Что вас беспокоит?
Новообразование в малом тазу у ребёнка 11 месяцев
Здравствуйте, три недели назад сама нащупала у дочки шишку слева где яичник должен быть, обратилась в больницу. Нас отправили в детскую областную больницу г Саратова. По УЗИ диагностировали новообразование а какое непонятно. Было сделано к-т с контрастом. Проведена теле консультация с Москвой. Были направлены в Москву для диагностики и дальнейшей тактики лечения в НИИ онкологии и гематологии имени Блохина. Предположительно диагноз опухоли яичника, но... Сегодня был сделан МРТ с контрастом и анестезией, процедура длилась 1,5 часа. Результат пока не описали, но сказали что по МРТ яичники визуализируются и опухоль не от них. Получается это уже не тератома как все предпологали. Я приложила результаты МРТ. Пожалуйста расшифруйте, на сколько всё плохо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
Судя по описанию МРТ -не похоже на яичник. Опухоль находится забрюшинно.
Точную природу заболевания узнаете только после операции с гистологическим исследованием.
Поэтому надо срочно делать операцию, чем раньше, там лучше. А лучше там, где вы обследовались. В институте Блохина.
Хорошо, что нет отдаленных метастазов, это улучшает прогноз.
Анализы не вижу. В файле просто черный лист
На МРТ предположили только три варианта, нейробластома, рабиосаркома, ПЭкома я так понимаю всё это злокачественное, и надеяться на чудо что после гистологии окажется нет злокачественным не приходиться. И я так понимаю, химию всё равно будут делать. Я очень переживаю как она это всё перенесёт. В понедельник пэткт надеюсь на лучшее.
Скажите пожалуйста а на МРТ видно же было бы метастазы?
ПЭКОма может быть как доброкачественной, так и злокачественной.
Все остальные злокачественные.
ПЭТ-кт покажет точное расположение опухоли и метастазы (если есть)
Да, на МРТ я хорошо видны метастазы
По поводу химии. Сначала надо дождаться гистологии. Пока не думайте об этом . Дети хорошо переносят химию. Много препаратов, которые купируют симптомы тошноты, усталости и тд.
Спасибо за ответ. Я так понимаю по результатам МРТ Уи нас только поражены только лимфатические узлы а отдалённых метастазы нету?
И то что органы нет задеты опухолью тоже хорошо?
Просто если поражены лимфатические узлы, то значит это уже и не доброкачественная опухоль
Может в лимфатических узлах воспаление.
Органы чистые-это хорошо.
Нужна срочно гистология.
Сразу делайте операцию.
После ПЭТ КТ в понедельник решайте вопрос по поводу операции
Доктора могут сказать, что ждем результатов ПЭТ. Но вы уже начинайте договариваться.
И так понятно без ПЭТ , что первый этап операция должна быть
А нас поставили уже на операцию, 20 августа
Просто тут многих деток сначала химией лечат а потом операцию делают. А нам сразу операцию назначили. Я тоже думаю лучше быстрее убрать её
Ещё по палате у соседки ребёнок засопливился, как бы и мы не простыли
20августа-это уже скоро!
А ребеночку все это время в таких случаях советуют промывать носик и проветривать помещение
Желаю Вам выздоровления! И хороших результатов гистологии!
Вы молодцы, оперативно записались!
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Все посмотрел. То что яичники отдельно визуализируются, делает опухоль яичника менее вероятной. По одному МРТ достоверно отличить нейробластому, рабдомиосаркому, ПЭКому или доброкачественный процесс нельзя. Увеличенные лимфоузлы сами по себе не доказывают метастазы.
В таких случаях нужно завершить стадирование и получить ткань опухоли для гистологии и ИГХ. Думаю детские онкологи правы, предлагая вам операцию, торопить их не нужно. Химиотерапия потребуется только после установления типа опухоли и стадии, нужна далеко не всегда. Здоровья!
