Что вас беспокоит?
Шаткость, головокружения, не устойчивость
Здравствуйте уважаемые врачи. Сегодня ночью встала в туалет, и меня жутко начало шатать из стороны в сторону, и лёгкое головокружение, легла дальше спать. Проснулась утром, все то же самое, как будто качает меня из стороны в сторону, предметы не кружиться, естественно у меня паника, делать ничего не могу, прилегла, сделала массаж головы и шеи, стало легче, но здоровой себя не ощущала, так и прошёл мой день. Стоит закрыть глаза я вся шатаюсь, лёжа тоже как по волнам,если глаза закрыты. Давление в норме. Голова не болит. Вопрос, подскажите пожалуйста, у меня арахидальная киста, зчя, 49*47*15мм,делала мрт 3 года назад, она не маленькая, вот думаю не ужели она начала расти и давит на мозжечок? Я вся в панике, снова на мрт идти? Удалять вообще боюсь.. Иди это может быть рассеянный склероз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По МРТ 2024 года ретроцеребеллярная арахноидальная киста описана без масс-эффекта и без патологических изменений мозжечка. Такая находка нередко бывает бессимптомной, и по представленным данным нет оснований считать, что именно она внезапно стала причиной сегодняшней шаткости.
Однако впервые возникшее выраженное нарушение равновесия, особенно если оно сохраняется утром и усиливается при закрывании глаз, требует очной неврологической оценки и повторной МРТ головного мозга с DWI в ближайшее время, чтобы исключить прежде всего острое сосудистое или вестибулярное состояние. При новом двоении, слабости, онемении, нарушении речи, сильной головной боли или рвоте обращаться экстренно.
Рассеянный склероз по одному такому эпизоду и старому МРТ не предполагается, а вопрос об удалении кисты рассматривают только если доказано её увеличение и причинная связь с симптомами за счёт компрессии мозжечка, ликворных путей или гидроцефалии.
Здравствуйте, спасибо большое, у меня уже такое состояние было, давно, не помню что делала, само прошло.. Просто мне страшно. А так это состояние не усиливается, просто я его ощущаю, и с закрытыми глазами не много, качает
Это может быть инсульт?
Принятый ответ
То, что подобное уже бывало раньше, симптомы не нарастают и частично уменьшаются, делает периферическую вестибулярную причину более вероятной. Но при сохраняющейся новой шаткости лучше сегодня пройти очный неврологический осмотр. Если станет трудно самостоятельно ходить, появятся двоение, нарушение речи, онемение, слабость, рвота или резкая головная боль, вызывайте скорую.
Сама арахноидальная киста по прежнему описанию без компрессии мозжечка менее вероятна как причина такого внезапного эпизода.
Здравствуйте. Исходя из предоставленных вами результатов МРТ от мая 2024 года, ваша арахноидальная киста задней черепной ямки здесь совершенно ни при чем. Заключение МРТ прямо указывает, что признаков сдавления мозжечка или смещения структур нет: киста стабильна и ведет себя доброкачественно, поэтому удалять ее не нужно, а идти на срочное повторное МРТ по этой причине бессмысленно.
Что касается рассеянного склероза, то заключение также однозначно говорит об отсутствии очагов демиелинизации, так что этот диагноз исключен.
Ваше состояние (шаткость с закрытыми глазами, отсутствие вращения предметов) с высокой вероятностью связано не с патологией мозга, а с вестибулярным аппаратом или шейным отделом позвоночника (что косвенно подтверждается данными УЗИ сосудов). Ваше утреннее улучшение после массажа шеи вполне укладывается в эту картину.
Поэтому не накручивайте себя паникой. Она лишь усиливает головокружение. Вам следует спокойно записаться на очный прием к неврологу для назначения вестибулярной гимнастики и, возможно, легкой медикаментозной поддержки. В экстренном МРТ и хирургии вы не нуждаетесь.
Здравствуйте, спасибо огромное, вы меня успокоили, я ж не есть не могла ничего, так страшно было, сама диагнозы наставила! А может она выросла за 2 года эта киста?? Это возможно?, и давит на мой можечок, и я шатаюсь)
Подскажите пожалуйста, а рассеянный склероз, может за 2 года образоваться??
