Что вас беспокоит?
В пупке, после прокола после лапароскопической операции скапливается мешочек с жидкостью уже 3 года.
Доброго времени, Дорогие Врачи! В 2022 году, на 22 году жизни, мне диагностировали рак червобразного отростка, (была проведена гистология в 4 лабораториях), изначально был аппендицит. Как сказали такие случаи один на миллион аппендицитов! (Вот уж везунчик, блин.) Провели правостороннюю гемиколэктомию лапароскопическим путем с прокалыванием в т.ч. чуть ниже пупка, на первое время после выписки пупок сочился. Далее я приехал к хирургу, который меня оперировал, он удалил мне толстую нитку, которая, на сколько помню, была временная. И пошло нормальное заживление. И вроде бы все зажило, пупок сочиться перестал, но начал замечать, что время от времени в самом пупке скапливается жидкость в небольшой мешок, иногда рассасывается, иногда нет, пробовал сам его прокалывать, щипало, там слой кожи очень тонкий, под кожей виден жировой слой(светлый, желтоватый) . В целом не беспокоит, однако иногда бывает, наслушаешься всякого, что внимание не обращал, а затем в беду, не дай бог перерастет. Подскажите, стоит ли волноваться? К слову после операции, химию не назначали, помню, таблетки какие-то хотели прописать, но как то и не назначили. Сейчас планово хожу каждый год на гастро-колоноскопию, кровь берут, результаты хорошие. Дочь родилась на днях, как будто требуется теперь внимательнее к здоровью относиться. Хотел бы почитать мнение врачей на счёт моей ситуации в целом, быть может рекомендации какие, ну и что с пупком делать, заморочиться, или рукой махнуть? Заранее Вам большое спасибо, за Ваш титанический труд.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Несколько раз на практике сталкивался с подобными ситуациями
Очень часто так может выглядеть небоолльшой лигатурный свищ, который не открывается на поверхность
В месте прокола мог остаться мельчайший кусочек шовного материала и вокруг него формируется зона продуктивного хронического воспаления с формированием своеобразного кармашка
Иногда эта полость сообщается с внешней средой - тогда это классический свищ
А иногда нет
Опасности в этой ситуации нет никакой
Но избавиться (хотя это вовсе не обязательно) можно только путем ревизии раны и иссечения этого кармашка
Принятый ответ
Здравствуйте, Лев!
По описанным жалобам и прикрепленной фотографии подозрений на рецедив или других признаков злокачественности нет.
Ситуация напоминает формирование послеоперационного небольшого свища, который мог сформироваться как реакция на шовный материал. В кармашке скапливается серозна жидкость.
В этом случае , если нет признаков воспаление и образование никак не беспокоит, можно выбрать только динамическое наблюдение.
Если же хочется все-таки избавиться от кармашка, то можно обратиться хирургу для ревизии раны.
Онкологической настороженности в данном случае нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень похоже на небольшой послеоперационный лигатурный свищ или хроническая полость в области лапароскопического доступа. На рецидив опухоли это точно не похоже. Самостоятельно прокалывать образование не нужно, т.к. можно занести инфекцию.
В таких случаях лучше очно посетить хирурга и сделать УЗИ мягких тканей пупочной области, чтобы оценить полость и исключить оставшийся шовный материал. Если подтвердится лигатурный свищ, его можно удалить хирургически. Особой срочности нет можно сделать планово. Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще всего такая ситуация встречается при формировании свища. Иногда бывает, что шовный материал извлекли, но небольшие фрагменты могут оставаться, в результате чего ткань пытается от них избавиться самостоятельно, в результате чего формируется хронический воспалительный процесс.
Вам нужно обратиться к хирургу для осмотра, если остатки материала находятся на поверхности, то их можно убрать без проведения оперативного вмешательства.
Но ситуация не критическая.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ситуации ничего настораживающего с онкологической точки зрения нет, то есть это не походит на прогрессирование основного заболевания. Но так может выглядеть сформированный свищ. Не часто, но такое осложнение хирургического лечения бывает. В данном случае, если образование доставляет дискомфорт, могут рассмотреть вопрос иссечения этого элемента с ревизией и подбором дальнейшей тактики.
Если же дискомфорта как такового нет - то можно оставить под наблюдением.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 6 ответов
- 13 Августа 14 ответов
- 13 Августа 15 ответов
- 13 Августа 18 ответов
- 13 Августа 41 ответ
- 13 Августа 6 ответов
- 13 Августа 7 ответов
- 13 Августа 31 ответ
- 13 Августа 13 ответов
- 13 Августа 5 ответов