СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головные боли

Здравствуйте. Неделю назад у мужа начала болеть голова. Боль простреливающего характера левого виска,распирание височной области. простреливает периодически с промежутком 10-30 минут. боль терпимая. первый день выпил спазган боль прекратилась. на следующий день боль повторилась. Пьет спазган становится легче, но боль начинается снова на следующий день. пробовал пить суматриптан, не помогло, поднялось давление 152/95. Еще когда дотрагивается до виска,чувствует боль на коже.На МРТ запись только на 1 сентября. Что это может быть?

коксартроз.
51 год
4 часа назад·Просмотров: 42·Анастасия, Хабаровск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Ранее были подобные головные боли или они возникли впервые в жизни? С чем связывает начало симптомов? Было переохлаждение (например, под кондиционером), болел орви за последний месяц? Может был стресс, нервное перенапряжение?
На сколько баллов от 1до 10 болит голова сильнее всего? Боль всегда только с одной стороны или болит одинаково с 2-х сторон? Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита, слезотечением или покраснением глаза, заложенностью носа? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук (сделает громкую музыку потише, выключит свет)? Легче лежать или заниматься привычными делами?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Лет 15 назад стреляло сильно в голове,не помнит с какой стороны.
Еще в феврале этого года болел герпесом на спине,после чего началась межреберная невралгия слева, принимал 2 недели габапентин. После отмены, отменял плавно габапентин, тоже начались прострелы в голове, только справа. Пил спазган недели 2. Потом боль прошла.
Сейчас боль на 3-5 баллов. Других симптомов,что вы описали нет. Легче заниматься привычными делами, отвлекает от боли.

По описанию вероятнее это головная боль напряжения, связанная со спазмом перикраниальных мышц. Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, переохлаждение, длительная статическая поза или чрезмерная физическая нагрузка и др.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней.
+ можно лёгкий массаж воротниковой зоны(в том числе перкуссионный массажер), избегать переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки. Можно использовать аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Обязательно рекомендуется добавить лфк для растяжки спазмированных мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть на сайте Физиобот, составлен реабилитологами.
Т к нет никаких красных флагов,то в таких случаях дообследование обычно не требуется. Если не было герпетических высыпаний на шее, волосистой части головы,то это не связано с перенесенным ранее опоясывающим герпесом

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

хотел узнать можно поколоть витамины группы в1-6

Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Они никак не влияют на головную боль и не входят в клинические рекомендации по лечению ни одного вида головной боли ни в России, ни зарубежом. При частом использовании нередко возникает передозировка.

Здравствуйте
Уточните пожалуйста с чем связано начало боли ? Нет ли щелчка при открывании рта?
Вероятнее это головная боль напряженного типа. В таких случаях Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

праснулся утром сначало начал распирать левый висок попозже начались прострелы .при открывании рта никаких щелчков нет.

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Здравствуйте, Анастасия.
Подскажите пожалуйста, нет покараснения и припухлости в данной височной области, нет ли повышения температуры?
Если говорить о простреле, то откуда он идёт?
Не иррадиировать ли болеть в глаз?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте. Покраснения и припухлости нет. Температура в норме. Простудных симптомов тоже нет.Боль идет от чуть выше виска и в разные стороны в левой стороне с периодичностью 10-30 минут стреляет. Похоже на то как нерв дергает. Иррадиации в глаз нет.

Можно ли сравнить данный прострел как укол иголкой?

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц за счет мышечного спазма.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.

Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.