Спасибо большое. Я просто волнуюсь, что само образование объёмное, чтобы получилось полностью удалить её. Я так понимаю на МРТ не видно у нас метастазов?просто многим деткам удаляют после
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пресакральная локализация объемного образования у ребенка 11 месяцев является типичной для нейробластомы, которая чаще всего возникает в надпочечниках или параспинальных симпатических ганглиях. Однако нейробластома может прорастать через межпозвоночные отверстия и сдавливать спинной мозг, вызывая мышечную слабость или нарушения чувствительности. В данном случае достоверного распространения в межпозвоночные отверстия и позвоночный канал не выявлено, что снижает вероятность нейробластомы, но не исключает ее полностью.
Рабдомиосаркома также может локализоваться в пресакральной области, особенно у детей младшего возраста. Опухоль может заходить за среднюю линию и вызывать компрессию окружающих структур. В данном случае опухоль тесно прилегает к телам позвонков, вызывает компрессию большой поясничной мышцы слева, деформацию левой прямой мышцы живота, оттеснение мочевого пузыря кпереди и вправо, сдавление матки, расположенную между мочевым пузырем и опухолью, а также тесное прилегание левого яичника. Эти данные соответствуют возможному поражению пресакральной области рабдомиосаркомой.
ПЭКома редкая опухоль, которая может локализоваться в пресакральной области, но чаще встречается у взрослых. У детей она встречается крайне редко, и данные о ее клинических проявлениях ограничены. В данном случае ПЭКома не может быть исключена, но является наименее вероятной из предложенных дифференциальных диагнозов.
Все решит оперативное лечение и последующая гистология.
Процесс локальный, то есть опухоль можно полностью удалить вместе с поражённым лимфатическим аппаратом.
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста если не будет метостаз и опухоль удалят полностью, то какие прогнозы? Просто я подозреваю эта опухоль у неё с рождения. Пэд к-т в понедельник будет, был МРТ только. 1,5 часа под наркозом смотрели. Сложно ли убирается такая опухоль и как в общем дети переносят такие операции? Я не паникую, я хочу здраво оценивать ситуацию , которую мне не могут пояснить. Исходя из данных МРТ такую опухолть можно убрать сразу ? Просто здесь лежат много детей кому сначала делают химию терапию
Судя по описанию МРТ опухоль сдавливает некоторые органы, но не прорастает их, вовлечение позвоночника и сосудов так же не описано, что говорит о том что опухоль можно полностью удалить, когда опухоль операбельна на первом этапе то её надо оперировать, если она неоперабельна, или хирурги сомневаются что могут её полностью удалить то сначала проводят химиотерапию чтобы её уменьшить и затем уже удаляют.
Конечно для ребенка такого возраста это сложно, но такие операции в Блохина поставлены на поток, поэтому все должно пройти хорошо, это ведущий центр страны.
При полном удалении опухоли, как правило, прогнозы хорошие.
Спасибо за внимание и помощь. Буду надеяться что всё пройдёт хорошо. Просто больно представить что впереди операция, часы ожидания и после операционный период. Для такой маленькой девочки такое испытание.
Я Вас понимаю как мама, понимаю как болит душа за такую кроху, но всегда нужно надеется на лучшее, это очень важно когда сталкиваешься с такими диагнозами, надежда в Ваших глазах не должна угаснуть, не думайте что может что-то не получится, думайте только о том что со временем все останется позади.
Маленькие дети очень крепкие не смотря на то что выглядят очень хрупкими.
Сил Вам и терпения! Все получится.
Спасибо большое 🙏💕
Здравствуйте, скажите пожалуйста а какой пульс у годовалого малыша должен быть в норме? Обычно у нас 123-126. Сейчас измерила ей давление (планово) 105/62 пульс сначала показал 164 , потом перемерила 145.
Здравствуйте! От 110 до 150 у ребенка до года вариант нормы.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 13 ответов
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 44 ответа
- 13 Августа 25 ответов
- 13 Августа 7 ответов
- 13 Августа 41 ответ
- 13 Августа 31 ответ
- 13 Августа 6 ответов
- 13 Августа 13 ответов