Что вас беспокоит?
Печёночный профиль
Здравствуйте У мамы болит правый бок, вчера самостоятельно сдала анализ крови, по результату повышены показатели. Запись к терапевту только через неделю. Насколько все может быть серьезно, судя по анализам? Не хочу терять неделю, подскажите, куда двигаться дальше, к какому доктору записать маму? Или все не так серьезно и можно подождать неделю? Мама 1964 года, не пьет, не курит всю жизнь (максимум бокал вина на праздник). УЗИ органов делала в прошлом году, ни каких нарушений не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
При таких результатах мы видим значимое повышение уровня печеночных трансаминаз и маркеров желчеоотока
В таких случаях возможно нарушение желчеоотока, не исключено формирование конкрементов. Также повышения бывают связаны с жировым гепатозом, но обычно при этом показатели меньше
В таких случаях необходимо в ближайшее время, не дожидаясь приема, выполнить УЗИ брюшной полости натощак для оценки состояния органов
Также оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, анализы крови на гепатит В и С.
При отсутствии конкрементов в желчевыводящих путях в таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом урсодезоксихолевой кислоты от 500 мг на ночь при отсутствии противопоказаний
По результатам в таких случаях можно к терапевту или гастроэнтерологу/гепатологу
Здравствуйте!
По анализам повышены алт, аст, ггтп, щелочная фосфата за, что может указывать на патологию желчного пузыря и печени. Рекомендуется провести узи органов брюшной полости (год назад слишком старое узи). Сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов. Консультация хирурга, гастроэнтеролога, инфекциониста (зависит от результатов).
Здравствуйте,
По анализам есть значительное повышение печеночных показателей, а также шф и ггт. Что часто указывает на нарушение отттока желчи и снижение функции гепатоцитов. При таких значительных изменениях, учитывая боль в правом подреберье,рекомендуют обратиться в приемный покой хирургического отделения, для исключения желчекаменной болезни.
Специалисты проведут осмотр, выполнять узи обп-что поможет поставить точный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.
Как правило лечение, при таких показателях, рекомендуют в стационарных условиях.
Здравствуйте.
По анализу действительно имеется значимое повышение печеночных ферментов. АЛТ 364,5 повышена примерно в 12 раз, АСТ 102,3 примерно в 3 раза. Это уже нельзя расценивать как небольшое случайное отклонение и откладывать обследование на неделю нежелательно.
При этом билирубин общий 12,5 и прямой 3,2 нормальные, альбумин 41,7 нормальный. То есть по представленным показателям признаков желтухи сейчас нет.
ГГТ 123,7 и щелочная фосфатаза 138 повышены умеренно. Основное изменение именно выраженное повышение АЛТ, что чаще говорит преимущественно о повреждении клеток печени
Причин достаточно много: вирусные гепатиты, лекарственное или токсическое поражение печени, стеатогепатит, реже аутоиммунные и другие заболевания. Даже если алкоголь практически не употребляется, необходимо уточнить все лекарства, антибиотики, обезболивающие, БАДы и травы, которые принимались в последние недели
Боль в правом боку также является дополнительным основанием не ограничиваться ожиданием.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют обратится в приемное отделение больницы чтобы не ждать неделю
Если самочувствие плохое , то вызвать скорую
Вероятно там выполнят УЗИ печени и желчного пузыря, повторят АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу, билирубин с фракциями, а также возьмут общий анализ крови, МНО/протромбиновое время, HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HCV. По результатам решается вопрос о дальнейшем обследовании.
Здравствуйте. Подобные результаты обычно требуют диагностики в ближайшее время, чтобы исключить острый холецистит, камни в протоках или медикаментозное или токсическое поражение. В таких ситуациях рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу, предварительно сделав свежее УЗИ брюшной полости, год это многовато для таких цифр.
Здравствуйте!
По приложенным результатам исследований складывается впечатление о нарушении оттока желчи, возможно есть ЖКБ. По результатам анализов отмечаются характерные признаки этого состояния - повшение уровня ЩФ и ГГТП из-за нарушения оттока желчи. На фоне того, что она хуже «отходит» она заставится в желчных протоках и тем самым повреждает клетки печени, поэтому и видим повышение уровня печеночных ферментов (аст, Алт).
В таких ситуациях рекомендуют провести узи ОБП в срочном порядке. Скажите пожалуйста, моча и стул какого цвета? Нет ли дискомфорта в правом подреберье, тошноты?
Здравствуйте
Спасибо за ответ.
Моча и стул нормального цвета, тошноты нет, есть только боль в правом подреберье
Боль в правом подреберье тоже может возникать на фоне нарушения оттока желчи, поэтому в первую очередь стоит исключать острые состояния. Оптимально обратиться в дежурный стационар, где сразу проведут узи ОБП (для исключения застоя желчи, мелких конкрементов в желчном пузыре или желчевыводящих путях), возьмут общий анализ крови (для исключения воспаления).
Если острое состояние исключается, то рассматривают прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты-они улучшают реологические свойства желчи, делая ее менее токсичной, косвенно снижают печеночные ферменты.
До проведения обследования, при болезненности та правом подреберье рекоменджут прием спазмолитиков, например, дюспаталин по 200 мг до 2х раз в день или ношпа по 40 мг до 3х раз в день. Обезболивающие препараты в таких случаях принимать не следует.
Спасибо🫶🏼
Рада была помочь!
Всего вам доброго! Здоровья вашей маме!🌺
Юлия, здравствуйте!
АСТ и АЛТ это ферменты, которые содержатся в клетках печени и не только, но чаще всего их повышение связывают с повреждением именно клеток печени
Помимо этого есть рассчетный показатель - отношени АСТ/АЛТ - при уровне менее 0,3-0,5 так же обычно больше данных за поражение печени
При разрушении клеток печени фермент выходит в кровь и мы видим его повышение
Сразу скажу подобное повышение обычно считается умеренно повышенным, не критичным, но и не критичным
Несмотря на проведенное УЗИ органов брюшной полости обычно рекомендуют повторное проведение, особенно если прошло более года или около года
Щелочная фосфатаза и ГГТ, как правило указывают на нарушение оттока желчи во внутрипеченочных протоках
Конечно, ситуация в большинстве случаев может «терпеть» неделю, но в случае неизвестности обычно рекомендуют обращение к врачу, как можно скорее
Так же вариантом считают обращение к врачу уже сразу с анализами и УЗИ, чтобы не терять времени
Дополнительно из анализов, как стандарт, рекомендуют анализ на вирусные гепатиты В,С, общий анализ крови, общий белок, креатинин
Здравствуйте!
По результатам анализов резко повышены печёночные ферменты.
Сделать УЗИ брюшной полости в этом году нужно обязательно, т.к. прошлогоднее уже неинформативно.
Для более подробной оценки, если есть возможность, то лучше КТ брюшной полости с контрастом.
Также необходимо сдать кровь на гепатиты В и С для исключения непосредственно этих причин.
Скажите, моча обычного цвета, не мутная, на темная?
Добрый день
Моча нормального цвета, не мутная не темная.
Кал тоже в норме. Беспокоит только боль в правом подреберье
Обязательно сделайте КТ с контрастом. При наличии болей лучше как можно детальнее уточнить причину.
Спасибо🌷
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 201933 ответа
- 25 Сентября 20191 ответ
- 1 Ноября 20199 ответов
- 12 Января 202024 ответа