Что вас беспокоит?
Язва (боли в желудке)
Добрый день! Обнаружили язву желудка. Сходила к специалисту, прописал лечение, но облегчения не наступает вообще. Боли продолжаются, кушаю маленькими порциями. Пила денол (тошнит), От дюспаталина легче не становится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Основной причиной язвенной болезни желудка, а также боли в области желудка является бактерия Хеликобактер пилори. Подобных ситуациях рекомендуют сдать дыхательный тест или кал на антиген. Только перед обследованием две недели не рекомендуют принимать блокатор ИПП. В случае положительного результата назначается специфическое лечение.
По Фгдс определить бактерию точно нельзя, часты ложные результаты.
Для снятия болей может быть эффективным прием Ганатон ( улучшает моторику желудка, уменьшает тошноту), Пепсан - снимает воспаление . Что касается питания, голодать не реккомендуют. Соблюдение щадящей сбалансированной диеты - будет правильно
Пока только удалось сдать кровь общий анализ и биохимию
А что такое блокатор ИПП?
А боли долго будут беспокоит?
Кстати пила рабепрозол. От него было облегчение, но врач посчитала, что можно другой препарат пить
А препараты которые назначила врач нужно пить? Или начать другие принимать? И норма ли когда тошнит после приема препарата улькавис?
Блокатор Ипп - Разо, Омез - снижают кислотность
Если от рабепразола было облегчение, значит он вам подходи.
Препараты , которые назначила доктор, дистанционно нельзя отменить. В подобных ситуациях все таких нужно подумать о диагностике бактерии. Если боли связаны с ней, то откладывать лечение не стоит
Тошнта после улькавис - не норма
Если есть хеликобактер, то из за этого процесс всасывания препаратов не эффективен? Так получается?
А как сдавать анализ и сейчас отменять ипп? Если у меня сейчас боли
Анализ сдавать только после 2х недельного перерыва Ипп
Я понимаю
А когда можно это делать?
Сейчас у меня боли
Я никак не могу прекратить пить эти препараты
Понимаю что боли. Поэтому вариант - переход на антациды, противовспалителтные препараты
А что это за препараты?
Антациды / фосфалюгель, алмагель, маалокс, Пепсан. Противовспалительные препараты / Ротокан раствор
Ротокан-это разве не полоскать рот?
Приложила результаты анализа крови
Ротокан используется в гастроэнтерологии для снятия воспаления. Это не только для лор органов. По инструкции техника приготовления раствора отличается
По общему анализу крови из изменения некритичные, есть признаки перенесённой вирусной инфекции. В биохимии всё хорошо, норма Алт и АСТ - до 40, с на как у них написано
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
При язве желудка рекомендован прием ИПП, например, Рабепразол 20 мг однократно, курс минимум 4 недели.
Помимо Рабепразола может быть использован Пепсан или Фосфалюгель 3-4 раза в сутки до еды для купирования болевого синдрома
Для профилактики рецидива язвы необходимо исключить хеликобактер пилори, бактерию, которая повреждает слизистую желудка:
- С13 уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori. Подготовка: 14 дней не принимать ИПП (омепразол, рабепразол и т.д), 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол)
Вторая по частоте причина язв, это прием лекарств, например, обезболивающих, которые могут быть фактором риска образования язвы.
Также после курса лечения необходим контроль ЭГДС для оценки заживления слизистой желудка
А препараты висмута, что еще можно принимать?
При язвенной болезни боли какое время могут продолжаться?
А препараты которые назначила врач нужно пить? Или начать другие принимать? И норма ли когда тошнит после приема препарата улькавис?
Тошнота на Улькависе нередкий побочный эффект препарата. При выраженной тошноте, возможно обсудить отмену препарата.
Заживление слизистой происходит именно на фоне ИПП(Рабепразол, Пантопразол), они является основой лечения, боль может сохраняться до заживления.
Дюспаталин не всегда способен снять болевой синдромы именно в желудке.
Сколько времени уже принимаете препараты?
Со понедельника
А что эффективнее будет нольпаза или рабепразол?
А гистология может быть ошибочной?
Я просто в таком отчаянии, что уже мне кажется, что ничего не поможет..
