Пролежень третьей степени, второй месяц, удален черный некроз, врач настоятельно рекомендует мазь Вишневского, ( пожилой человек, 85 лет, была проведена операция эндопротезирование тазобедренного сустава)

Андрей Кулешов14 Августа

5.0

Хирург, Флеболог

9 018 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро, Иван.

По Вашему описанию можно предположить пролежень 3 степени, а желтые ткани на дне это фибрин и остатки нежизнеспособных тканей, они мешают заживлению. В таких случаях рекомендуется повторный осмотр хирурга и очищение раны. Для более точной оценки приложите к вопросу фото.

Мазь Вишневского для глубокого пролежня не считается лучшим вариантом. Пронтосан подходит им нужно промывать рану при каждой перевязке, затем можно наносить Пронтосан гель и закрывать впитывающей повязкой, например ГидроТак или Мепилекс менять 1 раз в 1-2 дня либо раньше при промокании

Левомеколь можно использовать по 1 перевязке в сутки 5-7 дней если есть отделяемое, но постоянно месяцами он не нужен. Главное это полностью убрать давление на эту область, использовать противопролежневый матрас, менять положение каждые 2 часа, обеспечить достаточное белковое питание.

При правильном уходе такой пролежень заживает несколько недель иногда 2-3 месяца

Здоровья Вам скорейшего восстановления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Иван Кукушкин14 Августа

1.7

Хирург

44 консультации

Принятый ответ

Иван, добрый день. Проработав в сфере гнойной хирургии достаточное количество времени, могу сказать что без фото (как минимум) что-то рекомендовать сложно. Учитывая эндопротезирование и длительно незаживающий пролежень, можно предположить что возможно имеет место периимплантная инфекция. Рекомендовать что-то смогу только после фото

Дмитрий Андреев14 Августа

5.0

Хирург, Флеболог

19 335 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению...
Не могли бы прикрепить фото проблемной области?

Ильнур Сунаргулов15 Августа

3.8

Хирург, Проктолог

16 232 консультации

Принятый ответ

Добрый день. Судя по описанию можно предположить налет фибрина в ране. Мазь Вишневского в лечении ран использовать нежелательно. Обычно при налете фибрина рекомендуется промывать рану раствором пронтосана, накладывать раневые покрытия парапран с химотрипсином, сверху марлевую салфетку с раствором бетадина. После очищения раны и формирования грануляций рекомендуется накладывать повязки с мазью левомеколь или офломелид.