Что вас беспокоит?
Адаптация или не купированные симптомы заболевания?
Пью Ципралекс 6 месяцев. Из них 4 месяца пила в дозе 10 мг, 1 месяц в дозе 12,5 мг и 28 дней в дозе 15 мг. Через 2 месяца приема плюс минус состояние стабилизировалось; было хорошо 2 недели; в овуляцию случился откат; потом 2,5 недели было хорошо, пмс прошел хорошо; на 13 неделе приема случился сильный откат на 8 дней. Потом 10 дней было хорошо. В 16 недель в месячные был откат 7 дней; потом неделю было хорошо. На 18 неделе снова случился откат. Увеличила Ципралекс до 12,5. Почти месяц было хорошо. В овуляцию снова случился откат - тошнота, шаткая походка, туман в голове. Увеличила до 15 мг, ничем не прикрываясь. 2 недели было хорошо, пмс прошел отлично. На 5 день цикла откат 4 дня - тошнота, туман в голове, слабость, сонливость, тревога. Потом неделю нормально. Через 3 недели после увеличения дозировки начался жор, если не покушаю, ощущение что низкое давление и сейчас упаду в обморок, хотя давление в норме, тошнота, в голове крутится что я так и не смогу вылечиться, тк вообще не знаю как выйти в ремиссию, апатия, лень, слабость, сонливость, почти весь день лежу в кровати. Это адаптация к увеличению до 15 или не купированные симптомы заболевания? И почему на 12,5 целый месяц было хорошо. До были откаты, связанные с циклом. Сейчас впервые за полгода состояние с циклом никак не связано. Как мне выйти в ремиссию? Может стоит заменить препарат на золофт? Может сам Ципралекс мне не подходит? На постоянной основе следующие симптомы: плохая фокусировка зрения - нечеткость, надо напрягаться (была у окулиста - зрение 100%), проблемы с либидо и чувствительностью. Заход на таблетки был очень тяжелым и с кучей побочек. Долго уходили такие симптомы как дереализация и зрительные когнитивные нарушения. Потом начались волны: хорошо, нет. У меня первый эпизод. Скорее всего послеродовой (случилось через месяц после родов) + было эко и сейчас дефицит витаминов и низкий ферритин (была анемия). Может ли может быть непереносимость препарата? Может это адаптация? Или не купированные симптомы самого заболевания? Как понять что это? Диагноз свой я не знаю, мне ставили несколько врачей разные: ГТР, расстройство адаптации, ТДР, самотоформное ТР.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вероятно, что проблема в недостаточной дозировке, то есть даже после выхода на 10мг так понимаю спустя какое-то время состояние откатывало и это продолжается по сей день.
Ципралекс препарат эффективен и конечно повышение до 15мг так же может усилить тревогу (связано с той же адаптацией организме на фоне разворачивания дозировки 15мг), и в данной ситуации следует подождать до 4-6 недель на дозировках 15мг и если будет откат вновь, то увеличивать до 20мг.
Зачастую на дозировках меньше 20мг ципралекс полностью не оказывает выраженного и стойкого эффекта, так же показаний для перехода на другой антидепрессанта в настоящий момент нет.
Параллельно сейчас принимать препарат противотревожного действия думаю, что стоит, например тот, который принимали ранее или может быть грандаксин/тералиджен.
А почему адаптация проявилась не в первые дни, а только через 3 недели?
Каждое повышение дозировки может усиливать тревогу и после повышения ждем 4-6 недель (срок полного разворачивания антидепрессантов), если состояние становиться хуже, то повышать можно быстрее.
А лень, желание полежать, слабость, это что?
Жор
возможно, что из-за повышенной тревоги происходит астения, а быть может, что и депрессивная симптоматика, надо очно оценивать.
В общем жду еще 2 недели (6 недель будет) и смотрю на свое состояние, верно? Если ничего не изменится, то можно перейти на 17,5?
Состояние на дозировках в 15мг вообще никак в лучшую сторону не меняется постепенно?
Такое чувство что на 12,5 даже было лучше почему то. Но на 12,5 были откаты, поэтому увеличила.
Ну либо у меня еще 15 не развернулись. Либо поздняя адаптация.
