Что вас беспокоит?
Насморк и кашель с 31.07
Были на приеме врача , выписали кучу лекарств переживаю не много ли , для такого маленького организма и эффективны ли все эти капли приложила все анализы и протокол
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови может быть интерпретирован в подобных случаях как вариант возрастной нормы
Отёк слизистой оболочки в решетках по данным выполненного исследования может быть в подобных случаях признаком острой или перенесенной вирусной инфекции и сам по себе в таких ситуациях поводом для применения антибиотика внутрь не является
Для лечения неперфоративного среднего отита капли в уши в том числе анауран в таких случаях использовать не рекомендуют так как никакие капли не проникают через неповреждённые перепонки в среднее ухо
Протаргол в таких случаях значимо не снимает отёк в носоглотке и использовать данный препарат на очном приеме также не рекомендуют
Ринофлуимуцил это сосудосуживающий препарат который учитывая возраст рациональнее в таких случаях заменить називин детский или оксифрин
Авамис в таких случаях может являться основным препаратом для снятия отёка и воспаления в носоглотке, препарат обладает накопительным эффектом и высоким профилем безопасности поэтому таких случаях его может быть рекомендовано использовать длительно курсом не менее 2-3 недель в чистый нос
Для лечения острого среднего отита у детей старше двух лет если нет выраженных болей в ушах и нарушения общего самочувствия в отношении применения антибиотика внутрь может быть выбрана выжидательная тактика до 3 суток с контрольным осмотром ушей у ЛОР-врача.
Уточните пожалуйста как общее самочувствие ребёнка сон активность аппетит? Жалуется ли на боль в ушах?
Малышка отлично себя чувствует ночью может покашлять сухим кашлем немного
В течение дня влажный но редкий аквалором вымываем слизь и у малышки дышит носик 🥺 переживаю что залечу ребенка в садик не ходим уже 2 недели
Активная , кушает , пьет на ушки 1 раз пожаловалась
В таких случаях вероятнее всего может иметь место признаки вирусного аденоидита с воспалением в носоглотке как причиной стекания слизи по задней стенке глотки и кашля
В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Авамис или Назонекс по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Также в таких случаях рекомендуют посетить лор врача для контроля состояния ушей в динамике через 3 суток
Нужен ли нам антибиотик ? Авамис идет гормональный но с аденоидами у нас все хорошо сказали
Антибиотик внутрь в таких случаях рекомендуют принимать при наличии признаков гнойного среднего отита или при сохранении воспаления в среднем ухе более трёх суток для этого и нужен повторный осмотр врача в динамике
Уточните смотрели ли носоглотку эндоскопом (длинной тонкой трубочкой со световодом) на приеме?
Нет только сканограмму
Приложила ее результат
Данное исследования не может достоверно оценить состояние аденоидов поэтому нельзя сказать по её результату есть или нет увеличение аденоидов
В таких случаях более информативным исследованием является осмотра носоглотки с помощью гибкого эндоскопа длинный тонкой трубочки, который проводит лор-врач на приеме. Клинически описанные проявления чаще всего возникают в таких случаях на фоне воспаления ткани аденоидов
Тогда нам купить капли авамис ? И подождать пока с антибиотиками? И продолжать промывать носик
Да если нет возможности посетить лор-врача повторно в течение 3 суток рационально придерживаться подобной тактики в таких случаях
А кукушку ? Стоит сделать ?
Кукушка в таких случаях обязательным методом лечения не является и на очном приеме её не рекомендуют использовать в таких ситуациях
И с садиком что делать ?
Детский коллектив после стихания проявлений отита в таких случаях допустимо посещать при нормальном общем самочувствии ребёнка
Малышка заболела 31.07 была высокая температура 38.7 и дикая боль в горле мы делали инголяции пульмикортом , все нормализовалось но остался кашель и появились сопли промывали носик аквалором 🥺 и как бы уже вторая неделя и лучше не стоновится не кашель не сопли
И ушки вчера чистили не жаловалась малышка не знаю может вообще не верно поставили диагноз
В таких случаях рекомендуют повторно посетить лор врача для осмотра ушей и оценки есть ли признаки воспаления в среднем ухе
Остаточный насморк и кашель при хорошем общем самочувствии ребёнка в таких случаях не является противопоказанием к посещению детского учреждения.
