Что вас беспокоит?
Выбросы из сна с большим пульсом.
Здравствуйте! С 5 июня меня начало выкидывать из сна с большим пульсом(120-160). По времени это то 2 ночи, то 4-5 утра. То есть я просыпаюсь именно от того, что мое сердце будто вылетает из груди.Первым делом обследовано сердце. По холтеру: синусовая тахикардия, 993 экстрасистолы, укорочение интервала PQ. Кардиолог настояла на сдаче ТТГ. По результатам ТТГ 0,23, Т3 2.42, Т4 1.07. Дополнительно сдан феритин (14,9, упал с зимы, был 29) и гемоглобин 129. Помимо этого беспокоит резкое похудение с 65 до 57 кг за пару месяцев. Ослаб аппетит. Постоянная тревожность и страх непонятно от чего. Плаксивость. К вечеру наоборот чувство что сердце бьется медленно(замеряла пульс бывает 52-59) и от этого будто одышка и покруживается голова. В ногах будто хотят начаться судороги, но их не происходит, прочитала что это тремор. На левой ноге появились желтые и желто-коричневые синячки, размером с 1 копейку. Нигде не ударялась. При ходьбе бывает кружит голову и чувство будто иду криво. Иногда отекает и закладывает нос без причины и так же быстро проходит. Бывает одышка и чувство будто на груди плита лежит. Когда выкидывает из сна, чувствую в районе желудка огромное бурление, хотя раньше такого вообще не было. Часто в горле ком. Очень сильная усталость. Бытовые дела даются очень тяжело. Выпадают волосы, месячные вместо 3-4 стали идти 5-6 дней и обильнее чем ранее. Часто болит голова. Была у эндокринолога, ставят диагноз безболевой тиреоидит; сказали что это не нужно ничем лечить, а якобы «перетерпеть» это состояние , и поднимать феритин капельницами, так как от тотемы меня рвет, а от таблеток железа очень болит желудок. Говорили что к августу симптомы пойдут на спад, и действительно в начале августа несколько дней меня не выкидывало из сна с большим пульсом, просто просыпалась то в 3 то в 5 утра, а сейчас все симптомы будто обострились с двойной силой. Неужели это нужно еще терпеть??? Анализы пересдавать только 17 августа. Сил уже абсолютно нет. Чувство будто врачи что-то упускают! Прошу помогите 🙌
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать антитела к рецепторам ТТГ и сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить аутоиммунное заболевание- болезнь Грейвса.
Тиреостатические препараты, действительно, пока не показаны.
Для облегчения симптомов рекомендуют пропранолол (анаприлин) 10 мг 2-3 раза в сутки.
Здравствуйте!
УЗИ щитовидной делала, мелкий узелок слева, Тирадс 2. Сказали что только контроль раз в год.
Антитела к рецепторам ТТГ 0.250 МЕ/л. АнтиТПО 7.20 ме/ мл
Здравствуйте. Вероятнее всего, проблема не связана с функцией щитовидной железы. При нарушениях функции щитовидной железы характерно постоянное повышение частоты сердечных сокращений, усиливающееся при физической нагрузке. Описанные симптомы, скорее всего, указывают на наличие тревожного расстройства. Коррекция данного состояния требует обязательного участия психотерапевта и применения медикаментозной терапии, поскольку наблюдаются соматические проявления.
Также необходимо повторно провести лабораторные исследования крови на ТТГ, свободный Т3, свободный Т4 и антитела к рецепторам ТТГ. Если показатели находятся в пределах нормы, это является благоприятным признаком. В случае снижения уровня ТТГ и одновременного роста свободного Т3, свободного Т4 и антител, потребуется назначение соответствующей терапии.
Многие из описанных симптомов могут быть обусловлены дефицитом железа, в связи с чем внутривенное введение препаратов железа является обязательным. Кроме того, настоятельно рекомендуется консультация гастроэнтеролога, поскольку представленные жалобы указывают на наличие проблем и в этой области.
Здравствуйте!
У психотерапевта была, поставил паническое расстройство.
Выписал атаракс и золофт. Эндокринолог сказала пока не пить почему-то.
Да, от физ нагрузок у меня тоже тахикардия, и после еды тоже тахикардия
Пожалуйста, обязательно пересдайте все анализы, чтобы исключить тиреотоксикоз, не стоит откладывать это. Также рекомендуем начать терапию, чтобы избежать дискомфорта.
Получается не нужно ждать месяц, как сказала эндокринолог, я сдавала 17 июля, можно уже сейчас пересдавать?
Да, передавайте сейчас, так как симптомы усилились, нет смысла ждать.
Спасибо огромное! Завтра сдам.
Скажите пожалуйста , можно ли мне бета-блокаторы?
Ведь перед сном мой пульс 55-59. Но когда выкидывает из него и до 140-160 может разогнаться. именно во время приступа можно что-то?
Именно во время приступа можете принимать анаприлин 10 или 20 мг, или бисопролол 5 мг.
Здравствуйте. Нормой ТТГ принято считать от 0.4 до 4.0, тогда снижение незначительное а т4св в норме, это субклинический гипертиреоз, ваши жалобы не связаны с щитовидной железой. Антитела к рецепторам ТТГ в норме значит болезнь Грейвса исключена, на ТТГ сдайте через 2 месяца., он может нормализоваться без лечения. Для повышения ферритина можно принимать препарат например ферретаб, он обычно не влияет на желудок
Здравствуйте. Что тогда еще проверить? Надпочечники? Кортизол сдать?
Если причина не в щитовидке и не в патологии сердца. А врачи говорят просто терпите. Но это невозможно
По поводу тремора можно проверить общий кальций, альбумин, фосфор, магний. По поводу тахикардии можно метанефрины и норметанефрины
Здравствуйте. По гормонам выраженного тиреотоксикоза нет, ТТГ снижен незначительно, Т3 и Т4 нормальные, АТ-рТТГ отрицательные, поэтому болезнь Грейвса маловероятна и тиреостатики не нужны. На фоне ухудшения самочувствия ТТГ и свободный Т4 можно пересдать уже сейчас, ждать строго до 17 августа необязательно.
Ферритин такой соответствует дефициту железа и требует лечения, при непереносимости перорального железа можно обсуждать внутривенное железо, но с очным врачом.
Эпизоды пульса ночью я бы не списывала только на щитовидную железу или тревогу. Нужен повторный осмотр кардиолога с учетом укороченного PQ, при необходимости более длительное мониторирование ЭКГ. Самостоятельно принимать анаприлин или бисопролол при исходном пульсе 52-59 я бы не рекомендовала.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 202121 ответ
- 31 Октября 20212 ответа