Консультация невролога /

Как правильно отменить приём Селектры 10мг? — вопрос №2960249

57 просмотров

С 30 октября 2024г.пью Селектру по 10мг утром. Назначили как профилактика мигрени. Улучшения нет, приступов стало только больше. Появилась бессонница, скачки давления и пульса(я гипотоник), странны сны каждую ночь, снижение либидо. Как правильно отменить, чтобы не было синдрома отмены? И нужно начинать пить грандаксин для прикрытия? Я его пила два месяца, когда начинала пить Селектру.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, возможно по 1/4 таблетки каждый 3 дня.
Делят таблетку на 4 части, первые 3 дня выпиваете 3/4, затем 3 дня по 1/2, затем 3 дня 1/4 таблетки, и затем полная отмена
Клиент
Здравствуйте!Я не знала как правильно,два дня пью по 5 мг , как дальше?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Если переносите нормально, то можете еще один день 5мг и потом отменить. Либо после этого 3 дня по 1/4 и потом отменить. Я расписала максимально щадящую схему, а Вы смотрите по своему самочувствию.
И еще один момент, селектра не подходит для профилактики мигрени. С этой целью нужно принимать один из этих антидепрессантов: венлафаксин/амитриптилин/дулоксетин
Клиент
Спасибо Вам огромное за ответ! 🌷Я уже боюсь принимать антидепрессанты, мне от них только хуже, у них много побочных эффектов. Амитриптилин пила, от 1/4 таблетки сильно хотелось спать.А Вы могли бы написать как купировать приступы,я обычно пью Сидальгин плюс, он лучше всего помогает, если во время выпить. Нурофен600, налгезин форте 1,5т, цитромон, диапрапид 50мг порошки, мне хуже помогают. Золмитриптан стараюсь пить не больше 1 раза в месяц, привыкания боюсь. Приступы 5-7 раз в месяц.Боль начинается всегда с шеи.На селектре до 10 было приступов.Назначали для профилактики эгилок,но смогла пить только по 12,5мг утром, так как пульс 55-60 и то лучше было чем сейчас. Пила возобралпо 1т.2 раза,два месяца, Новопассит жидкий, более менее было
Невролог
Конечно, сейчас все распишу)
Еще моменты по Вашему сообщению:
- если у Вас 5-7 приступов в месяц, то в целом это не хроническая мигрень и в профилактическом лечении не нуждается, нужно просто правильно купировать приступы.
- сколько и какие препараты Вы принимаете регулярно?
- к триптанам привыкания нет, их можно принимать не более 2 раз в неделю, так что может использовать их чаще.

Остальное сейчас распишу
Невролог
И какие хронические заболевания у Вас есть?
Невролог
1. Ведение дневника головное боли (мигребот в телеграме или распечатать любой из интернета)
2. Купировать приступ в самом начале боли, не ждать его разворачивания.
3. Если есть тошнота, то принять мотилиум или церукал. Это нужно для улучшения всасывания препарата.
4. Начать с НПВС, например, ибупрофен 400-800мг ИЛИ напроксен 500мг.
5. Если нет эффекта + триптан:
* Суматриптан 50-100 мг
* Элетриптан (Релпакс) 40 мг
* Золмитриптан СЗ 2,5 мг в таблетках или спрее (Эксенза) 2,5 мг
* Лигвальный ризатриптан (Капориза) 10 мг
6. Также есть терапия моноклональными антителами (МАТ) — аджови или иринэкс.
Немедикаментозно:
1. Соблюдать режим дня/ труда и отдыха: ложиться и вставать в одно и то же время
2. Есть каждые 4-6 часов + вечером
3. Пить не менее 1,5 литров жидкости в день
4. Отследить свои триггеры мигрени и избегать их
5. Научиться расслабляться и управлять стрессом
Клиент
Препараты никакие постоянно не принимаю. Не считая Селектры,с которой сейчас ухожу постепенно.Селектру пила с 30 октября по 10 мг.утром.Чтобы мягче прошла отмена, начала пить грандаксин со вчерашнего дня, не знаю надо или нет? Хронических заболеваний вроде Слава Богу нет.
Клиент
Спасибо! Вы могли бы подробнее рассказать про МАТ, как это работает и в каких случаях его применяют?
Клиент
И ещё вопрос, который меня волнует. Можно мигренозникам посещать русскую баню и хамам вообще?
Невролог
Про МАТ:
- Это одни из самых новых и эффективных препаратов.
- Вводятся 1 раз в месяц, на протяжении, условно, 12-18 месяцев. Но, как и любая другая профилактика — чем больше Вы ее принимаете — тем лучше течет Ваша мигрень. Можно делать паузы в лечении и возобновлять в случае ухудшения течения мигрени.
- Эффективность достаточно высокая — около 70%. У кого-то эффект может быть с первой инъекции у кого-то позже — через 3-5 месяцев.
- Инъекции можно делать как в клинике, так и дома самостоятельно — подкожно в руку или в живот.
- Стоимость достаточно высокая — около 22.000₽ 1 инъекция. Препарат рецептурный
- Особой разницы между препаратами нет, но если не сработал один, имеет смысл попробовать другой.
- безопасны, не вступают во взаимодействие с другими препаратами, запрещены только при беременности и грудном вскармливании.
Невролог
По поводу бани, если это не провоцирует приступ мигрени, и Вы чувствуете себя хорошо, то можно посещать
Клиент
Спасибо Вам огромное! Всего Вам хорошего и крепкого здоровья! 💐
Невролог
Благодарю Вас, взаимно!☺️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мозоль на пальце ноги
9 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Почему ещё больше болит нога после методжекта
3 ноября 2023
Ангелина, Лангепас
Вопрос закрыт
Не получается забеременеть
2 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород