Что вас беспокоит?
Не помогает золофт при ОКР
Добрый день! У меня сильное ОКР, постоянная тревожность за происходящее вокруг, страх оставаться одной, в общественные места боюсь ездить и тд. С 28 мая текущего года пью золофт, на сегодняшний день принимаю 150 мг 18 день. Но особо улучшений я не замечаю, ни в лучшую ни в худшую сторону. Были только очень красочные и страшные сны, потом прошли. Сейчас опять стала просыпаться в ночи в дереализации и страхе, но при этом в теле тревоги нет физической. На приеме золофта навязчивости стали сильнее как-будто, но может из улучшений я стала чуть-чуть спокойнее, и похудела на 10 кг, но это не побочка, а в первый день приема таблеток решила правильно питаться, так с мая и продолжаю, до этого не получалось худеть так как пила алкоголь, а сейчас таблетки сдерживают. Дать шанс еще золфоту ? Или переходить на другие таблетки? До этого пила анафранил - помогал практически сразу, ни мыслей плохих, ни ритуалов. Планирую первую беременность в ближ несколько лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая что есть положительная динамика целесообразно продолжить прием золофта и довести дозу до 200.
Если менять то можно сделать выбор в пользу феварина если навязчивые мысли и действия сильно выражены.
Анафрагил имеет более широкий спектр действия и больше побочных эффектов, но если вы его переносили хорошо то можно пробовать. Но анафранил это 100% противопоказание при беременности.
По золофту имеются данные , что негативное влияние на беременность выражено меньше чем у большинства других антидепрессантов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если планируете беременность в ближайшее время (полгода-год), то надо дать шанс золофту, как наиболее безопасному препарату при планировании беременности. В такой ситуации стоит понаблюдать за состоянием еще хотя бы 3-4 недели. А далее при недостаточном эффекте обсуждают повышение дозировки до 200 мг с последующим приемом до 6-8 недель и оценкой состояния. Если сдвиги к тому времени не пойдут, то целесообразнее поменять препарат на ранее эффективный анафранил и пройти курс лечения, не планируя беременность в это время, только после окончания и отмены анафранила.
Принятый ответ
Здравствуйте. Золофт считается препаратом первого выбора во всем мире для женщин, планирующих беременность, из-за огромной базы данных о его безопасности для плода. Поскольку вы принимаете терапевтическую дозу 150 мг всего 18 дней, а для раскрытия эффекта при ОКР требуется от 8 до 12 недель, вам однозначно стоит дать препарату шанс и понаблюдать за состоянием еще 3-4 недели. То, что физическая тревога в теле уменьшилась, а вес снизился благодаря отказу от алкоголя и правильному питанию, уже указывает на первые положительные изменения и правильный вектор лечения. Если через месяц эффект останется недостаточным, логичным шагом станет плавное повышение дозировки до максимальных 200 мг с оценкой состояния еще через 6-8 недель. Анафранил категорически противопоказан при вынашивании ребенка, в случае перехода на него вам необходимо будет полностью пройти курс лечения, добиться стабильной ремиссии, под контролем психиатра отменить препарат и только после этого приступать к зачатию.
Принятый ответ
Здравствуйте,оценивать терапевтический эффект после повышения дозировки до 150мг рекомендуется через 5-6 недель.
Но при диагнозе ОКР целевой дозировкой антидепрессанта являются 200мг,иногда используются дозировки выше максимальных ,но тут уже зависит от вашего доктора.
Поэтому на 150мг ваше состояние может и не стабилизироваться.
Если через 3-4 недели ваше состояние не будет вас устраивать,то рекомендуется повышение до 200мг,препарат на этой дозировке раскрывается через 8-12 недель.
Анафранил хорошо подходит для лечения ОКР,но при беременности его использовать нельзя.
Золофт лучше всего подходит для беременности,лечения ОКР,даже ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте! На мой взгляд говорить о том , что препарат вам полностью не подошел, можно только если через 2 месяца приема после выхода на максимальную (в вашем случае 200 мг) дозировку - нет стабильного состояния. Тем более если планируете беременность , то это единственный АД который разрешен, поэтому сейчас еще несколько недель наблюдать ( т.к. на 150 мг всего 18 дней) , если так же эффект недостаточный то обсудить с врачом увеличение до 200 мг. Есть еще вариант усиления действия нейролептиками или нормотимиками , но пока есть куда увеличивать дозировку антидепрессанта - в этом нет необходимости
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 8 ответов
- 12 Августа 6 ответов
- 12 Августа 2 ответа
- 12 Августа 4 ответа
- 12 Августа 14 ответов
- 12 Августа 16 ответов
- 12 Августа 3 ответа
- 12 Августа 5 ответов
- 12 Августа 5 ответов
- 12 Августа 50 ответов