Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Мне 60 лет. Диагноз: люминальный B HER2-негативный рак молочной железы, 4-я стадия, с распадом опухоли груди. Операция не проводилась. П
Здравствуйте. Мне 60 лет. Диагноз: люминальный B HER2-негативный рак молочной железы, 4-я стадия, с распадом опухоли груди. Операция не проводилась. Получаю лечение анастрозолом и палбоциклибом уже 2ой год В течение года получала Зомету (импортный препарат). Из-за сильных болей в костях препарат пришлось отменить. После этого начали лечение деносумабом. После примерно 3 месяцев лечения деносумабом появились следующие симптомы: сильная боль в руке, в которую делаются инъекции деносумаба; онемение и отёк этой руки; онемение левой половины лица, которое периодически проходит, а затем появляется снова; воспаление дёсен нижней челюсти Врач предположил нейропатию и пиелонефрита почек по результатам анализов. Меня особенно беспокоит воспаление зубов и дёсен на фоне лечения деносумабом. Может ли это быть началом остеонекроза челюсти? Нужно ли срочно обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу и сделать обследование? Также прилагаю результаты анализов крови и мочи. Подскажите, пожалуйста, могут ли описанные симптомы быть побочным эффектом деносумаба? Хотелось бы услышать мнение на всю ситуацию сразу опытного врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Все посмотрел. Воспаление десен на фоне деносумаба действительно требует исключения остеонекроза челюсти. Лучше в ближайшее время обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу, желательно имеющему опыт работы с онкологическими пациентами. Следующую инъекцию деносумаба отложить до стоматологического осмотра и рекомендаций стоматолога.
Онемение половины лица и односторонний отек руки с деносумабом не связаны. Тут нужноисключить неврологическую причину и тромбоз вен руки. Я в подобных ситуациях обычно рекомендую очный осмотр невролога и УЗИ вен верхней конечности. Также когда будете сдавать кровь в следующий раз стоит проверить кальций, альбумин, фосфор и магний. По анализу крови есть умеренная лейкопения на фоне палбоциклиба, ничего критичного.
Здравствуйте
Ситуация с рукой не связана с Деносумабом - по крайней мере, это очень маловероятно
А вот изменения со стороны десен ВСЕГДА при использовании остеомодифицирующих агентов (причем неважно - Золедроновой кислоты или Деносумаба) требуют повышенного внимания и очного осмотра стоматолога
Деносумаб редко вызывает остеонекроз - но иногда это бывает отголоском использования Золедроновой кислоты
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20202 ответа
- 23 Июля 202110 ответов
- 15 Августа 202229 ответов