышц постоянно травмируются и воспаляются,что привело к их дегенеративным изменениям. Сустав находится в состоянии хронической перегрузки. Это состояние зарабатывается годами,и,соответственно, его лечение должно быть комплексным и довольно продолжительным.В связи с этим в вашей ситуации очень показана консультация профильного травматолога-артроскописта с результатами МРТ,чтобы специалист очно проверил объем движений,сравнил его с данными томографии и сориентировал по дальнейшей тактике лечения.
Отвечаю на Ваши конкретные вопросы:1) Можно ли принимать Целебрекс и Дексалгин уколы одновременно?НЕТ!Это создает критическую и очень опасную токсическую нагрузку на почки,желудок и сердечно-сосудистую систему.По медицинским стандартам обычно назначается либо один препарат курсом(например,Целебрекс),либо Дексалгин используется как короткая "скорая помощь"при сильной боли,но строго отдельно и не в один день с другими НПВП.
2)2. Можно ли начать проходить лечение во время тренировочных сборов?довольно щепетильная ситуация,тренироваться в полную силу на фоне уколов и таблеток крайне опасно.Целебрекс и Дексалгин-это лишь симптоматическое лечение.Они временно заблокируют болевые рецепторы,муж перестанет чувствовать боль и продолжит выполнять агрессивные топ-спины и накаты на тренировках.но само воспаленное сухожилие под интенсивной нагрузкой продолжит разрушаться.Скрытая анальгетиками травма в конечном итоге может привести к частичному или полному разрыву сухожилий вращательной манжеты, что закроет путь в спорт на долгие месяцы и потребует сложной операции.
До начала турнира необходимо придерживаться следующего плана:
1)Полностью исключать движение в руке нельзя (чтобы сустав не застыл),но на время сборов нужно убрать резкие,мощные удары через боль,подачу сверху и работу на максимальной амплитуде.Тренировки должны быть исключительно поддерживающими,беспрепятственными для заживления сухожилий.
2)очень эффективны локальное применение противовоспалительных гелей,лед на плечо после тренировок,а также ударно-волновая терапия или лазеротерапия,если есть такая возможность.При выходе на стол обязательно используйте кинезиотейпирование для разгрузки надостной мышцы.
3)Выполнение специальных упражнений на укрепление мышц-стабилизаторов лопатки и ротаторной манжеты,но строго без боли.
4)Отыграв турнир(возможно,на аккуратной поддерживающей терапии)Вашему мужу будет необходимо взять полноценную паузу для отдыха и заняться реальной реабилитацией сустава, а не просто временным глушением боли таблетками.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 201820 ответов
- 24 Июля 20191 ответ
- 6 Октября 20191 ответ