Что вас беспокоит?
Два дня назад упала на спину, в детсве был компрессионный перелом позвоночника, Упала сильно, в тп делали кт сказали ничего нет , болит сильно третий
Мне 50 лет. Два дня назад я подскользнулась и упала плашмя на спину. Удар был очень сильный, на некоторое время у меня спёрла дыхание я думала вообще что умру. На скорой поехала в травмпункт, там мне сделали КТ, сказали все нормально диагноз поставили множественное повреждение мягких тканей. В возрасте пяти лет у меня был компрессионный перелом позвоночника, полгода я лежала не вставая с постели, затем заново училась ходить. Все это время как бы иногда я чувствовала позвоночник но он меня не сильно беспокоил. Сейчас очень сильно переживаю как бы это всё не отразилось на моих Старых переломах да этот факт что боль не проходит а наоборот усиливается очень тревожит меня, очень страшно стать инвалидом. Если первый день боль была как бы размазана по верхней части спины, то теперь она концентрировалась вне нескольких точках, в определённых положениях не чувствую боли а при определённых движениях прям стреляет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
С учетом сильного падения и нарастающей боли повторно оценить состояние очно стоит, даже несмотря на то, что на КТ сразу после травмы перелома не обнаружили.
То, что на 2–3 сутки боль стала более локальной и усиливается при определенных движениях, достаточно типично для ушиба и повреждения мышц, связок и других мягких тканей. После травмы воспаление и отек могут нарастать в первые несколько суток, поэтому боль не обязательно максимальна сразу после падения.
Старый компрессионный перелом сам по себе не означает, что нынешнее падение приведет к инвалидности. Если на КТ не выявлено свежего перелома или другого повреждения позвоночника, это достаточно хороший признак. Старый перелом при этом на КТ обычно также хорошо виден.
Однако важно следить за неврологическими симптомами. Если появляются слабость или онемение в ногах, нарушение чувствительности в промежности, задержка либо недержание мочи/кала, быстро нарастающая нестерпимая боль необходимо срочно обращаться в стационар.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют в ближайшее время очный осмотр травматолога с результатом и диском КТ
При необходимости врач направит к неврологу
Здравствуйте!
Могло произойти формирование мышечных спазмов и триггерных точек. После сильного ушиба мышцы рефлекторно напрягаются, чтобы защитить повреждённый участок. Это напряжение само по себе становится источником боли и может отдавать в конкретные точки .
КТ отлично показывает костные структуры, но хуже визуализирует мягкие ткани (диски, связки, нервные корешки) по сравнению с МРТ. Именно поэтому при сохраняющейся и усиливающейся боли после травмы врачи нередко рекомендуют дообследование.
Здравствуйте!
КТ - это стандарт для исключения костной травмы. Детский перелом давно и полностью сросся
В первые часы после травмы организм находится в состоянии шока , выделяется адреналин, который блокирует боль. Спустя сутки начинается приток воспалительных медиаторов к мышцам , связкам. Нарастает отек , что достигает пика как раз на второй - третий день
Также организм пытается обездвижить этот участок . Мышцы спины сокращаются. Когда находитесь в определенном положении , мышцы расслаблены ,боли - нет. Но как только делаете движение , мышца натягивается , что вызывает стреляющую боль
❗️Старые детские компрессионные переломы не повышают риск инвалидизации при повторных падениях во взрослом возрасте , если КТ исключила повреждения
Для облегчения боли используют НПВС
⚪️ Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок
Либо
⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки
⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг
⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день
Дополнительно могут рекомендовать:
🔺 Прикладывать холодный компресс на места наибольшей болезненности в первые трое суток
🔺 Использовать ортопедическую подушку под колени в положении лежа на спине или между коленями в положении на боку
🔺Вставать с кровати только через положение лежа на боку , опираясь на руки
Дополнительно может рекомендоваться консультация врача-невролога для проверки сухожильных рефлексов , чувствительности
А также МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника . КТ видит кости, но МРТ детально оценивает состояние межпозвонковых дисков, связок, мышц
Здравствуйте, Алиса. Сильный удар спиной с временной остановкой дыхания и последующей болью типичен для ушиба мягких тканей и мышц. КТ в травмпункте не выявило новых переломов или повреждений костных структур, что важно и обнадёживает.