После приема антибиотика и нозанекс появился ночной частый сухой кашель 🥲которого не было малышка хорошо спала ночью
Ночной кашель в таких случаях может быть на фоне отхождения застоявшейся слизи из носоглотки на фоне снятия воспаления в ней.
В таких случаях перед сном рекомендуют хорошо очистить носоглотку, а также хорошо проветривать и увлажнять помещение, приподнять головной конец кровати
Принятый ответ
Добрый день.
Согласно описанию осмотра на приеме у ЛОР,выявлены риноэтмоидит и двусторонний средний отит.
По анализу крови невыраженные признаки вирусной инфекции.
Из назначений:Ринофлуимуцил рекомендуется с 6 лет, поэтому сосудосужиающие капли рекомендуется заменить на препарат по возрасту(например, Називин 0,025% по 1 дозе в Каждую половину носа 3р в день 5 дней, в носу направлять в сторону крыла носа.)
После выполняется туалет носа детскими солевыми растворами в форме душа с последующим отсмаркиванием или аспирацией с каждой стороны 3р в день 7дней.
На очищенный нос рекомендуется использование топических назальных кортикостероидов (Назонекс, Авамис) по 1дозе в каждую половину носа 1р в день до 14 дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
Если имеет место приступообразный кашель, а выделений из носа немного, то Проторгол может вызвать раздражение в глотке, рекомендуется воздержаться от использования.
Анауран(капли в уши) может быть использован при среднем отите с целью обезболивания.
Супракс(антибиотик) :при выявлении среднего отита у детей до 3х лет рекомендуется приём антибиотика, в виду возможного молниеносного перехода в гнойную форму, особенно учитывая длительность заболевания ребёнка и невозможность наблюдения отита ЛОР врачом каждые 2 дня, принимается 1-2 р/день в суточной дозе 8мг/кг/сут до 7 дней.
Стоит ли сделать кукушку ?
Учитывая, что имеет место средний отит, согласно описанию отделяемое слизистое,а носовое дыхание свободное,может быть рекомендована не "Кукушка", а аспирация по Зондерману(выполняется сидя, позволяет эффективно удалить содержимое полости носа,особенно , если в домашних условиях аспирацию выполнить нет возможности)
Как понять что у нас и правда средний отит , на ушки ребенок не жалуется кушает , пьет , отличное самочувствие, остался только кашель и сопли ночью кашель сухой но он длится не всю ночь а 1 раз за ночь
И утром как только просыпается влажный
В описании осмотра ЛОР врача о состоянии ушей описаны покрасневгие перепонки, что является признаком среднего отита.
Боли в ушах может не быть, но при этом снижается слух, в возрасте 2х лет дети часто не понимают ощущения "заложенности в ушах", но могут иногда чаще трогать ушки.
Если есть возможность посетить ЛОР врача на 3е сутки и оценить состояние ушей, то возможно отсрочить приём антибиотика, если динамические посещение ЛОР врача затруднены, тогда рекомендуется начать приём антибиотика по назначению врача
После промывания носа , закапали нос нозонекс и малышка кашляла всю ночь сухим кашляем
Назонекс не нужно капать, тем более в положении лёжа, вводится по 1 дозе (пшику) в каждую половину носа, направляя в носу флакон в сторону наружного угла глаза в вертикальном положении тела, от перегородки. Назонекс не провоцирует сухой кашель, это препарат накопительного действия, его эффект начинает проявляться к 3-5му дню использования
Принятый ответ
Здравствуйте
Катаральный этмоидит говорит только о наличии отека слизистой оболочки без убедительных признаков патологической гнойной жидкости.
При среднем отите, если он гнойный назначают курс антибиотика внутрь.
Основное лечение среднего отита и этмоидита в таких случаях это применение противовоспалительного спрея авамис, так как он снимет воспаление со слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку и будет уменьшать отек
Остальное лечение не является основным и не входит в клинические рекомендации, поэтому возможно не применять
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 1 ответ
- 12 Августа 18 ответов
- 12 Августа 9 ответов
- 12 Августа 9 ответов
- 11 Августа 14 ответов
- 11 Августа 42 ответа
- 11 Августа 11 ответов
- 11 Августа 2 ответа
- 11 Августа 16 ответов
- 10 Августа 12 ответов