Низкий показатель железа

Виктория Малько3 часа назад

3.8

Гинеколог, Акушер

552 консультации

Анастасия, здравствуйте! Уровень ферритина менее 45 нг/мл при вступлении в беременность ассоциирован с более высокой вероятностью развития анемии у беременной, что прежде всего приводит к симптомам дефицита железа у нее самой, потому что как правило, на состоянии кровотока в матке и плаценте и на рост плода влияют лишь анемия средней и тяжелой степени, при Вашем исходном гемоглобине и Ферритине развитие этих состояний крайне маловероятно. Тем не менее, профилактика дефицита железа на прегравидарном этапе - это разумный современный подход, и Вы молодец, что озаботились этим сейчас.
Основная причина железо дефицита у девушек в репродуктивном возрасте : обильные или длительные менструации, в исходе чего потребляемое с пищей железо не успевает восполнить запасы за менструальный цикл. Поэтому обычно ВОЗ рекомендует всем менструирующим женщинам 3 месяца в году ежегодно принимать препараты железа для профилактики. Вопрос о целесообразности проведении гастро и колоноскопии останется на Ваше усмотрение и усмотрение гастроэнтеролога, если для этого есть показания.
Золотым стандартом для лечения анемии и дефицита железа, является железа сульфат 100 мг ( Тардиферон или Сорбифер) - 1 раз в день 3 месяца
Прием следует осуществлять по инструкции: 1 раз в день после приема пищи. Лучше разделять прием железа с молочными продуктами, препаратами кальция, магния, цинка, чаем и кофе хотя бы в 2 часа, чтобы не помешать усвоению железа.Иногда железа сульфат плохо переносится ЖКТ, особенно если принимать таблетку натощак ( не нужно этого делать), тогда можно рассмотреть вариант прием железа фумарат 50 мг( Ферретаб комп) по 1 капсуле 1 раз в день или Ферлатум ( железа протеин сукцинилат 40 мг). Контроль ОАК и ферритина через 1 месяц приема.

Наталья Бондарь3 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 107 консультаций

Здравствуйте.

Рутинно выполнять фгдс и колоноскопию при сниженном уровне ферритина конечно не нужно.
Снижение ферритина может наблюдаться при избыточной кровопотери во время месячных (если месячные довольно обильные и/или бывают сгустки), при не сбалансированном питании (когда потребляется не достаточное количество мяса, морепродуктов и пр. источников железа) и при нарушении его всасывания.
Если со стороны гинекологии причина исключается (обильные месячные), то с целью поиска причины сниженного ферритина необходимо обращаться к терапевту.
Глобально - это не критически опасная ситуация, однако на этапе планирования беременности действительно важно скорректировать показатели ферритина.
В подобных случаях рекомендуется обычно прием лекарственных препаратов железа, например Сорбифер Дурулес по инструкции (одна таблетка 2 раза в день с контролем ферритина через месяц), плюс пересмотр питания.
Кроме того, на этапе планирования беременности, когда уровень ферритина необходимо скорректировать быстро, может быть рекомендован пероральный путь введения железа (то есть капельницы Феринжект например) - можно обсудить со своим гинекологом возможность такой коррекции.

Арпине Микаелян3 часа назад

4.1

Гинеколог, Акушер

17 244 консультации

Здравствуйте.
Ферритин 22,2 мкг/л - это не ситуация когда «беременеть категорически нельзя и это опасно прямо сейчас», но это показатель, который стоит привести в порядок до беременности, особенно в 39 лет, когда организм будет испытывать дополнительную нагрузку.
Ферритин отражает запасы железа в организме. Во многих рекомендациях значения ниже 30 мкг/л рассматривают как недостаточность запасов железа (особенно в контексте беременности). На плод влияния не будет , но вот запасы железа женщины будут с каждым днем иссекать .
Если гемоглобин нормальный, это может быть латентный дефицит железа - запасы уже снижены, но анемии еще нет. Именно такой этап часто лучше корректировать до беременности.
Касаемо обследования жкт, обследование ЖКТ обычно назначают не из-за одного низкого ферритина, а прежде всего при подтвержденной железодефицитной анемии или при отсутствии понятной причины дефицита железа. Поэтому прямой необходимости проведения фгдс и колоноскопии нет.
Рекомендуют обсудить с лечащим доктором вопрос о приеме препарата, к примеру , тотема или сорбифер
Тотему рекомендуют по 2 ампулы в сутки( разбавлять в небольшом количестве сока (желательно апельсинового) и пить через трубочку , чтобы не было длительного контакта железа с зубами.
Сорбифер дурулес по 2 т. в сутки
Оба препарата под контролем Ферритина как минимум через месяц

* памятка : препараты железа рекомендуют принимать до или после еды с интервалом в 2 часа, прием железа рекомендуют как минимум через два часа после употребления кофе , чая и любых молочных продуктов. Они снижают всасываемость железа. Чтобы был эффект лучше принять железо через 2 часа после этих продуктов