Старый компрессионный перелом в детстве к этому возрасту обычно уже полностью консолидирован. Усиление и локализация боли на второй-третий день после травмы часто бывает при мышечном повреждении и гематомах это обычная динамика. Стреляющие ощущения при движениях тоже характерны для раздражения мышц и связок.
Пока ограничьте резкие наклоны и нагрузки, используйте удобное положение для отдыха. Если боль продолжит нарастать, появится слабость в ногах, онемение, нарушение мочеиспускания или температура сразу обратитесь к травматологу или неврологу. В остальных случаях имеет смысл показаться врачу через несколько дней для контроля и подбора обезболивания.
Здравствуйте!
Новый перелом маловероятен, если КТ не выявило отклонений в болезненных отделах позвоночника. Наиболее вероятно, что вы получили сильный ушиб. На 2-3 день последствия ушиба могут проявляться сильнее, чем в первый, а ощущения прострелов типичны как раз именно для ушиба мягких тканей.
Очный осмотр травматолога точно не помешает. Избегайте подъёма тяжестей и резких поворотов. В качестве обезболивающего можете использовать Ибупрофен.
Здравствуйте!
Не переживайте, старый перелом надежно сросся еще 45 лет назад, а КТ, которую сделали в травмпункте это самый точный метод диагностики костей, который полностью исключил новые переломы и катастрофы.
Когда в детстве переносишь тяжелую травму с полугодовым постельным режимом, любой сильный удар по спине вызывает панику на подсознательном уровне. А кратковременный спазм дыхания в момент падения это стандартная физиологическая реакция на удар в область диафрагмы и ребер, это не означало, что вы умирали.
То, что боль на второй-третий день усилилась и стала стреляющей в определенных точках это закономерный и классический этап заживления сильного ушиба, а не признак инвалидности.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Аэртал (Ацеклофенак) 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день или Найз (Нимесулид) 100 мг 2 раза в день строго после еды (курс 5–7 дней).
Если есть гастрит, параллельно с противовоспалительными таблетками принимайте Омепразол (или Нексиум) 20 мг утром за 30 минут до завтрака.
2. Наносить на точки максимальной боли противовоспалительные гели (например, Диклофенак 5% гель или Долгит крем) мягкими, поглаживающими движениями 3 раза в день.
Ни в коем случае не тереть и не массировать спину силой.
3. Категорический запрет на тепло
Не прикладывать грелки, не ходите в баню или горячий душ. Допустимо только сухое умеренное тепло (мягкий шерстяной платок).
Не ложиться в постель на круглые сутки. Двигайться по дому плавно, в безболевой зоне.
Когда ложитесь в кровать, подкладывать небольшую подушку под колени (если лежите на спине) или между коленями (если лежите на боку). Это физиологически расслабит поясницу и грудной отдел.
Боль начнет постепенно угасать через 4–5 дней. Стоит очно показаться неврологу❤️
Здравствуйте!
Усиление болей через дватри дня является нормальным течением ушиба.
При выполнении КТ было исключены переломы Позвонков.
В таких случаях рекомендуют для облегчения боли и снятия воспаления принимать целебрекс . Для расслабления мышечного спазма, принимать миелорелаксант, например,калмирекс или сирдалуд. А для защиты следи оболочки желудка ингибиторы протонов помпы, например, пантопразол.
Для оценки динамики рекомендуют обратиться в поликлинику к травматологу.
Настоящий момент не рекомендуют поднимать тяжести, резко вставать.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202511 ответов
- 10 Июня 20251 ответ
- 15 Сентября 20255 ответов
- 31 Января 22 ответа