Что вас беспокоит?
Расшифровка биопсии по OLGA
Добрый день. Делала плановую ФГДС. Просьба расшифровать диагноз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По гистологии выявлен хронический умеренно выраженный активный атрофический гастрит, признаки атрофии желез есть и в антральном отделе, и в теле желудка. По системе OLGA II стадия
Н. pylori не обнаружен. Но одного отрицательного результата биопсии чаще всего недостаточно, чтобы окончательно исключить инфекцию, особенно если перед ФГДС принимались ИПП, антибиотики или препараты висмута. Дополнительно стоит проверить H. pylori неинвазивным методом (13С-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале) с правильной подготовкой. Если инфекция будет выявлена, её эрадикация является важной частью лечения атрофического гастрита
Кишечной метаплазии и дисплазии не обнаружено, то есть предраковых изменений эпителия не обнаружено
Активный гастрит означает, что в слизистой сохраняется воспалительная реакция, а атрофия, что часть желез слизистой уменьшилась
Так как атрофия выявлена и в антруме, и в теле желудка, рекомендуется исключить аутоиммунный гастрит (антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору, общий анализ крови, витамин B12, ферритин)
Добрый день. Сейчас желудок не беспокоит, если это эпизодически. Анализы я сдам и пойду к врачу. 1. Нужно ли пропивать терапию от гастрита? (За месяц до фгдс пила нексиум и дюспаталин - 4 недели)
2. Как часто, исходя из данной биопсии, мне нужно проходить ФГДС?
3. Общий анализ крови сдавать с лейкоцитарной формулой или без ?
В таком случае может использоваться ребагит курсом в среднем на 4 недели, он обладает гастропротективным и противовоспалительным действием и может способствовать уменьшению выраженности воспалительных изменений.
По современным рекомендациям при таком гистологическом заключении ФГДС с биопсией может выполняться один раз в три года, если лечащий гастроэнтеролог не укажет другого срока, исходя из полного анамнеза
Общий анализ крови желательно сдать с лейкоцитарный формулой
Есть срочность в посещении врача, или 3-4 недели у меня есть ?
Срочности сейчас нет, вполне можно обратиться планово через 3-4 недели
Еще подскажите, у меня сильная атрофия в желудке? Написано не понятным мне языком в заключении. OLGA 2 это стадия или что ?
Да, это 2 стадия атрофического гастрита по системе OLGA, это умеренная стадия атрофического гастрита
В Вашем случае по биопсии атрофия выявлена и в антральном отделе, и в теле желудка, поэтому суммарно по системе OLGA получилась II стадия
OLGA бывает от 0 до IV, и III–IV считаются более выраженными стадиями. У Вас также не обнаружены кишечная метаплазия и дисплазия, что является хорошим признаком
Здравствуйте!
По результатам биопсии описан хронический атрофический гастрит с умеренной активностью воспаления. Атрофия желез выявлена и в антральном отделе и в теле желудка, но кишечной метаплазии не обнаружено, признаков дисплазии и атипии нет. Это благоприятный признак, так как именно сочетание атрофии с кишечной метаплазией в большей степени связано с повышением долгосрочных рисков.
По системе OLGA установлена II стадия, что соответствует умеренной распространенности атрофических изменений. OLGIM 0, то есть кишечной метаплазии нет. Helicobacter pylori при специальной окраске не обнаружен. Если есть сомнения в достоверности результата (например, исследование выполнялось на фоне приема ИПП, антибиотиков или препаратов висмута), отсутствие Helicobacter pylori можно дополнительно подтвердить 13С-уреазным дыхательным тестом.
В направлении указан хронический атрофический (аутоиммунный) гастрит и железодефицитная анемия, поэтому имеет смысл уточнить причину атрофии. Обычно в таких случаях рекомендуют проверить антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла, витамин В12, фолиевую кислоту, ферритин, общий анализ крови. При подтверждении аутоиммунного гастрита контролируют не только состояние желудка, но и возможное развитие дефицита витамина В12.
По данной биопсии опасных изменений не описано. Дальнейшая тактика зависит от наличия анемии, уровня ферритина и витамина В12, а также результатов обследования на аутоиммунный процесс. При OLGA II без кишечной метаплазии обычно проводят наблюдение в динамике с учетом индивидуальных факторов риска.
Срочности в данной ситуации нет. Перед консультацией можно выполнить общий анализ крови, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, а также антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла, чтобы врачу было проще определить возможную причину атрофии. При необходимости часть обследований можно выполнить уже после очной консультации.
Частоту контрольных ФГДС определяют индивидуально. Обычно учитывают стадию атрофии по OLGA, наличие кишечной метаплазии, анемии, дефицита витамина В12, семейный анамнез и другие факторы риска. В данном случае интервал наблюдения лучше обсудить после завершения обследования.
Здравствуйте !
В заключении гистологии выявлен хронический активный гастрит умеренной степени тяжести с атрофией желез в антральном отделе, углу и теле желудка, без кишечной метаплазии ( это хорошо) и без достоверной обсемененности Helicobacter pylori. Степень атрофических изменений соответствует II стадии по системе OLGA (антральный отдел и рело желудка) а степень воспалительной инфильтрации оценена как II. В подобных ситуациях Рекомендовано динамическое наблюдение гастроэнтеролога с контрольным обследованием через 1–2 года.
