СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребёнок наступил на гвоздь

Здравствуйте, вчера ребёнок 13 лет на улице наступил на гвоздь, с его слов небольшой и не ржавый. Сразу пришел домой, была немного кровь, промыли водой с мылом, хлоргексидином и потом зеленка. Ночью пожаловался на боль. Утром наступать было больно, сейчас сказал, что немного еще больно при ходьбе, в покое не чувствует. Ранка небольшая, ребёнок привит по возрасту, последняя акдс была в 7 лет. Сейчас живем на даче, обратились к местному фельдшеру, сказала, что ранка совсем не критичная. Если особо рана не беспокоит, не нужна ли экстренная прививка от столбняка? Или действуют те, которые ставили в раннем возрасте? Фото прикрепляю

38 лет
14 Августа ·Просмотров: 185·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Если ребенок привит по календарю экстренная вакцинация не показана. Рану продолжайте обрабатывать (лучше бетадином). Боль при ходьбе - нормальная реакция организма на повреждение. Обратитесь к врачу если:
-усиление боли
-появление отделяемого из раны
-повышение местной и общей температуры тела
-покраснение вокруг раны
Скорейшего восстановления!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, Наталья, а подскажите, пожалуйста, если в 7 лет была прививка, следующая будет в 14, сейчас сыну 13. Еще действует предыдущая? Я просто начиталась, что 5 лет толкьо эта прививка действует

Иммунитет сохраняется около 10 лет

Если Вы беспокоитесь о степени иммунитета можно сдать кровь на титр столбнячного антитоксина. После результатов определить с педиатром необходимость экстренной вакцинации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю за ответ

Принятый ответ

Добрый день. Раны от любых острых предметов всегда заочно инфицированные, поэтому места укола может болеть и покраснеть. Зеленкой старайтесь не мазать, т.к. она скрывает первые признаки нагноения тканей. По фото рана не большая, местно можно использовать мазь Левомиколь 2 раза в день для купирования воспаления и боли 3-4 дня. Что касается вакцинации, то в данном случае при наличии вакцинации от столбняка по возрасту ( по календарю прививок) дополнительное введение не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а подскажите, пожалуйста, если в 7 лет была прививка, следующая будет в 14, сейчас сыну 13. Еще действует предыдущая? Я просто начиталась, что 5 лет только эта прививка действует

5 лет это время для взрослого человека из группы риска ( люди работающие с металлом и на земле), для остального взрослого населения вакцинация планово делается каждые 10 лет., для детей есть правило календаря прививок ( т.е. следующая должна быть планово в следующем году), сейчас ее экстренно ставить не нужно, т.к. еще сохраняется иммунитет от предыдущей вакцинации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ 🌷

Здравствуйте
Прокол стопы гвоздём относится к колотым ранам, то есть к повреждениям с повышенным риском столбняка, даже если гвоздь был чистым и не ржавым. Ржавчина сама по себе значения не имеет, бактерии столбняка находятся преимущественно в почве
Прививки, сделанные в раннем возрасте, учитываются. Но если ребёнок получил полный курс вакцинации и с последней прививки против столбняка прошло 5 лет и более, при колотой ране обычно рекомендуют дополнительную дозу вакцины. У вас прошло около 6 лет, поэтому я бы рекомендовал обратиться в травмпункт или прививочный кабинет именно для решения вопроса об экстренной ревакцинации. Противостолбнячный иммуноглобулин при полном курсе прививок обычно не требуетсч
По фото рана выглядит небольшой, выраженного покраснения или отёка не видно. Болезненность при наступании на следующий день после прокола возможна. Важно наблюдать за динамикой, нарастающая боль, покраснение, отёк, гной или температура требуют очного осмотра. Если есть вероятность , что часть гвоздя или другой предмет остался внутри, также нужен осмотр

Здравствуйте Анастасия !
Пор фото колотая рана стопы . Учитывая что ,все прививки по столбняку сделаны во время ,по календарю ,то дополнительных вакцинаций по приказу не требуется
Выписка из приказа

ПРИКАЗ 17 мая 1999 г. N 174 О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА

4.1.1. ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ НЕ ПРОВОДИТСЯ:
- детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего после очередной прививки;

Но учитывая что это загрязненная рана ,то естественно должна быть настороженность по столбняку.То что ребенку сейчас 13 лет ,пограничный возраст ,титр антител может быть снижен .В таких случаях можно сделать ревакцинацию сейчас и быть спокойным ,для этого нужно обратиться в травмпункт.

Также можно можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, уколол ребенок в четверг вечером, на данный момент ранка никак не беспокоит, ходить не больно, ее не замечает совсем. Просто красная точка. Все равно нужно поставить сейчас прививку?

Необходимость прививки оценивает врач на очном приеме.
Это пограничная ситуация.
Можно сделать, для перестраховки

Добрый день. Если особо рана не беспокоит, не нужна ли экстренная прививка от столбняка? ➡️ При повреждение кожи требуется вакцинация от столбняка

Или действуют те, которые ставили в раннем возрасте? ➡️ Уже не действуют

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.