Что вас беспокоит?
Болит левая миндалина, увеличен лимфоузел слева
Добрый день. Мне 30 лет. С апреля этого года постоянно болею. В анемнезе - хронический тонзиллит. То ангина, то ларинго-трахеиты. То стреляет в уши, то болят лимфоузлы, особенно внизу слева. Уже не знаю что делать. Записалась на удаление миндалин в конце августа. За все это время я прошла кучу врачей, обследований, никто не может мне помочь. Болят лимфоузлы шейные, как бы стреляющая боль, иногда отдает в левое или правое ухо. Также болит лимфоузлел шейный левый. И при полном открывании рта мне становится где-то внутри больно. Эта боль появилась где-то месяц назад. Из-за всего этого, врачи постоянно назначают антибиотики, боятся осложнений. В середине июля я вообще попала в больницу, потому что была высокая температура и не могла открывать полностью рот. Там мне сделали кт шеи с контрастом - результат норма. Врачи разводят руками. Самостоятельно пошла и сделала узи после выздоровления 20.07, потому что через неделю боль при открывании рта слева, хоть и не сильная, вернулась. И ныл лимфоузел слеза. И за ушами. Результат прикладываю. Очень напрягло, что лимфоузел «округлый с нарушенной дифференцировкой». Но по размерам он практически не вырос по сравнению с маем (тоже делала узи - разница пару мм). При этом МРТ/кт с контрастом - лимфоузлы не увеличены. МРТ делала в мае. Также в конце мая мне взяли биопсию с левой миндалины - хронический тонзиллит. Все результаты прикладываю. У Лора наблюдаюсь чуть ли не каждую неделю с мая. Не раз делала эндоскопию глотки - ничего подозрительного не видят. Пожалуйста , подскажите, ст ли и ли беспокоиться с моими симптомами и результатами узи? Стоит ли делать сейчас пункцию лимфоузла или это может быть результатом воспаления? Я планирую их удалить в конца августа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
Хочу сразу сказать, что если по результатам инструментальных обследований - норма, значит уже нет оснований для даже предположения онкологического диагноза.
По УЗИ описываются нормальные (я имею в виду доброкачественные) лимфоузлы, которые просто реагируют на воспаление/инфекцию. Описанные изменения соответствуют как раз реакции узла на постоянное, хроническое воспаление.
Почему больно открывать рот и стреляет в ухо? Рядом с миндалинами находятся жевательные мышцы. Когда воспаление из миндалины раздражает эти мышцы или нервные окончания вокруг них, они спазмируются. Именно поэтому в июле у вас была высокая температура и заклинило челюсть. Сейчас воспаление уменьшилось, но глубокий отек в тканях, вероятно, остался. Боль, которая стреляет в ухо, может быть также объяснена следующим: нервные окончания (языкоглоточный и блуждающий нервы) одновременно иннервируют и область небных миндалин, и среднее ухо. Мозг не может точно определить источник и «думает», что болит ухо, хотя само ухо абсолютно здорово.
Резюмируя: операцию отменять не стоит, я думаю, что это верный шаг, чтобы разомкнуть этот круг. После операции выполнить УЗИ лимфоузлов (через 2-3 месяца после операции) и посмотреть, что будет.
Здравствуйте!
По описанию прикрепленных обследований нет никаких подозрений на злокачественность. Описаны допустимых размеров лимфатические узлы с главным критерием благополучия- размером по короткой оси менее 15мм, поэтому переживать на их счет не стоит, это реактивные изменения, то есть возникшие в ответ на воспалительный процесс.
В миндалинах также нет никаких подозрительных изменений и по результатам биопсии доброкачественность полностью подтверждается. Имеются признаки длительного хронического процесса - тонзиллита.
Вся сложившаяся ситуация не онкологического характера и требует лечения (в том числе оперативного) через ЛОР-врача.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20201 ответ
- 15 Ноября 202013 ответов