Что вас беспокоит?
Боимся делать МРТ
Здравствуйте, шпиц, 9 лет, перестал ходить, диагноз: неврологический дефицит 3 ст, симптоматика повреждения гк смс с7-т2, анализы плохие, повышены показатели печкночеые и по поджелудочной, необходимо делать МРТ для постановки более точного диагноза. Очень боюсь делать, так как думаю, что плохо перенесет, сердце увеличенное, принимает вазосан
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ознакомившись с вашей историей и приложенными выписками и результатами анализов, в данный момент я не вижу целесообразности в проведении МРТ под общей анестезией, серьезный риск наркоза при завышенных печеночных показателях , поражении поджелудочной железы и сопутствующих патологиях сердца и дыхания существенно превышают возможную диагностическую пользу.
Сейчас главным приоритетом на мой взгляд должна быть консервативная терапия для нормализации показателей внутренних органов и симптоматическая поддержка под контролем вашего лечащего врача . К обсуждению МРТ имеет смысл вернуться только после полной стабилизации состояния питомца и получения допусков от кардиолога и анестезиолога.
Подскажите , что именно врачи хотели уточнить методом МРТ ? Они хотели дифференцировать болезнь межпозвоночных дисков от новообразования (опухоли) спинного мозга для определения возможности хирургического лечения?
Мария, добрый вечер. Да, невролог, сказал, что для оперативного вмешательства необходимо МРТ, для уточнения новообразований, опухолей и т.д. Я переживаю, что пока его пролечу, уже будет поздно делать МРТ и наступит у него полный паралич (((. Подскажите, я правильно понимаю, анестезия в такой ситуации усугубит состояние?
Обращаю ваше внимание, что я даю рекомендации опираясь исключительно на предоставленные результаты исследований, не видя и не осматривая собаку лично.
Сейчас состояние Чили находится на очень тонкой грани:
Да, с одной стороны прогрессирующий неврологический дефицит (риск полного паралича), с другой сопутствующие патологии и высокие анестезиологические риски (печеночные ферменты значительно повышены, у вас амилаза стремится в космос > 4000, это панкреатит+ проблемы с сердцем на Вазосане, а также ингаляции Пульмикорта и Беродуала).
В вашей ситуации крайне важно взвесить риски:
обязательно предметно обсудите с анестезиологом клиники все риски наркоза при таких показателях анализов и текущей терапии.
Уточняли ли вы в рекомендованном в центре МРТ, готов ли их анестезиолог взять собаку на исследование с такими анализами и кардио/респираторным статусом?
Относительно прогноза :
- Осторожный / сомнительный до проведения МРТ и постановки точного диагноза.Если это дископатия, хирургическое вмешательство играет решающую роль в восстановлении функций лап, но операция возможна только при успешном прохождении наркоза.Если причиной является новообразование спинного мозга, прогноз будет зависеть от его типа, локализации и резектабельности (возможности удалена).
Если оставить все как есть и не делать МРТ, то компрессия будет прогрессировать как вы правильно отмечаете , это приведет к параличу , останется выбор только паллиативной поддерживающей терапии, но качество жизни собаки будет ухудшаться , а боль нарастать.
Поэтому взвести все за и против,
к сожалению никто не может гарантировать успеха и вы должны будите как владелец принять решения и быть готовым ко всем рискам . Своим ответом я попыталась дать вам почву для размышления .
И как подитог :
Про наркоз :
почки работают нормально , но риск в печени, которая не переработает препарат, сердце и легкие не выдержат гипотензию и угнетение дыхания (риск остановки сердца или гипоксии) и поджелудочная ответит тяжелейшим срывом (риск острого панкреонекроза).
Именно для этого нужно стабилизировать общее состояние
С анестезиологом разговаривали, он сказал анализы плохие, берут с такими только в крайнем случае, все возможные варианты развития событий после наркоза нам объяснил . Но я не могу понять, какое решение будет верным. С одной стороны очень хочу помочь собакену, а с другой думаю, что только хуже сделаем , ведь если операция возможна - это еще один наркоз (
Благодарю за подробный ответ, Мария
Вы очень хороший хозяин , и я уверена что ваш питомец проживает лучшую его жизнь , так как видно что вы для него пытаетесь сделать все , но к сожалению они тоже как и мы болеют .
Как врач и как владелец тоже своего питомца , для меня грань «помощи» останавливается там , когда мы не можем улучшить качество их жизни .
Какое бы вы решение не приняли оно будет верное .
Благодарю Вас, Мария. Это все конечно очень сложно. Вы мне очень помогли и поддержали меня. Спасибо Вам.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 201817 ответов
- 13 Ноября 201917 ответов
- 4 Апреля 20209 ответов
- 13 Июля 20201 ответ