Что вас беспокоит?
Ампутация ноги , заживание культи
У папы атеросклероз нижных конечностей , сделана ампутация10.07.2026( нижняя треть бедра) 4 августа был выписан , 10 августа пришел хирург из поликлиники , снял повязку , посмотрел шов и сказал больше повязок не делать . До этого делали перевязку с левомеколем . По реабилитации сказал не надо , пусть сам учится . Но нас напрягает шов , мы не уверенны , что больше ничего делать не надо . Другой хируг из поликлиники ушел в отпуск и будет через две недели .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Александр.
По фото культя в целом выглядит спокойно края раны сопоставлены, выраженного покраснения и явного гноя я не вижу.
Есть корочки и небольшие участки, которые еще не полностью зажили поэтому лучше не оставлять шов совсем без защиты.
В таких случаях рекомендуется 1 раз в день промывать физраствором, промокнуть стерильной салфеткой и закрывать сухой стерильной повязкой еще 7-10 дней.
Левомеколь сейчас постоянно наносить не нужно, если нет гнойного отделяемого. Корочки не снимать
Рекомендуется очный контроль хирурга через 5-7 дней ждать прежнего врача не обязательно.
Обязательно нужна реабилитация это формирование культи, профилактика контрактуры и подготовка к протезированию, поэтому желательно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу.
По нынешнему фото повода паниковать не вижу, заживление идет достаточно хорошо.
Здоровья Вашему папе! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо большое за ответ , эта складка когда он переворачивается с одного бока на другой, с одно стороны как бы приокрывается , врач из поликлиники раскрывал ее и сказал , что нормально все. Это нормально? И еще мы слышали , что надо бинтовать эластичным бинтом по типу елочка , но врач нам про это не сказал , а мама забыла у него спросить .
Да, такая складка после ампутации на этом уровне может образовываться из-за избытка мягких тканей
Эластичное бинтование делают для уменьшения отека и постепенного формирования культи перед протезированием, но пока шов полностью не зажил, самостоятельно туго бинтовать я бы не советовал. Нужно сначала показать культю реабилитологу или протезисту, чтобы Вам показали правильную технику бинтования
Подскажите пожалуйста, последний вопрос , мы можем уже вызывать реабилитолога , потому что это сложный вопрос для меня . У кого бы я не спрашивала , мне говорят , а зачем вам он и что это такое реабилитация в вашем случае . Но ведь нам надо , чтобы он встал на костыли и как-то продолжал более менее жить в быту .
Да, реабилитолога уже можно и нужно приглашать. Реабилитация здесь как раз очень важна так как нужно научить папу безопасно вставать, пересаживаться, держать равновесие, пользоваться костылями или ходунками он покажет упражнения для сохранения силы и подвижности ноги, поможет правильно формировать культю для дальнейшего протезирования. Начинать это можно еще до полного заживления шва, просто нагрузку на культю пока не дают
Александр, здравствуйте. Действительно имеет место первичное заживление раны, с чем Вас можно поздравить и , да , ничего больше делать не нужно, максимум, обрабатывать антисептиками. Будьте здоровы. Следите за второй ногой.
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
По предоставленным данных действительно активных действий предпринимать не нужно. Достаточно обрабатывать шов антисептиком например раствором хлоргексидина 1 раз в день.
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
По предоставленным данных действительно активных действий предпринимать не нужно. Достаточно обрабатывать шов антисептиком например раствором хлоргексидина 1 раз в день.
Добрый день. Судя по фото послеоперационная рана выглядит удовлетворительно. Есть серозные корочки. Рана практически полностью зажила первичным натяжением. Признаков воспаления не видно. Есть большое отделяемое из раны.
В таких случаях рекомендуется обрабатывать рану спиртовыми салфетками. Перевязки делать не нужно. Рану можно мыть с мылом и водой, со временем корочки отпадут.
Здравствуйте.
Да, местами в области послеоперационного рубца есть корочки и небольшое расхождение краев раны с налетом фибрина, но это не критично.
Сама культя не отечна, нет покраснения.
Продолжайте обрабатывать корочки и раны раствором Мирамистина, сушите стерильной салфеткой и обрабатывайте их раствором Бетадина 2-3 раза в день.
Корочки не трогайте, они постепенно отпадут сами.
Мази Вам не нужны (ну если только Стелланин на раны).
Здоровья Вам.
Спасибо большое за ответ , эта складка когда он переворачивается с одного бока на другой, с одно стороны как бы приокрывается , врач из поликлиники раскрывал ее и сказал , что нормально все. Это нормально? И еще мы слышали , что надо бинтовать эластичным бинтом по типу елочка , но врач нам про это не сказал , а мама забыла у него спросить .
Давайте будем делать выводы на счет культи тогда, когда раны заживут окончательно. И уже видно будет, что за рубец и будет ли он мешать, если Вы в дальнейшем будете заказывать протез.
А пока проводите перевязки.
Никакая "елочка" Вам я думаю не нужна.
Данную технику наложения повязки нельзя использовать при:
заболеваниях периферических артерий;
полинейропатии;
аллергии на материал бинта;
нарушении артериального кровообращения;
остром тромбозе глубоких вен;
осложнённых раневых инфекциях;
застойной сердечной недостаточности.
Спасибо , и последний вопрос , когда можно думать о реабилитации , когда все заживет ? Прошу прощения , что засыпала Вас вопросами . Я прочитала о Вас и у Вас такой огромный опыт и знания , очень важно Ваше мнение для меня .
Принятый ответ
Если под словом реабилитация Вы подразумеваете приобретение протеза, то конечно надо сначала заживить все раны, смотреть на состояние рубца, самой культи, ее снимки, а также ориентироваться на общее состояние самого пациента.
Увы не все больные хотят и могут носить протез.
Эти вопросы будете решать позже.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 17 ответов
- 12 Августа 6 ответов
- 12 Августа 11 ответов
- 12 Августа 13 ответов
- 12 Августа 13 ответов
- 12 Августа 23 ответа
- 12 Августа 5 ответов
- 12 Августа 12 ответов
- 12 Августа 17 ответов