Расшифровать анализы .

Анастасия Степашкина12 Августа

5.0

Терапевт, Гематолог

55 650 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение ферритина может быть связано с массой причин от проблем с печенью и ЖКТ, обменных особенностей, до острых воспалительных заболеваний.
Дополнительно по обследованиям обычно сдается:
- амилаза+ мочевая кислота
- коэффициент НТЖ
- с-реактивный белок
- витамины В12,В9

Иногда загиб желчного пузыря может давать местные воспаления, застой желчи, которые повышают ферритин.

Также важно пересмотреть образ жизни, принимаемые препараты. Иногда лишний вес, прием препаратов, БАД могу давать рост ферритина.

Анализ лучше пересдать в динамике через пару месяцев на фоне полного здоровья для достоверности.

Жумасия Жаналиева12 Августа

3.8

Гематолог

3 460 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена !

Ферритин считается запасов железа в организме, норма для женщин до 250мкг/л
У Вас 376 мкг/л, он может быть повышен как за счет истинны запасов железа , так и как маркер острофазной реакции ( при инфекционинных , воспалительных, аутоиммунных и онкологических процессах)
Учитывая сохранение остальных параметров обмена железа , вероятнее всего он на фоне других процессов . И в таком случае он сам себе не имеет негативного действия на организм.

Но для уточнения сдается - коэффициент насыщения трансферрина железом.
Если он выше 55-60%, это подтверждает его истинный характер, и необходимо исключать гемохроматоз

Гемохроматоз- генетическая особенность , про котором организм любить копить железо

До этого сдается анализ- мутации в гене HFE


В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .

Михаил Ивашев12 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

118 797 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

При росте 150 см и весе 73 кг ИМТ около 32,5, что соответствует ожирению 1 степени. Это ключевой фактор риска для многих изменений.

Основные находки:
Деформация желчного пузыря и липоматоз поджелудочной типичны для ожирения и нарушений обмена. Требуют коррекции питания: исключить жирное, жареное, алкоголь, сахар.

Умеренные изменения сосудов головы регуляторного характера могут быть связаны с вегетативной дисфункцией, стрессами, малоподвижностью. Не являются признаком органического поражения.
Показатели щитовидной железы (ТТГ, Т4) в норме патологии нет.

Ферритин 376 повышен, может указывать на избыток железа, хроническое воспаление или стеатоз печени. Жировая ткань выделяет провоспалительные цитокины, на них реагирует и ферритин как маркер воспаления.

При липоматозе поджелудочной стоит проверить печень (ФиброСкан, АЛТ/АСТ динамика).
Глюкоза 5,4 верхняя граница нормы, при ожирении риск преддиабета.

Эритроцитыи гемоглобин повышены от недостатка питьевого режима- гемоконцентрация.

Рекомендовал бы на очном приеме: снижение веса (диета, движение), контроль глюкозы и липидов, УЗИ печени, консультация эндокринолога. Обсудите прием препаратов Оземпик или Мунжаро.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Ксения Маркова12 Августа

4.7

Терапевт

9 518 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
В целом покашаипли ищменененны некритично. По узи:
□ Деформация желчного пузыря - это не болезнь, а анатомическая особенность. Сам по себе он может никак не беспокоить, но является потенциальным "узким местом" для тока желчи. Если желчь становится густой, ей сложнее проходить через изгиб, что создает риск застоя.

□ Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы липоматозного характера - это значит, что часть нормальной ткани железы замещается жировыми клетками (жировое перерождение). это не воспаление и не атрофия, а скорее возрастное изменение , при котором железа работает чуть медленнее, но пока справляется с нагрузкой.

УЗИ сосудов головы:
□ умеренные изменения регуляторного характера за счёт снижения активирующего влияния лимбико-ретикулярной формации - это описание функционального, а не органического нарушения. Тоесть тонус сосудов зависит от мозговых центров, которые сейчас дают "команду на расслабление" слабее обычного. Это может вызвать колебания давления или головокружения, но сами сосуды при этом чистые, без тромбов и сужений.

□ Очаговой и пароксизмальной активности не выявлено - Это означает, что в головном мозге нет эпилептических очагов или очагов повреждения. На фоне изменений: структура мозга работает правильно.

По анализам:
□ повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела.

□ аст и алт в норме должны быть до 40, по анализам показатели на оптимальном уровне.

□ повышенный уровень ферритина может быть при или после воспалительного процесса. Увеличение происходит, так как он является не только «депо железа» в организме, но и острофазным белком

Руслан Ибрагимов12 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 673 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Основное отклонение здесь кажется ферритин 376. Это не означает избыток железа: сывороточное железо 17 нормальное. Ферритин также является белком острой фазы и может повышаться при воспалении, инфекции, заболеваниях печени и метаболических нарушениях. Поэтому препараты железа сейчас принимать не нужно.

С учётом роста 150 и веса 73 ИМТ около 32,4, что соответствует ожирению 1 степени. На этом фоне возможны инсулинорезистентность и жировые изменения печени/поджелудочной железы. Описанный на УЗИ липоматоз поджелудочной нередко связан именно с избыточной массой тела и сам по себе не означает панкреатит.

АСТ 34,2 погранично повышен, АЛТ нормальный. Это минимальное изменение и признаков выраженного поражения печени по представленным данным нет.

Гемоглобин 154 и эритроциты 4,62 немного выше референса данной лаборатории. Такое бывает при недостатке жидкости, курении, физической нагрузке. При сохранении повышения анализ просто следует перепроверить.

Лимфоциты 39,4% повышены только относительно. При лейкоцитах 5,3 это небольшое изменение, часто встречающееся после вирусных инфекций и само по себе опасности не представляет.

ТТГ 1,05 и Т4 15,6 нормальные, функция щитовидной железы сохранена.

По ЭЭГ очаговой, пароксизмальной и эпилептиформной активности не выявлено. Описанные регуляторные изменения неспецифичны.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют для выяснения причины высокого ферритина сдать
СРБ, трансферрин, ОЖСС и коэффициент насыщения трансферрина, повторить ферритин. Дополнительно ГГТ, ЩФ, АЛТ, АСТ.
Если насыщение трансферрина окажется выше 45%, тогда уже требуется дальнейшее исключение перегрузки железом.

С результатами явка к терапевту на прием