Что касается лечения в первую очередь исключают все же бактерию, несмотря на то что по биопсии её нет, это недостоверный тест. Обычный рекомендуют сдать дыхательный тест или кал на антиген. При положительном результате назначают лечение бактерии . Учитывая что есть изменения и в теле желудка, также исключают аутоиммунный гастрит( сдают генетический тесты – кровь) . Если результат подтвердится, тогда проводит обследование на дефициты - витамин В 12, ферритин.
Здравствуйте.
1. До приема врача терпит месяц? Или срочно нужно обратиться ?
2. Стоит ли какие-то анализы сдать перед приемом гастроэнтеролога? Или же все сдать после консультации?
3. Как часто в моем случае нужно делать фгдс?
4. Нужна ли сейчас терапия, жалоб особых нет, если только эпизодические боли.
1. Терпит. 2. Только дефициты витаминов и хеликобактер .3. Фгдс обычно 1 раз в 12 месяцев с биопсией 4. При болях - антациды и щадящая диета всегда
Здравствуйте!
По результатам гистологии отмечаются признаки воспаления слизистой желудка с формированием атрофии.
Атрофия - истончение слизистой желудка на фоне длительного воспаления.
Атрофия НЕ является предраковым, редко обратима.
Основной причиной является инфекция хеликобактер пилори , а также аутоиммунный процесс.
Стоит отметить, что диагностика хеликобактер пилори во время гистологии не является достоверной, т.к в материал просто мог не попасть участок, где находится бактерия
В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование хеликобактер наиболее достоверными методами:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Для исключения аутоиммунного процесса:
Кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему ф.Кастла , вит В12
Атрофия требует контроля- ФГДС с биопсией по OLGA 1р в 3 года, если у близких родственников был рак желудка, то 1р в год
Готова ответить на Ваши вопросы)
Добрый вечер.
1. Онкология желудка была только у тети (сестра папы) в 60 лет. Она считается близким родственником? В таком случае как часто делать фгдс?
2. К гастроэнтерологу очно запишусь где-то через месяц, это терпит или мне нужно срочно идти ?
3. Сдать ли мне все анализы до очного приема или сначала обратиться к врачу, а потом анализы ?
4. На данный момент по желудку все спокойно, эпизодические только боли могут быть. А по биопсии воспаление показывает. Нужно ли лечение? Перед фгдс за месяц пила 4 недели нексиум и дюспаталин.
Еще у меня получается атрофия 2 стадии ? Это плохо? Я так понимаю по всем отделам желудка у меня атрофия ?
1. Нет близкие родственники- родители, брат/сестра
2. Если по результатам ФГДС нет эрозии, язвы - то посетить гастроэнтеролога в плановом порядке ( в течение 1 мес )
3. По моему мнению в такой ситуации стоит сдать ДО посещения гастроэнтеролога
4. Лечение в отношении желудка касается причины, т.е хеликобактер пилори (если обнаружена). При выявлении аутоиммунного гастрита тактика- наблюдение и восполнение дефицитов ( вит в12). АИГ редко носит агрессивное течение.
Также лечение назначается при наличии симптомов. Т.е в такой ситуации лечение не требуется
В антральном отделе - 1 ст, т.е лёгкая атрофия, в теле 2ст - умеренная .
Нет не весь желудок в атрофии. По системе OLGA берут биопсию лишь из тела,угла и антрального отдела . Т.е из тех мест, где есть риск дальнейшей трансформации
Спасибо за ответы. По фгдс все спокойно, эндоскопист сказала что даже нет воспаления (визуально). Тогда я сдам все анализы и запишусь на прием.
Получается, если есть хелик, то я его лечу и тогда процесс атрофии можно замедлить? А если хелика нет, и допустим это аутоиммунный гастрит, то просто прохожу обследования и всё ?
Получается в любом случае планово фгдс 1 раз в три года ? (Я имею ввиду если не будет симптомов типа боли и тд)
Да, все правильно)
Да ФГДС 1р в 3 года обязательно
У нас в городе нет гастроэнтеролога, только в частной клинике один. Может ли она настаивать на фгдс 1 раз в год? Хочу просто быть сразу подготовленной)
Согласно клиническим рекомендациям при атрофии и неотягощенной наследственности ФГДС рекомендуется 1р в 3 года.
Чаще ФГДС делается , если есть показания....например возникли острые боли в области желудка , изжога и т.д
1р в год делается если обнаружена кишечная метаплазия.
Я набросала в корзину анализы, посмотрите, верные ли.
1. Витамин В12 (цианокобаламин, кобаламин)
2. Ферритин (Ferritin)
3. Антитела к париетальным клеткам
желудка, IgG (Parietal Cell Antibodies,
PCA, lg G)
4. Антитела к внутреннему фактору
Кастла, IgG (Intrinsic Factor Antibodies, IgG)
5. 13С-уреазный дыхательный тест (13С-
УДТ, 13C-Urea Breath test, UBT).
Выявление инфекции Helicobacter pylori
6. Общий анализ крови
Этих достаточно? Или нужно что-то еще ?
Перечень обследования в полном объёме). Добавлять ничего не нужно
Еще уточняющий вопрос, рак легких был у дедушки в 70 лет(курил с 9 лет), рак по женски был у тети (60 лет) и двоюродной сестры(дочь этой тети, ей было около 35-38 лет) и рак желудка у тети в районе 60 лет. Все по папиной линии. Все они умерили. Считается ли это отягащенная наследственность ?
Нет🤗. В наследственность входит только рак желудка у близких родственников ( как писала выше ☝️)
Спасибо Вам большое 🌺
Всегда рада помочь 🤗
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад8 ответов
- 8 часов назад3 ответа