Что вас беспокоит?
Кт картина гиповаскулярного образования тела поджелудочной железы. Это рак?
В теле поджелудочной железы гиподенсное образование 21×14мм.Вирсунгов проток не расширен. Окружающие сосуды не изменены. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Это рак?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, полный протокол КТ.
Для уточнения природы образования возможно понадобится проведение МРТ брюшной полости с контрастом, она поможет уточнить структуру и окружающие изменения тканей.
Не получается пока прикрепить файл
Просто пока слишком мало данных, чтобы понять, действительно ли это онкология. Жалобы какие-то есть?
Жалоб нет, ничего не беспокоит
Посмотрела результаты КТ.
Да, вам необходимо образование дообследовать, т.к. описание КТ достаточно скудное и невозможно по нему определить, доброкачественное оно или нет.
Есть хоть какие-то предпосылки к онкологии?
Пока никаких.
Ярослава, доброе утро!
Описание КТ больше похоже на протоковую аденокарценому, а не на IPMN bd? Подскажите, пожалуйста!
Здравствуйте. Аденокарцинома выставляется только по результатам биопсии. По результатам КТ она не выставляется.
Спасибо, я понимаю. Но по описанию очень похожа.
Без результатов гистологии, к сожалению, очень сложно судить. К тому же, повторюсь, описание вашей КТ очень скудное, а в интернете могут написать не совсем достоверную информацию, тем самым сильно напугав вас.
Добрый вечер, Ярослава!
08.07.26 не было на УЗИ образования в поджелудочной, а 20.07.26 появилось с размерами18×17
Такой быстрый рост разве возможен?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста полный протокол проведённого обследования. После того, как прикрепите, напишите мне, что бы я могла оценить разцльтаты исследования.
Пока что, по описанию тех данных, это может быть и доброкачественное образование в поджелудочной железе. Что вас беспокоит?
Прикрепила файл с описанием кт
Если доброкачественное образование, то переродится ли оно в зло?
Описание образования по КТ малоиныорматианое. Так могут выглядеть и доброкачественные, и злокачественные процессы.
Я бы вам рекомендовала обратиться в онкодиспансер для пересмотра диска КТ исследования.
Если бклет подозрения на злокачественный процесс, то образования потребует морфологической верификации, а именно проведение пункции.
Есть ли смысл сделать МРТ?
Для начала лучше сделать пересмотр диска КТ
Онкологии не пересматривает, к сожалению, сразу отправляют на МРТ.
В таком случае проходите МРТ с контрастированием, так как по описанию КТ образование оценить нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию образования информации недостаточно. Так может выглядеть и доброкачественное образование поджелудочной железы. Обычно если КТ не проясняет картину, может быть предложена МРТ брюшной полости с контрастом. По МРТ лучше визуализируются структуры поджелудочной железы.
Если по МРТ также не будет ясности и образование будет представляться злокачественным, то потребуется его биопсия с гистологическим исследованием.
Где гарантия, что биопсия будет информативна?
Дважды травмировать поджелудочную. Сначала биопсия, потом всё равно удаление. Лучше бы сразу удалили, а потом её исследовали.
Такой гарантии, к сожалению, нет и никто ее дать не сможет. Однако на операцию идут только в определенных случаях и показания к операции определяют как раз на основании биопсии. Поэтому без морфологической верификации процесса путем биопсии никак не обойтись
Принятый ответ
Здравствуйте
В подавляющем большинстве случаев - очаговые образования тела и головки поджелудочной железы являются злокачественными опухолями и требуют обязательных действий!
Прикрепите пожалуйста протокол КТ целиком
Первое действие в подобных ситуациях - морфологическая верификация диагноза путем биопсии под УЗ-контролем
Биопсия может быть не информативной. И даже если это доброкачественное образоаание, то его также советуют удалить. Так зачем дважды травмировать поджелудочную. Можно сразу удалить и сделать морфологическую верификации. Разве нет?
