Что вас беспокоит?
Киста на узи
Здравствуйте! У меня диагноз спкя уже почти 2 года (поставил гинеколог эндокринолог), похудела на 10 кг цикл стал регулярным, 35 дней. 3 цикла назад была задержка, пропила дюфастон. Цикл следующий нормально (кстати, 28 дней), потом снова задержка- снова дюфастон и следующий цикл нормально (28 дней). И вот я записалась к врачу через 2 недели и сделала узи. Пугает киста и ее размер, врач узи говорит что киста функциональная и рассосется сама, но я переживаю, является ли эта киста причиной задержек? Целесообразно ли напрашиваться на операцию к хирургу? Или на диагностическую лапару чтобы еще и трубы посмотрели (планирую ребенка). Стоит ли пить дюфастон в этом цикле сразу или попросить назначить коки, спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, София
Киста действительно не маленькая. Но скорее всего она функциональная - фолликулярная. Не происходит овуляция, доминантный фолликул перерастает в кисту. Из за этого менструации не регулярные.
Обычно такие кисты проходят самостоятельно в течении месяца. Рекомендуется выполнить УЗИ на 5-7й день менструального цикла для контроля за состоянием яичников. Если киста прошла или уменьшилась, то никакого лечения она не требует.
Для профилактики образования фолликулярных кист можно назначить КОК.
Здравствуйте, а что можно сделать сейчас
Помимо очного приема
При такой кисте тактика выжидательная. Киста никак не лечится. Надо дождаться менструации, выполнить контрольное УЗИ на 5-7й день менструального цикла.
Если есть боли, то можно назначить например диклофенак.
Если появится острая, резкая боль, можно думать о разрыве кисты. В таком случае экстренно обращаться в гинекологическое отделение.
Здравствуйте, София! Действительно функциональная киста (желтого тела, фолликулярная) может является причиной задержки менструации. Точно определить ее характер можно только путем гистологии, но мы можем предположить по характеру. Если киста рассосется в течение 2-3 циклов, значит она была функциональной.
Размеры более 5 см считаются большой кистой и есть риск осложнений (перекрут придатков, разрыв кисты), поэтому рекомендован физический покой (избегать упражнений на пресс, вакуум, танцы, прыжки). При появлении острой боли внизу живота, боли, отдающей в прямую кишку необходимо немедленно обратится в дежурный стационар.
Показаниями к хирургическому лечению будет: осложнение кисты; если она будет сохраняться более 3-х месяцев с такими же размерами.
Помним, что любое хирургическое вмешательство на яичниках приводит к повреждению здоровой ткани и риску потери фолликулярного запаса.
Проходимость маточных труб можно проверить менее инвазивным методом, например, гистеросальпингография.
Дюфастон для вызова менструации можно пропить, если задержка длительная, более 10-14 дней или эндометрий избыточно нарос по узи
Сейчас получается 12 день цикла?
Здравствуйте, да, сейчас 12 день цикла. Я очень боюсь перекрута или того что киста может лопнуть, как ждать еще минимум 3 недели(
Понимаю ваши страхи, к сожалению, консервативно ее вылечить невозможно. Кок и дюфастон могут только вызвать менструацию на фоне задержки, но убрать кисту функциональную не могут.
На самом деле осложнения, тем более серьезные (перекрут придатков) встречаются не так часто, даже при больших кистах, особенно, если соблюдать все рекомендации и особенно физический покой.
София, здравствуйте!
Функциональная киста образуется, когда овуляция не происходит, а фолликул продолжает расти. Такая киста является и причиной и следствием гормонального сбоя, который вызывает задержку.
Врач УЗИ сказал, что она функциональная, а описанные размеры не критичны для немедленной операции. В большинстве случаев такие кисты рассасываются самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов .
Хирургическое лечение функциональных кист проводится при осложнениях (разрыв, перекрут) или если она не исчезает в течение длительного времени .
Сейчас можно принимать как Дюфастон во второй фазе цикла, так и КОК.
Но они блокируют овуляцию, поэтому ихесли не планируете беременность в ближайшее время.
Диагностическая лапароскопия рассматривается, если консервативная стимуляция овуляции не дала эффекта в течение 6-12 месяцев .
У вас есть положительная динамика, поэтому сейчас это не первостепенно.
Но ведь киста большого размера?
Здравствуйте !
Врач ультразвуковой диагностики абсолютно прав: ваша киста является функциональной она самостоятельно рассосется за 1–3 менструальных цикла, и напрашиваться на хирургическую операцию или диагностическую лапароскопию категорически не нужно. При синдроме поликистозных яичников из-за гормонального сбоя фолликул иногда не может разорваться, продолжает расти и превращается в кисту, которая начинает вырабатывать гормоны и становится прямой причиной ваших задержек цикла. Любое хирургическое вмешательство на яичниках травмирует их ткань и необратимо снижает ваш овариальный запас (запас яйцеклеток), что критично при планировании беременности, а проходимость труб при необходимости проверяют амбулаторно и безболезненно с помощью контрастного УЗИ (Эхо-ГСГ). Принимать противозачаточные таблетки сейчас нецелесообразно, так как они полностью выключат яичники и отдалят зачатие, а тактику приема «Дюфастона» для вызова менструации и схему безопасной стимуляции овуляции (если циклы останутся безвыходными для яйцеклетки) вам нужно планово обсудить с вашим гинекологом на приеме через две недели.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202010 ответов
- 6 Июля 202038 ответов
- 8 Сентября 202011 ответов
- 26 Сентября 20209 ответов