Для детального разбора клинической ситуации и формирования индивидуальных рекомендаций необходима консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, КТ/МРТ в формате dicom. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс найти статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Принятый ответ
Здравствуйте. По даным описания МРТ выявляется ретроцеребеллярная киста, не вызвюываюшая окклюзию ликворных путей и сдавление мозжечка.
Описанные жалобы больше соответствуют нарушениям функции вестибулярной системы, возможно доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, вызванное изменениями во внутреннем ухе ( сосудистые, возрастные или воспалительные). В таких случаях рекомендуется очная консультация ЛОР, при отсутствии признаков патологии внутреннего уха рекомендуется проведение МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи.
Указанная симптоматика не характер для РС, так же по данным МРТ признаков РС не выявляется.
Здравствуйте! Меня мучает что она могла вырасти за 2 года, и давит там на всё (
Ретроцеребеллярная киста это врожденная особенность строения мозга. Представляет собой «мешочек» из оболочки мозга с ликвором внутри. Они крайне редко увеличиваются в размерах и вызывают симптоматику.
Но при отсутствии патологии ЛОР органов проведение МРТ рекомендуется.
Спасибо большое
Очень хочется чтоб это был ЛОР...
Симптоматика больше характерна для ЛОР заболеваний чем на увеличение кисты, что бывает крайне редко. Так же улучшение после массажа шеи может указывать на изменения в шейном отделе позвоночника, возможно мышечно -тонический синдром, при котором возможны головокружения.
Здравствуйте
По МРТ арахноидальная киста размером действительно крупная, но признаков её сдавления мозжечка нет, указано отсутствие масс эффекта и смещения срединных структур, мозжечок и ствол мозга без изменений. Поэтому сам размер кисты не является показанием к операции. Поскольку МРТ выполнено 3 года назад, для оценки динамики можно сделать контрольное МРТ и сравнить его с предыдущим.
Однако внезапно возникшая выраженная шаткость требует очного осмотра невролога. Нормальное УЗДС сосудов не исключает проблемы в задних отделах кровообращения, поэтому при сохраняющейся неустойчивости желательно своевременно выполнить МРТ головного мозга с DWI, при необходимости МР ангиографию. По представленному МРТ признаков рассеянного склероза также нет, очаговых изменений мозга не выявлено. Операцию на кисте заранее рассматривать не нужно, сначала необходимо оценить её динамику и установить причину нынешнего головокружения и шаткости.
Здравствуйте, такое состояние уже было, только не помню как прошло, сегодня лучше мне, да мрт надо бы, но я очень боюсь, для меня это прям пытка, боюсь услышать, что киста ещё выросла и нужна операция, это 3 года назад она была такая, а сегодня может выросла и давит. Как решится на повторное мрт, начиталась всего в интернете, не спала всю ночь.
Мне говорили киста среднего размера, вы меня напугали крупной, как теперь быть то,
Или меня просто не хотели расстраивать тогда врачи... Я тревожный человек, для меня это все смертельно страшно
Вот когда я проходила мрт, у меня уже повторялись такие странные ощущения, поэтому и ходила на мрт
Принятый ответ
Понимаю вашу тревогу, но постарайтесь не пугать себя заранее. Я назвал кисту крупной только исходя из её размеров, а не потому, что она опасная. Размер 49, 47, 15 мм сам по себе не означает необходимость операции, тем более в вашем МРТ прямо указано отсутствие масс эффекта и сдавления мозжечка.
То, что похожие ощущения уже возникали 3 года назад, когда киста была такого же размера, тоже несколько успокаивает. Сейчас, раз вам уже лучше, это не выглядит как доказательство роста кисты. Повторное МРТ нужно не для того, чтобы найти причину для операции, а наоборот чтобы спокойно сравнить размеры и убедиться, что всё стабильно. Постарайтесь воспринимать его именно как контроль, а не как приговор.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20209 ответов
- 10 Ноября 20212 ответа
- 28 Мая 20222 ответа
- 17 Ноября 20226 ответов