Что вас беспокоит?
Болят швы, вздувает живот.
Добрый день. С 17 июля находилась на больничном., выписали. Обратилась с проблемой, боли в животе, вздутие, панические атаки на фоне вздутого живота, не могу вздохнуть, кислорода не хватает. Прошла все круги ада. Лечение. ФГДС, Колоскопия, Узи. По всем обследованиям ничего критичного. Только спайки после кесарево. ( 13 лет назад, было кесарево, и 5 лет назад удалили аппендикс). Все ничего. вроде с диетой и лечением кишечнику стало лучше. Но вздутия и боль внизу живота вернулись, швы ноют, болят. Ощущение как будто меня пнули в живот. Боль не ноющая, а острая. Обезболивающее не пью, терплю. На работе, пока хожу вроде дышу, как присела, сразу не хватает кислорода. Вдох сделать сложно. Начинаю паниковать, кружится голова. Не понимаю куда мне идти дальше. К хирургу. или гинекологу, или вообще к психологу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья!
В подобной ситуации вздутие живота модет быть проявлением СИБР - синдрома избыточного бактериального роста.
Для его диагностики используется водородно - метановый дыхательный тест. Не проходили такое обследование?
Также для уточнения психо - эмоционального состояния рекомендуем пройти тестирование по шкале HADS. Результат можно приложить сюда.
Здравствуйте, Наталья. Ваши симптомы могут быть связаны со спаечным процессом после операций, усиленным тревожным расстройством. Спайки дают механическую боль, а тревога гипервентиляцию и страх. Рекомендую обратиться к хирургу для оценки спаек, гинекологу для исключения гинекологической патологии, психотерапевту для работы с паническими атаками. Используйте дыхательные упражнения. Прогноз благоприятный. Берегите себя.
Спасибо. По гинекологии все в порядке. Совсем недавно была у врача. Остается только к хирургу сходить. Т.к. буквально пару дней до я бегала, шуршала, живот низ не болел. Я и дышала легко. Как только заболел живот, опять я как астматик, с вздутие живота.
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть связаны со спайками.
После кесарева и аппендэктомии в малом тазу и внизу живота образовались соединительнотканные тяжи (спайки). При нахождении в положении стоя или ходьбе, кишечник и органы под силой тяжести немного опускаются, и пространство под диафрагмой остается свободным.
В положении сидя органы малого таза и кишечные петли поджимаются вверх, внутрибрюшное давление возрастает. Если вздутый кишечник или тяжи спаек натягиваются, они упираются в диафрагму и просто не дают ей полноценно опуститься для глубокого вдоха. Отсюда может возникать рефлекторное чувство удушья, на которое мозг может реагировать панической атакой и головокружением.
В таких случаях рекомендуется консультация хирурга, УЗИ брюшной стенки на предмет грыж, кт брюшной полости с контрастом, затем консультация гинеколога, консультация психолога или психотерапевта.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Спасибо большое. Я вот хоть не врач, но именно так и ощущаю состояние свое. Пока я двигаюсь, у меня все в норме, только живот болит. Но дышу. Как присела напряжение везде во всем теле. А у меня такая работа. Офис и авто.паникую на каждом шагу уже.
Не переживайте, нужно найти грамотного хирурга и гинеколога, которые помогут разобраться с данной проблемой.
Вот то самое сложной, найти того самого.
Здравствуйте!
Спайки после операций - частая причина болей и вздутия. Иногда они вызывают частичную дисфункцию кишечника или болевой синдром из‑за натяжения тканей. Хирург проведёт пальпацию живота, оценит, нет ли признаков острой хирургической патологии , и при необходимости назначит КТ брюшной полости или диагностическую лапароскопию . Если на УЗИ ничего не видно , спайки могут быть функционально значимыми: они тянут ткани, нарушают подвижность петель кишечника, вызывают боль при смене положения тела и усиливают вздутие .
Они вообще лечатся эти спайки? После кесарево много лет попадала в больницы со спазмами. И сейчас бывают они, могу просто идти спокойно. Спазм хватает дышать больно.
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть связаны с кистой яичника, воспалительным процессом мочеполовой системы , нарушением работы органов ЖКТ, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется пойти очную консультацию гастроэнтеролога и гинеколога и сделать УЗИ малого таза и брюшной полости , и по результатам обследования определять дальнейшую тактику.
Принятый ответ
Здравствуйте!
ФГДС, колоноскопия, УЗИ исключили острую хирургическую патологию и органические поражения ЖКТ.
Подобные симптомы могут быть вызваны двумя разными, но связанными между собой причинами:
1. Спаечная болезнь + висцеральная гиперчувствительность. Спайки после КС и аппендэктомии механически натягивают брюшину и петли кишечника. При смене позы или отеке кишки возникает острая боль и нарушение пассажа, что провоцирует вздутие.
2. Вторичная гипервентиляция на фоне боли. Когда живот давит на диафрагму, вы рефлекторно пытаетесь сделать глубокий вдох, но из-за напряжения диафрагмы не можете. Возникает головокружение, паника и ощущение удушья. Кислорода в крови достаточно, это сбой дыхательного центра.
Обычно рекомендуют:
1. Консультацию хирурга для оценки спаечного процесса и решения вопроса о физиотерапии (лазер, магнит) или противоспаечной терапии. Гинеколог здесь вторичен, так как органы осмотрены, а боль связана с перистальтикой.
2. Психотерапевт после исключения острой хирургии
Боль терпеть не рекоментуют - это усугубляет спазм. При острой боли может быть эффективен дротаверин (Но-шпа), чтобы снять спазм гладкой мускулатуры. Если боль усиливается до нестерпимой рекомендуют вызов СМП
Связана ли боль и одышка с приемом конкретной пищи (например, хлеб, молоко, капуста) или возникает на голодный желудок?Есть ли температура или тошнота/рвота в последние 2 дня?
Прием пищи не меняет состояние. Боль не усиливается значительно, скорее просто немного давит внизу живота. Я больше месяца уже на диете. Кашки, бульоны. пюре. варенное и паренное. Пока я двигаюсь, хожу. Вздутия немного уходят. Боль в животе не исчезает. Лежу на животе прямо, боль именно физическая, чем как при несварении в кишечнике. Кстати заметила последние пол гола у меня участились спазмы в животе. не с того не с сего. Иду пешком, схватывает. дышать больно. Раньше такое было очень редко.
Спасибо за уточнение.
Вероятнее всего причиной является спаечная болезнь брюшной полости. Диета не помогает, потому что это не химическая, а физическая проблема.
Маловероятно, но требует исключения, хроническая ишемия кишечника.
Для уточнения рекомендуют:
1. Очная консультация хирурга в поликлинике для проведения пальпации и аускультации брюшной полости (чтобы выявить/исключить сосудистый шум)
2. Дуплексное сканирование (УЗИ) брюшной аорты и ее ветвей. Это скрининговый метод оценки кровотока. Если УЗИ покажет сужение, может быть рекомендована ангиография.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 14 ответов
- 12 Августа 14 ответов
- 12 Августа 12 ответов
- 12 Августа 26 ответов
- 12 Августа 20 ответов
- 12 Августа 12 ответов
- 12 Августа 21 ответ
- 12 Августа 9 ответов
- 12 Августа 5 ответов
- 12 Августа 1 ответ