Операция на поджелудочной железе - это очень серьезное решение и оно должно быть полностью обосновано
Биопсия - многократно безопаснее
Решение об операции - после биопсии
Спасибо за ответ!
Удачи Вам!
Владислав, подскажите пожалуйста, какие последствия побочные, если что-то пойдет не так при взятии биопсии? Какие могут быть осложнения?
как правило, никаких осложнений при биопсии не бывает
это простая и неопасная процедура
Ясно, спасибо.
Доброе утро, Владислав!
Описание КТ больше похоже на протоковую аденокарценому, а не на IPMN bd? Подскажите, пожалуйста!
Добрый день
По КТ есть подозрение на протоковую муцинозную неоплазию
Это кистозное образование, может быть как доброкачественным, так и злокачественным
Спасибо, дали хоть маленький, но шанс!
Шанс есть!
Если растет быстро, это плохо?
Месяц назад на УЗИ в платной клинике ничего не нашли. Потом через месяц, чуть меньше, в обычной поликлинике появилась на УЗИ и довольно большая, 18×17. А на КТ 21×14.
Это плохой знак?
За месяц такого роста быть не может
И размеры по КТ и УЗИ - несравнимы
Значит она была, но врач её не заметила?
А что значит размеры не сравнимы?
Разное исследование? По разному видит ткани?
да, совершенно разные исследования
Если так быстро выросла, значит это не IPMN bd, как предпологают?А что-то более агрессивное...
по УЗИ могли исходно просто не увидеть его
Спасибо за ответ!
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По данному описанию никак нельзя сказать о природе образования.
Это может быть псевдокиста на фоне воспалительного процесса , доброкачественная опухоль или злокачественное образование.
Если кт было выполнено без контрастного усиления, показано выполнить кт с ку и после уже оценивать тактику ведения.
Любые образования в поджелудочной железе оцениваются на предмет необходимости морфологической верификации.
Кт проведено с контрастом
В таком случае напишите весь текст из протокола кт
При таком описании показана консультация онколога и пересмотр дисков. С учетом размера и описания рекомендуется проведение биопсии образования с последующим гистологическим исследованием .
Есть хоть какие-то предпосылки к онкологии?
По кт ничего не описано , кроме эхогенности образования . С учетом того, что кт было выполнено с ку , описание крайне скудное и говорить о предполагаемой природе мы можем только исходя из заключения. В заключении данных за злокачественный процесс нет, но есть подозрение на предраковый процесс. Такое описание требует пересмотра и решения вопрос о необходимости проведения биопсии.
Спасибо большое за ответ!
Здоровья Вам!
Здравствуйте. Все посмотрел, по КТ диагноз онко процесса однозначно поставить нельзя. Это образование поджелудочной железы требует обязательного дообследования, да, так может выглядеть аденокарцинома, но возможны и другие опухолевые или доброкачественные изменения.
Я обычно в таких случаях советую сделать пересмотр диска КТ в специализированном центре и эндоУЗИ поджелудочной железы с решением вопроса о биопсии. Также определяют СА19-9 и РЭА. Если образование окажется злокачественным, по представленному описанию признаков местного распространения сейчас нет.
И всё же, это больше похоже на онко?
Биопсия не усугубит ситуацию?
Да, онкологический процесс исключить нельзя. Биопсия хуже не сделает; наоборот без нее никак не разобраться.
А есть гарантия, что раковые клетки попадут в материал ?
Биопсия может быть и не информативна, а прокол сделают и возможны осложнения...
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 7 ответов
- 12 Августа 10 ответов
- 12 Августа 17 ответов
- 12 Августа 17 ответов
- 12 Августа 18 ответов
- 12 Августа 9 ответов
- 12 Августа 5 ответов
- 12 Августа 4 ответа
- 12 Августа 13 ответов
- 12 Августа 5 ответов