Что вас беспокоит?
Бесплодиее
Планируем с мужем беременность, в течении полугода попыток ничего не получается. Мужу 35, мне 31. Муж сдавал спермограмму с мар-тестом и бак.посев. врач выписал антибиотик - тованик, 500 на 28 дней + витамины Андрокомплекс СВ, 650мг на 3 месяца. Повторную сдачу спермограммы назначил через три месяца. Проблема усложняется тем, что у меня очень низкий амг и как сказал мой гинеколог, через три месяца яйцеклеток может не остаться уже. Муж закончил пить антибиотики 12.08.26. Вопрос! Насколько верно было назначено лечение? Как скоро можно пересдать спермограмму после такого лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
Я, если честно, показаний для назначения а/б не вижу.
По спермограмме признаков активного вочпаления нет: лейкоциты в норме (менее 1 млн), агрегационные свойства неплохие (вязкость, разжижение - норма, нет агрегации, лешь легкая агглютинация. Мар-тест - норма.
Наличие умеренной астенотератозооспермии не показатель для антибиотикотерапии.
Бак.посев - вполне допустимый по флоре. Фекальный энтерококк до 10*5 - условно-патогенаая флора, а возможно вообще результат т.н. контаминации - ложного загрязнения (бактерии с рук, кожи половоог члена, обежды...).
Активное воспаление НЕ ДОКАЗАНО.
Моё мнение.
УЗИ мошонки выполнено? Варикоцеле исключено - одна из самых частыз причин такой патоспермии. Курит? Сауны, бани, горячие ванны... др. хр. термические воздействия (даже ноутбук на коленях например)?
Спермограмму после лечения можно пересдать уже сейчас, если нужно получить ориентир, но для оценки полноценного эффекта после лечения лучше ориентироваться примерно на 2–3 месяца после окончания антибиотика, поскольку цикл образования сперматозоидов занимает около 3 месяцев.
Узи мошонки не делал, т.к.его никто не назначал. Курит электронку. Термических воздействий никаких нет...
Нужно сделать узи мошонки, чтобы исключить Варикоцеле?
Обязательно сделать УЗИ с доплером. Странно, что не назначено! Это одно из первых действий при вычленит тератозооспермии должно быть. И минимизировать, а лучше бросить курить, негативно влияет на морфологию. Как раз будет стимул бросить!
Поняла! Спасибо большое!
Принятый ответ
Доброго времени суток. Сложно интерпретировать и делать выводы без осмотра. По крайней мере в спермограмме нет признаков активного воспалительного процесса, соответственно необходимость антибактериальной терапии сомнительна. При этом наличие микрофлоры в посеве обычно не является решающим фактором.
Сдать повторную спермограмму можно в ближайшее время ориентировочно через 10 дней. Обычно рекомендации следующие: оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные, успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Принятый ответ
Здравствуйте, для обновления сперматозоидов необходимо 3 месяца после антибиотика
назначают подготовкут к зачатию -Витаминоантиоксидатные комплексы:
Андродоз/Бестфертил или аналоги
Дополнительно вит Д, А, Е, С, в12, Л карнитин, Фолиевая кислота. Селен и цинк
Изменить образ жизни, сбалансированное здоровое питание, отказ от вредных привычек, перегревания.
Контроль спермограммы с мар- тестом и ДНК фрагментацией сперматозоидов. Через 3 месяца после антибиотика завершения
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить снижение подвижности и количества нормальных форм сперматозоидов (уровень лейкоцитов не повышен - антибиотики обычно не требуются, лечение не совсем корректно). Обычно в таких случаях рекомендуют повторную спермограмму с соблюдением правил сдачи, через 10-14 суток, плюс, ультразвуковое исследование органов мошонки, анализ крови на общий тестостерон, пролактин, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон, по результатам - решение вопроса о лечении, приём фолиевой кислоты, витамина D (при отсутствии противопоказаний); плюс подвижный образ жизни, сбалансированное питание, исключение вредных привычек. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 91 ответ
- 14 Августа 4 ответа
- 14 Августа 1 ответ
- 14 Августа 13 ответов
- 14 Августа 1 ответ
- 14 Августа 3 ответа
- 13 Августа 1 ответ
- 13 Августа 1 ответ
- 13 Августа 1 ответ
- 13 Августа 15 ответов