У меня даже в хорошие дни все равно слабость и сонливость на Ципралексе. То есть были моменты хорошего самочувствия, но слабость все равно была.
Понял, попробуйте увеличивать до 20мг в таком случае и если совсем без динамики в положительную сторону, то менять препарат на другой.
А еще обострилось обоняние и цвета кажутся ярче. Это что такое?
Здравствуйте,адаптация обычно в начале лечения длится около месяца,до выхода на минимальную,рабочую дозировку в 10мг,а адаптация к новой дозировке при её повышении около 2х недель.
Поэтому на мой взгляд можно говорить об не эффективности препарата на дозировке в 15мг.
В таких ситуациях рекомендуется повысить дозировку до 20мг,далее 8-12 недель ожидания терапевтического эффекта,если он вас не устроит или состояние будет оставаться волнообразным,то на мой взгляд будет лучше сменить препарат.
Золофт отличный вариант,но пока вы не использовали ваш АД по максимуму,менять его нецелесообразно,с тем учетом,что эффект от него есть,но не полноценный.п
А почему на 12,5 мне было лучше, чем на 15?
Ранее откаты были в овуляцию и мес. Сейчас нехорошо вне цикла.
Это мог быть временный эффект,обычно дозировка в 12,5мг является промежуточной.
То есть на 3 неделе после ув это не адаптация? А не купированная симптоматика заболевания?
Конечно цифры всегда индивидуаленые в плане времени адаптации,но как правило 3 недели она не длится,особенно на повышении дозировки.
А лень, желание полежать, слабость, это что? Жор
А максимальный эффект достигается к 6 неделе приема.
Тоже может быть симптоматикой не достаточной дозировки.
Особенно слабость и отсутствие энергии.
В общем жду еще 2 недели (6 недель будет) и смотрю на свое состояние, верно? Если ничего не изменится, то можно перейти на 17,5?
Да,обычно рекомендуется делать так.
К сожалению не всегда удается подобрать нужную дозировку сразу,да и препарат тоже.
Но уходить не смешите,используйте по-максимуму.
А еще обострилось обоняние и цвета кажутся ярче. Это что такое?
Вообще не специфические симптомы для антидепрессанта.
Возможно на фоне повышенной тревоги,вы стали реагировать по-другому.
У меня так было при выходе из дереализации - ярче и ярче.
До обоняния вообще не было
Здравствуйте, Любовь.
Более вероятно, что ухудшение состояния идёт из-за адаптации к увеличенной дозе антидепрессанта. Но при этом нет стабилизации на нем. Поэтому нудно будет в дальнейшем думать об увеличении до максимальной дозы, либо вовсе его менять, если сам антидепрессант плохо переносится
А почему на 12,5 мне было лучше, чем на 15?
А лень, желание полежать, слабость, это что? Жор
А почему адаптация проявилась не в первые дни, а только через 3 недели?
А еще обострилось обоняние и цвета кажутся ярче. Это что такое?
Здравствуйте!
Ситуация которую Вы описываете больше похожа на недостаточную эффективность антидепрессанта в данной дозировке, об этом говорит волнообразность состояния. При недостаточной эффективности 15 мг рекомендуется выход на 20 мг и дальнейший прием в течение не менее 6-8 недель с последующей оценкой состояния. Дозировка 15 мг раскрывается до 6-8 недель, поэтому у Вас еще есть время понаблюдать, а дальше обсудите с Вашим лечащим врачом вопрос повышения дозировки, если к тому времени на то будет необходимость. По тому что Вы описываете понятно, что препарат Вам помогает, просто не до конца, на другой антидепрессант в такой ситуации не меняют, еще не исчерпан резерв ципралекса.
А почему на 12,5 мне было лучше, чем на 15?
А лень, желание полежать, слабость, это что? Жор
И почему адаптация проявилась не в первые дни, а только через 3 недели? Или это уже не адаптация?
А еще обострилось обоняние и цвета кажутся ярче. Это что такое?
Адаптация не длится так долго. Все что Вы описываете говорит о неустойчивом состоянии, так обычно и бывает до выхода на эффективную дозировку.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 201921 ответ
- 28 Января 20192 ответа
- 1 Апреля 20191 ответ
- 27 Декабря 201925 ответов