Гемоглобин у ребенка в 2 месяца 103,педиатр назначил мальфер

Алина Асланова2 часа назад

5.0

Педиатр

39 831 консультация

Здравствуйте, Людмила !
Действительно показатель гемоглобина в пределах возрастной нормы и такой уровень не является противопоказанием для вакцинации . Чаще всего в этом возрасте протекает Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму.

Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Ольга Кудряшова2 часа назад

4.4

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

2 041 консультация

Добрый день!

А 2 месяца у малышей физиологическая анемия, связана с заменой фетального (гемоглобин, который не малыша был внутриутробно) на взрослый гемоглобин

Это состояние не требует коррекции и показаний для приема железа скорее всего нет

То есть по приложенному анализу отклонений от возрастных норм нет, такой анализ считается хорошим

Наталья Илларионова2 часа назад

4.0

Педиатр, Фтизиатр

16 549 консультаций

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения
лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный, тромбоциты в норме до 700 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии

Надежда Андреева2 часа назад

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

38 682 консультации

Добрый день. Да, в этом возрасте уровень гемоглобина в норме от 90. Так как возникает физиологическая анемия. Также мы оцениваем уровень эритроцитов, гематокрита, цветовой показатели и эритроцитарные индексы.
Кроме того ,важно знать, ребёнок рождён в срок? В беременность у мамы была анемия? Сейчас какую дозу препаратов железа начали давать?

Такой показатель гемоглобина не является медицинским отводом от вакцинации.

Арсения Сидорова2 часа назад

4.7

Педиатр

14 653 консультации

Здравствуйте
Да, при возрасте от двух месяцев - уровень гемоглобина составляет от 90 и как правило не требуется назначение препаратов железа
Но нужно посмотреть весь анализ целиком
Ребенок доношенный родился?
У мамы была анемия во время беременности?


По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Соответственно, на такой анализ крови не назначают препараты, и соответственно не является противопоказанием к вакцинации

Мария Авагян2 часа назад

5.0

Педиатр

2 837 консультаций

Здравствуйте, Людмила! Просмотрела прикрепленный файл. В ОАК ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты.

По результату анализа крови можно отметить вариант возрастной нормы. В лейкоцитарной формуле лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, всё именно так и есть. Моноциты и эозинофилы тоже хорошие. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме. Тромбоциты в норме. СОЭ не увеличена.

Действительно, к 2-3м месяцам жизни у детей развивается физиологическая анемия. С 2 до 3 месяцев нижняя граница гемоглобина 90 г/л, потом до 6 месяцев - 95 г/л. Эритроцитарные индексы при этом в норме должны быть. Это связано с тем, что малыши рождаются с довольно высоким фетальным гемоглобином. Он нужен только во внутриутробном периоде. После рождения фетальный гемоглобин «разрушается» и заменяется «взрослой формой» гемоглобина. И образование этой «взрослой формы» идёт не так быстро, поэтому есть «провал» гемоглобина.

Чаще всего, дети, которые находятся на искусственном вскармливании, получают достаточное количество железа из молочных смесей (потому что они обогащены железом).

Профилактически железо чаще всего назначают тем, кто в группе риска, то есть недоношенным, детям с низкой массой тела, детям на исключительно грудном вскармливании, детям с подтвержденным железодефицитом.

Уточните, пожалуйста, ребенок родился доношенным, не было ли тяжелой анемии к мамы в беременность?