Что вас беспокоит?
Вопрос гематологу
Здравствуйте, помогите расшифровать анализ в приложении
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам мутация Jak-2 не обнаружена. Это анализ проводят для диагностики миелопролиферативного заболевания. Отсутствие мутации не исключает наличие этого заболевания.
Дополнительно рекомендуется исследовать мутации Jak-2 в 14 экзоне, CALR и MPL.
Отсутствие экспрессии онкогена BCR-ABL р210 с большой вероятностью исключает наличие хронического миелолейкоза. Дополнительно можно исследовать BCR-ABL р190 и р230 для исключения атипичного хронического миелолейкоза.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
Мутация JAK2 V617F необходима для исключения миелопролиферативного заболевания. Мутация обнаруживается в 98% случаев при наличии заболевания. Отрицательный результат с большой вероятностью исключает заболевание. Однако, бывают и другие мутации - CALR и MPL - при необходимости выполняется тестирование и на них
Отрицательный результат анализа на BCR-abl исключает хронический миелолейкоз.
Здравствуйте, большое спасибо
Рада помочь! Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте! Опухолевых экспрессией не найдено. Болезни крови миелопролиферативного типа могут быть исключены.
Дополнительно важно видеть общий анализ крови, общую биохимию, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки.
Здравствуйте, Анастасия!
Прикрепила имеющиеся файлы.
Биохимия в относительной норме, АЛС, АСТ и др, но не могу найти анализы, также сдавала кал на скрытую кровь (отрицательно) и делала ФГДС (ничего критичного)
ранее в стационаре брали пункцию КМ, по которой исключили о. лейкоз
Опасного по анализам ничего не заподозрить, лейкоциты повышены за счёт нейтрофилов. Чаще всего это бывает при хронических воспалениях, при приеме некоторых препаратов.
Чтобы полностью исключить вялотекущие патологии крови может потребоваться выполнить трепанобиопсию.
Анастасия, я ранее писала в этой обращении Вашей коллеге, что в стационаре мне сделали пункцию КМ, по которой исключили о. лейкоз, и иммунотипирование лимфоцитов (исключено), далее направили со списком всяких дополнительных анализов для дообследования, я сделала УЗИ ЩЖ, МЖ, ОБП, лимфатических узлов, сдала кал на скрытую кровь и прошла ФГДС.
Далее в Инвитро сдала анализы на мутации генов и анализ на тромбофилию (отрицательно), с которыми и обратилась к Вам в запросе, так как не являюсь специалистом в такой сложной для меня области.
Дальше остается дождаться приема врача в течение 2 месяцев для повторной консультации.
Могу уже я спать спокойно, не переживая, что пропущу что-то критическое?
Да, все верно, опасного уже ничего нет. Даже если есть вялотекущее пролиферативное заболевание ( которое устанавливается по несрочной трепанобиопсии) - у вас все под контролем. Кроме как сдачи анализа крови раз в 3-4 месяца и пролечивание всех фоновых патологий ничего не требуется
Принятый ответ
Добрый день!
В связи с чем сдавали приложенные анализы ?
Отрицательный результат мутации JAK2 и BCR/ABL с большей вероятностью исключает заболевания из группы хронических миелопролиферативных заболеваний
Но необходимо еще изучение результатов клинического анализы крови , чтобы определить дальнейшие действия
При возможности приложите их пожалуйста
Здравствуйте, Жумасия!
Прикрепила имеющиеся файлы
Сейчас изучу и напишу
В клиническом анализе крови лейкоциты выше 11 тыс , и имеется повышение абсолютного количества лимфоцитов более 5 тыс , что может вызывать подозрения на лимфопролиферативные заболевания
Нейтрофилы в норме , так как норма до 8 тыс
По УЗИ нет увеличения брюшной полости и лимфатических узлов
В данном случае корректнее было б сдать совсем другой анализ-иммунофентипирование лимфоцитов
Чтобы узнать характер повышения лимфоцитов и соответственно лейкоцитов
Иммунофенотип лимфоцитов периферической крови на широкой панели СD19, CD5, CD23, CD79b, CD20, CD22, CD81, CD160, CD200.
В стационаре брали пункцию КМ и провели иммунофенотип лимфоцитов, исключили по нему заболевание
Поняла , тогда отлично
А трепанобиопсию не делали ?
После исключения данных заболеваний и отправили на выявление других возможных заболеваний, но очередь к врачу несколько месяцев, уже вся извелась, пока узнаю на приеме результаты моего обследования, поэтому прикрепила свои анализы в данном вопросе
Нет, не делали
Сейчас уже можно с максимальной вероятностью можно исключить заболевания крови
Но для окончательного вывода требуется трепанобиопсия костного мозга
Я в протоколе ЭКО, попросили справку от гематолога из-за анализов крови, они у меня такие уже 10 лет, никаких жалоб у самой нет, но отправили на обследование по Вашему профилю, не по тому, что у меня были какие-либо симптомы.
Врачи исключили сначала самое страшное, потом направили на дообледование: я прошла узи ЩЖ, МЖ, ОБП, селезенки, лимфатических узлов, ФГДС, сдала кал на скрытую кровь и какой-то анализ на исключение тромбофилии (он у меня отрицательный)
Спасибо за ответ, очень надеюсь, что у меня все хорошо
У меня были пациенты с более значительными отклонениями в течение 20 лет , и никакое заболевание крови не смогли подтвердить
Поэтому если длительно без отрицательной динамики, то вполне возможно, что это Ваша норма
Жумасия, Ваш ответ очень обнадеживает ,спасибо за консультацию!
На здоровье!
Берегите себя
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 6 ответов
- 13 Августа 10 ответов
- 13 Августа 18 ответов
- 13 Августа 10 ответов
- 13 Августа 7 ответов
- 12 Августа 20 ответов
- 12 Августа 5 ответов
- 12 Августа 32 ответа
- 12 Августа 3 ответа
- 12 Августа 10 ответов