Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Добрый день, у мужа защемило поясницу, думаем, что продуло, выписали уколы, не помогают пока, делали МРТ в 23 году, в пояснице грыжи плюс остеохондроз, прикреплю МРТ всех годов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, грыжи не дают локальные боли, они могут давать только боль полосой от поясницы по всей ноге, если будут влиять на нервный корешок
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Эффективность уколов и таблеток одинаковая, эффект при сильной боли может наступить только в конце курса
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Для профилактики болей рекомендовано заниматься лечебной физкультурой, когда острая боль пройдет
Ему прописали колоть амелотекс, комбилипен и таблетки сирдалуд
Нам получается продолжать принимать это все?
амелотекс можно колоть 5-7 дней+ рекомендовано добавить омепразол для защиты желудка, даже в уколах на него будет влияние
Сирдалуд обычно назначают на ночь 2-4 мг 14-21 день
Комбилипен (витамины группы В) рекомендованы только если есть дефицит витаминов в крови, их можно не делать
Хорошо, поняла вас
А скажите, есть какие то ухудшения или улучшения между МРТ 23 года и сегодняшним?
Там была грыжа большая, мы не поняли она уменьшилась или нет
Самая большая грыжа стала немного меньше, вторая, стала на 2 мм больше, но в принципе не большая
Никаких критичных изменений по МРТ нет
Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше
Сами по себе грыжи и протрузии могут уменьшаться со временем
Поняла вас, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленной МРТ от 13.08.2026 описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Такие изменения никак не проявляются.
Также описаны грыжи диска, одна из них с компрессией неврального корешка и протрузии с сужением корешков. Такие изменения могут вызывать боли в пояснице с отдачей в ногу .
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь.
1. Боль стреляющая, тянущая, ноющая?
2. Боль отдаёт в ногу? Если да, то по всей всей ноге или ограниченный участок ?
3. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)?
4 . Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет?
5.На пятках, на носочках свободно стоите?
6.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
7.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
8. Температура?
9. Боли первый раз в жизни или уже были такие?
10.Какие уколы Вы делали?
Здравствуйте еще раз!
Боль скорее ноющая, дискомфортно постоянно лежа, стоя и сидя
Боль в ногу не отдает
4 нет
5 да
6 нет
7. 7
8 нет
9 первый раз
10 амелотекс уколы и таблетки сирдалуд
Уколы пока только 2 день
Когда долго сидит или стоит начинает сильнее болеть
Если лежа, то меньше болит
Спасибо за ответ!
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ( Ваш муж получает амелотекс); миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
В случаях отсутствия положительного эффекта после окончания курса лечения НПВС и миорелаксантами( схема лечения и длительность курса определяется врачом-неврологом на очном приёме), при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило эффективно показывают себя антиконвульсанты.
Препарат рецептурный, выписка рецепта, подбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача - невролога.
Показаниями к экстренной очной консультации нейрохирурга являются:
1. слабость в стопе
2. нарушение функции тазовых органов по типу недержания/ задержки мочи и/или кала
3. чувство онемения в области промежности
Плановую очную консультацию нейрохирурга обычно рекомендуют в случаях:
1. длительные стойкие боли, не купирующиеся медикаментозно (дольше 3-х месяцев)
2. наличие на МРТ секвестрированной грыжи диска( на представленной МРТ не описана)
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Все понятно, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте. По ладным описания выявляются множественные протрузии дисков , на уровне L1-2с признаками воздействия на нервный корешок.
На остальных уровнях отмечается сужения межпозвонковых отверстий.
При переохлаждении наиболее часто возникает мышечно-тонический синдром, иногда с раздражением нервных корешков.
Обычно рекомендуется курс консервативной терапии 10-12 дней: НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миореоаксенты, сирдолуд 2 мг вечером или мидокалм 150 мг/сут. Местно обезболивающие мази, гели. После купирования боли ЛФК, плаванье.
Здравствуйте.
По присланным МРТ у вас выраженные дегенеративные изменения: несколько протрузий и грыж дисков Th11–L2, L2–L3, L3–L4, L4–L5, L5–S1 без критического сужения позвоночного канала. Такая картина в 25 лет уже может давать периодические прострелы и боли в пояснице и ноге, но по описанию признаков грубой компрессии спинного мозга нет.Состояние, которое вы описываете сейчас больше похоже на обострение поясничного остеохондроза с мышечно‑тоническим синдромом/радикулопатией на фоне уже имеющихся грыж.Триггером обострения действительно могло стать переохлаждение или неудачное движение.
В таких случаях назначаются НПВС курсом 5-7 дней-апроксен‑натрий (Налгезин / Налгезин форте):
обычный: 275–550 мг 2 раза в день,
форте: 550 мг 1–2 раза в день (макс. до 1100 мг/сут).
Диклофенак 50 мг 2–3 раза в день или 75–100 мг/сут в пролонгированной форме (макс. 150 мг/сут, не дольше 5–7 дней подряд).Эторикоксиб (Аркоксиа) 60–90 мг 1 раз в день после еды (макс. 120 мг/сут+ Омепразол 20-40мг на премя приема НПВС.
Миорелаксанты,например,Толперизон 150 мг 2–3 раза в день после еды или Тизанидин 2–4 мг на ночь-10-14 дней
Для локального обезболивания применяют пластыри с лидокаином 5 % – наклеиваются на зону максимальной боли, как правило, до 12 часов в сутки,12 часов ерерыв 2-3 не=дели.местно НПВС‑гель/крем на область боли, сухое тепло;
щадящий режим 2–3 дня: избегать подъёма тяжестей, длительного сидения, резких наклонов; по мере стихания болевого синдрома- аккуратная ходьба, подключение ЛФК на мышцы спины и пресса, постепенное возвращение к нагрузкам,физиолечение и массаж курсами, вне острого болевого периода;
плавание (лучше на спине, без резких стартов и прыжков) как регулярную щадящую нагрузку.
Добрый день! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают
Протрузии и грыжи небольшие ( выбухание дисков), без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массаж
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В интернете и телеграмм Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли либо амелотеус
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 6 часов назад13 ответов