Что вас беспокоит?
Укус насекомого
Добрый день! Сейчас я нахожусь во Вьетнаме. Вчера меня на пляже укусило насекомое, похоже на пчелу,но точно не уверена. После этого место укуса покраснело. Я выпила таблетку от аллергии и помазала мазями,которые купила во Вьетнаме же,советовали местные как раз от укусов. Других симптомов нет. Но сегодня место укусу покраснело больше и опухло сильнее. Что теперь делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Продолжайте наблюдать за укусом. Усиление покраснения и отёка может быть нормальной местной реакцией, но важно исключить инфекцию или аллергическую реакцию.
Продолжайте принимать антигистаминное (например, Цетиризин), можно добавить приём нестероидного противовоспалительного (например, Ибупрофен ) для снижения воспаления.
Местно используйте мазь с антибиотиком (например, Левомеколь) и избегайте расчёсывания. Если появится сильная боль, гной, повышение температуры, распространение красноты по коже срочно к очному врачу: возможна бактериальная инфекция (например, целлюлит).
При одышке, отёке лица, слабости немедленная помощь: риск анафилаксии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Анна, здравствуйте!
То, что у вас нет удушья, головокружения и сыпи по всему телу, означает, что опасной системной аллергии у вас нет. Нарастание отека и красноты на второй день это типичная местная реакция на токсины азиатских насекомых.Местные пчелы, осы и шершни в тропиках Вьетнама имеют более токсичный яд, чем европейские. Пик отека и воспаления после их укусов часто приходится как раз на вторые-третьи сутки.
Важно проверить место укуса на наличие жала.
Если это была пчела, в центре припухлости могло остаться жало.
Если жало там, аккуратно подцепить его ногтем или краем пластиковой карты и выскребить наружу. Не сжимать его пинцетом или пальцами , так вы выдавите остатки яда из мешочка в кожу.
В таких случаях могут рекомендовать :
Завернуть лед из морозильника, кусочек замороженного мяса или бутылку холодной воды в чистое полотенце и приложить к отеку на 10–15 минут.Повторять это каждые 2–3 часа.
Продолжать пить противоаллергические таблетки раз в день. Желательно использовать современные препараты, которые не вызывают сонливости (например, Цетиризин, Лоратадин или Эриус).
Местные вьетнамские мази от укусов часто содержат эфирные масла, ментол или змеиный/пчелиный яд (например, знаменитый Белый тигр или бальзамы с ментолом). Сейчас их использовать нельзя! Лучше купить мазь с гидрокортизоном 1% (гормональная противовоспалительная) или Фенистил гель.
Сейчас постарайтесь меньше двигать укушенной конечностью.
Если отек будет нарастать срочно обратиться за медицинской помощью.
У меня есть Лоратодин,его выпила. Но мази из перечисленных нет,я их тут не могу купить. Те,что скинула не подходят совсем?
Да, лоротадин отлично подойдет.
У вас есть гидрокортизоновая мазь 1%, она полностью подходит, можно нанести тонким слоем.
Осмотрели кожу? Жала нет?
Сейчас смотрела, ничего не вижу на коже
Отлично, в таком случае следуйте рекомендациям 🙏🏼
Может, что-то не понимаю)) но я думаю нельзя не заметить,если бы было жало. Это не опасно? А то волнуюсь в другой стране
Да, конечно, жало вы бы заметили однозначно, просто некоторые не осмотривают кожу совсем, поэтому всегда рекомендую прежде чем якм что-то мазать осмотреть данную область.
Здравствуйте!
По приложенной фотографии действительно похоже на выраженную местную аллергическую реакцию на укус насекомого. Местные реакции на укусы пчёл, ос или подобных насекомых обычно нарастают первые 2–3 дня, а затем постепенно уменьшаются, так что не стоит волноваться что оно немного увеличилось.
В таких ситуациях рекомендюут продолжать прием антигистаминного препарата (например, цетрин, дезлоратадин) 1 раз в день до 7 дней.
Местно применяют фенистил гель для натяни зуда и воспаления. Если его не получится найти, то мазь с гидрокотизоном (на фоне белая коробочка с зеленым) тоже может подойти, наносят тонким слоем не более 2 раз в день до 5 дней (она гормональная).
Это которая у меня на фото как раз мазь,да? Мне сказали тоже не два раза в день надо
Да, это мазь вполне подойдет. Который лосьон синий лучше не применять. А вот мазь вместо фенистила (если его нигде не найти), будет эффективна. Наносят обычно 1-2 раза в день тонким слоем коротким курсом.
Хорошо, спасибо
А гель синий почему плохой?
В таких лосьонах обычно могут содержаться дополнительно различные отдушки, эфирные масла, которые пор аллергической реакции на укус наоборот могут усилить покраснение и раздражение, поэтому не желательно их применять при укусах.
Здравствуйте,
Исходя из описанной ситуации и представленному фото , нарастающий отек и гиперемия спустя 24 часа после укуса указывает на формирующийся местный воспалительный ответ на компоненты слюны тропического насекомого. Во Вьетнаме спектр членистоногих шире, а агрессивность их секретов выше, чем в нашем климате, поэтому реакция на укус может отличаться.
в крупных городах Вьетнама (Хошимин, Ханой, Дананг) работают круглосуточные отделения дерматологии или тропических болезней. Там введут пролонгированный антигистамин и, при необходимости, проведут блокаду с лидокаином и гидрокортизоном непосредственно в зону отека - это стандарт, который быстро прерывает процесс.
В качестве терапии до приема специалиста рекомендуют придерживаться следующей тактики:
1️⃣Системная антигистаминная поддержка: Зодак (цетиризин) по 1 таб 1 раз в день (3-5 дней)-снимает отек и покраснение
2️⃣ Местная терапия:
нанесение 2–3 раза в день:
✦ Гель Фенистил (для снижения зуда и отека) (можно продолжить нанесение местного лекарственного средства)
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Такие проявления могут быть связаны с острой локальной аллергической реакцией
В таких случаях реакция в первые дни может нарастать даже при условии лечения
В таких случаях оптимально:
Локальные холодные компрессы через тонкую ткань
Продолжить нанесение гидрокортизона ВОКРУГ центрального места укуса
Продолжить прием антигистаминного препарата непрерывно на 5-7 дней на ночь (цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, лоратадин)
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20171 ответ
- 20 Апреля 20182 ответа
- 9 Августа 20192 ответа
- 17 Октября 20191 ответ