Что вас беспокоит?
Подозрительная родинка у ребенка
У сына(возраст 10 лет), с 2021года появилась родинка. Сначала была гладкая, еле заметная. С самого начала имела темный окрас, почти черный. Со временем она немного выросла(сейчас 5мм в диаметре), стала возвышаться над кожей. Мы ей не придавали значения, но 27июля увидела на ней странную корочку(1е фото). Ребенок утверждает, что ее не дергал, не царапал(хотя я допускаю, что может и просто не заметил). Обращались к 2дерматологам, они сказали, что это травмированный невус. А эту родинку держать на контроле, возможно удалить со временем. Напрягает, что прошло довольно много времени, а из родинки все равно сочится бесцветная жидкость(немного) и сегодня вот показалось, будто немного гноя образовывается, будто белое что-то, помазала левомеколем.(фото , где скрин из видео, с бегунком-это состояние на сегодняшний день, так блестит от левомеколя). Но ребенок купался в озере и бассейне, может это мешало заживлению? Фото, где много корочек -это ее промежуточное состояние за все время. Хотелось бы спросить, может ли это быть меланома? Как срочно нужно удалять данную родинку? Постоянно переживаю, что это может оказаться злокачественным образованием
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Визуально образование действительно похоже на меланоцитарный невус Шпица. Это доброкачественное образование, которое довольно часто возникает в детском, юношеском возрасте. Визуально маскируется под меланому, но таковой не является.
Подобный дискомфорт, формирование корочки, мокнутие невуса вполне могло возникнуть вследствии травмы невуса. Травматизация могла быть незначительной и малозаметной.
Подобные невусы обычно специального лечения не требуют, их наблюдаем. Но если будет доставлять дискомфорт, не устраивать эстетически в дальнейшем можно обратиться к врачу-дерматологу для проведения удаления.
По описанной ситуации вы считаете, что нет повода думать, что этот невус может быть злокачественным?
Очень напрягает, что уже 2 недели не заживает, а сегодня там еще и будто гной виднеется…
Визуально на фотографии изменения больше похожи на травмированный невус Шпица. На онкологию не похоже.
Невус расположен в такой области, где велик риск повторного повреждения, то есть вполне возможно он поэтому так долго восстанавливается.
Понятно, спасибо.
А еще вопрос, почему в заключении дерматолога написано «атипичный» невус? Стоит ли волноваться по этому поводу?
Принятый ответ
В контексте этого невуса, атипичный не синоним злокачественный. Атипичными часто называют невусы, которые не подходят под классические варианты меланоцитарных невусов.
Сами по себе невусы Шпица атипичными не являются.
Если же под словом атипичный врач-дерматолог, после дерматоскопии подразумевал подозрение на меланому, в таком случае было бы рекомендовано удаление образования в пределах здоровых тканей с последующей гистологией у врача-онколога. Наблюдение при любых подозрениях не проводим.
Здравствуйте
Визуальная картина по фото очень напоминает признаки веретеноклеточного пигментированного невуса - так называемого невуса Рида
Это редкая разновидность родинок, но она типична для детей и молодых взрослых
Такие невусы часто пигментированы
Если дерматоскопическая картина указывает на невус Рида - то у детей их просто наблюдают БЕЗ иссечения
У взрослых такие невусы непременно удаляют
Принятый ответ
Здравствуйте. По фотографиям больше похоже на травмированный меланоцитарный невус, но по фото отличить невус Шпица или Рида очень сложно. Меланома у детей встречается крайне редко, я бы не думал на нее.
В таких случаях лучше пройти повторную дерматоскопию у детского дерматолога или онколога после заживления поверхности. До осмотра не травмировать, временно исключить бассейн и купание в открытых водоемах. Здоровья!
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Помню Вас вопрос.
Визуально по фото, признаков злокачественности нет.
Так может выглядеть меланоцитарный невус, так и невус Шпица.
Такой невус маскируется внешне под меланому, но ей не является.
Как и писала Вам ранее, лучше невус удалить с обязательным гистологическим исследованием.
Тогда будет окончательный и 100% ответ.
Так как некоторые виды невусов даже при дерматоскопии трудно различимы.
Здравствуйте, да, на удаление уже записались. Но нервы во время ожидания никуда не деть😁 напрягает, что родинка долго заживает, до сих пор выделяется какая-то жидкость. Поэтому тревожно, что может прийти плохая гистология.
Сейчас вот еще один дерматолог написала «атипичный невус Шпица». Ну и, конечно же,слово «атипичный» тоже не дает покоя
Атипичный не означает злокачественный.
Невус Шпица может выглядеть необычно, его даже по гистологии иногда трудно отличить.
Но не волнуйтесь, у детей меланомы практически не встречаются. И внешне на меланому не похоже.
А если его трудно отличить на гистологии, не может ли такого быть, что она придет с ложным результатом?
Нет, такое случается очень редко. Возможно, что по результатам гистологии будет обычный меланоцитарный невус.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прежде всего нужно сказать, что у детей развитие меланомы - это крайне редкая история.
Любые невусы детей со временем растут и могут менять свою окраску, форму и размер, это связано с ростом ребёнка и его гормональными изменениями.
По фотографиям нет признаков злокачественного процесса. Есть признаки воспалительного характера, возможно действительно была небольшая травматизация.
Невус рекомендуется обрабатывать водным раствором хлоргексидина 2-3 раза в день 5-7 дней. Если продолжает отходить выделяемое, то можно использовать присыпку Банеоцин.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 15 ответов
- 13 Августа 18 ответов
- 13 Августа 41 ответ
- 13 Августа 6 ответов
- 13 Августа 7 ответов
- 13 Августа 31 ответ
- 13 Августа 13 ответов
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 44 ответа