Что вас беспокоит?
Диабетическая стопа и диализ
Добрый день! Женщина 65 лет, проживает в г. Ростов-на-Дону. Находится на диализе. Месяц назад почернел край большого пальца на ноге. Ран нет. Лежала в больнице по скорой дней 10. Была у нескольких хирургов, сказали резать рано, надо ждать. Только сегодня смогла пройти процедуру по сосудам, сказали, что все закальценировано до середины икры. Лечить не берутся. Уже большой палец чёрный до середины и пятна появились на соседнем пальце и пальце другой ноги. Подскажите пожалуйста, возможно ли в такой ситуации спасти ноги? Куда нужно обращаться дальше? Ощущение, что никто не хочет браться за нее. Может быть посоветуете профильные центры в Ростове или Москве? Опускаются руки(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, добрый день. Судя по описанию у вас облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, осложнившийся сухой гангреной пальца. В данной ситуации время не на вашей стороне. Нужно как можно быстрее обратиться в стационар с наличием гнойной хирургии и сосудистого профиля. Если рассматривать Москву, то могу рекомендовать ГКБ им. Демихова
Добрый день. Да, шанс есть, но он не 100%.
Поскольку открытая операция (шунт) невозможна из-за кальциноза, нужна эндоваскулярная операция (ангиопластика стентами/баллонами).
В России есть технологии, позволяющие «просверлить» или «раздавить» кальций в сосудах голени и восстановить прямой кровоток в стопу.
Если кровоток восстановить не удастся совсем, тогда, увы, потребуется ампутация, но на том уровне, где есть кровоток (голень или бедро), чтобы человек мог носить протез.
Вам нужно на руках иметь диск с КТ-ангиографией или ангиографией (запись самого исследования, а не только заключение), где видно закупорку. Это нужно для заочной консультации.
Также нужны свежие анализы крови (креатинин, калий, гемоглобин), так как пациентка на диализе.
Так как пациентка диализная, везти ее нужно туда, где есть и мощная сосудистая хирургия, и мощный диализный центр (нефрология), так как после операции потребуется продолжение очищения крови.
Куда обратиться:
1. НМИЦ Хирургии им. А.В. Вишневского (Москва). Отделение сосудистой хирургии. Как попасть: Попробуйте телемедицинскую консультацию (на сайте центра) или платную очную консультацию для скорости, либо по квоте (ОМС/ВМП)
через Минздрав Ростовской области.
2. 2. ГКБ № 81 им. В.В. Вересаева (Москва). Там очень сильное отделение сосудистой хирургии, занимаются именно спасением конечностей при критической ишемии, работают с «безнадежными» сосудами.
3. РНЦХ им. Петровского.
4. Краевая клиническая больница № 1 (Краснодар) или ККБ № 2.
5. Национальный медико-хирургический Центр им. Пирогова (Москва) — тоже берут сложные случаи.
6. Платная консультация в Инновационном сосудистом центре (Москва или филиалы). В Москве в частных клиниках (но там ценник высокий)
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 202213 ответов
- 17 Октября 20259 ответов
- 5 Июля 18 ответов