Я понимаю ваши переживания. Учитывая болевой синдром, который не купируется, результаты ЭГДС, возможно, обсудить со своим лечащим врачом проведение КТ органов брюшной полости с контрастированием, чтобы оценить стенку желудка.
Нольпаза и Рабепразол препараты из одной группы, но Рабепразол начинает быстрее действовать в желудке, более выражено снижает кислотность, по исследованиям, чуть более эффективен для заживления язв.
Есть ли смысл сейчас менять препарат вместо нольпазы начать пить рабепразол?
Приложила анализы крови
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Для облегчения боли в желудке в таких случаях рекомендуют обволакивающие средства: Альмагель или Фосфалюгель. Также могут эффективны спазмолитики, например, мебеверин. Прием ИПП по назначению рекомендуют продолжать, так как это - основа лечения.
Дополнительно важно дождаться результатов биопсии и выполнить тест на Хеликобактер, если обнаружена язва желудка. Не принимаете никакие лекарства на постоянной основе?
Биопсию приложила
Хеликобактер не сделала еще
Только кровь биохимия и общий
Жду результат
По биопсии все хорошо, теперь важно исключить хеликобактер
А анализы могли бы еще посмотреть, прикрепила
По крови также критичных отклонений не наблюдается, по общему анализу крови можно предположить перенесенную вирусную инфекцию, по биохимии отмечается повышение холестерина, рекомендуют консультацию кардиолога
Если есть наличие язвы, значит скорее всего есть и хеликобактер? Нельзя ли сейчас уже назначить курс антибиотиков?
Чаще всего, действительно, хеликобактер является причиной, но без анализа назначать лечение не рекомендуют
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте! Основная причина язвенного или эрозивного поражения слизистой – хеликобактер пилори, поэтому при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Вижу, что доктор рекомендовал сдать кал на антиген, проходили ли исследование?
Добрый вечер!
Сдала пока только общий анализ крови и биохимию
На хеликобактер пока не удалось сдать материал
Я бы сдала, но я сейчас принимаю ипп, т.к. меня беспокоят боли
Я уже в таком отчаянии
Приложила анализы крови
Как правило, в случаях поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи (препарат направлен как раз на заживление слизистой), что примечательно – минимальный срок лечения 8 недель, согласно клиническим рекомендациям. Также для купирования боли рекомендуют пепсан р по 1 саше до еды 3 раза в день курсом на месяц. Принимаете нольпазу, дюспаталин и улькавис? Как давно?
С понедельника
А анализы можете еще посмотреть? Прикрепила
Эффект у препаратом отсроченный, накопительный, главное -рекомендуют минимизировать стресс и тревогу, поскольку они еще больше усиливают жалобы
По общему анализу крови косвенные признаки контакта с вирусной инфекцией (герпес?), по биохимии небольшое повышение холестерина, что корректируют често диетой
Принятый ответ
Татьяна, добрый день.
В случае обнаружения язвы желудка обычно рекомендуют лечение следующими препаратами:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нольпаза 40 мл или Разо 20 мг на 1 месяц.
2. Препараты Висмута. Но если на них возникает побочная реакция в виде тошноты - рассматривают вопрос замены на Ребагит. Его назначают по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц.
3. Препараты из группы антацидов, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды на 14 дней.
Обязательно обговорите с лечащим доктором возможность замены курса Нольпаза/Висмут/Дюспаталин на Нольпаза/Разо + Ребагит + Фосфалюгель.
А можете еще анализы посмотреть? Прикрепила их
По общему анализу крови - признаки перенесенной вирусной инфекции, возможно просто контакт с ней (нейтрофилы, лимфоциты). В остальном отклонения крайне минимальные, такие отклонения не говорят о патологии.
По результатам биохимии немного повышен АЛТ - часто такое наблюдается при избыточной массе тела, при приеме лекарственных препаратов, БАДов, витаминов, добавок, после инфекционных заболеваний.
Также повышен холестерин - рекомендуют в таких ситуациях придерживаться Средиземноморского типа питания и через 1-2 месяца выполнить контроль уровня холестерина и липидного спектра.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 25 ответов
- 13 Августа 16 ответов
- 13 Августа 45 ответов
- 13 Августа 29 ответов
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 12 ответов
- 13 Августа 15 ответов
- 13 Августа 6 ответов
- 13 Августа 1 ответ
- 13 Августа 24 ответа